心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果 曾丽

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:曾丽
[导读] 综上所述,在无痛人流麻醉护理中应用心理护理,有效改善麻醉效果,术后清醒快,具有较高的临床应用价值。

中方县妇幼保健和计划生育服务中心  怀化中方县  418000
  【摘  要】目的:探讨在无痛人流麻醉护理中应用心理护理的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年5月在本服务中心接受无痛人流的90例患者作为研究对象,入选患者随机分成两组,对照组(n=45)应用常规护理,观察组(n=45)应用在对照组的基础上应用心理护理干预,比较两组患者麻醉效果。结果:观察组患者术中出血量、腹痛持续时间、收缩压下降、心率下降等各项临床指标改善程度优于对照组;观察组患者苏醒时间明显比对照组短,术中使用麻醉药物的剂量低于对照组;观察组人工流产综合征发生率明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛人流麻醉护理中应用心理护理,有效改善麻醉效果,术后清醒快,具有较高的临床应用价值。
  【关键词】心理护理;无痛人流;麻醉护理;应用效果
  人工流产妇产科常见手术,用于终止早期妊娠,多数患者选用无痛人流。无痛人流手术操作简单快速,对患者的伤害程度较小。多数患者由于对无痛人流术的了解,对手术充满恐惧感,给患者术后身体恢复带来一定的影响[1]。本次研究选取2015年5月-2016年5月在本服务中心接受无痛人流的90例患者作为研究对象,探讨在无痛人流麻醉护理中应用心理护理的临床效果,现具体报告如下。
  1. 资料与方法
  1.1 临床资料
  研究选取2015年5月-2016年5月在本服务中心接受无痛人流的90例患者作为研究对象,纳入标准[2]:入选患者孕龄时间在38~60d;经尿人绒毛膜促性腺激素、B超检查确定为宫内妊娠;均是自愿进行无痛人流;均无泌尿系统疾病。入选患者随机分成两组,对照组45例患者年龄在22~32岁,平均年龄(25.4±2.5)岁,其中初孕患者30例,经孕患者15例;观察组45例患者年龄在22~32岁,平均年龄(25.9±2.4)岁,其中初孕患者29例,经孕患者16例。两组患者的基本资料相仿,具有可比性。
  1.2方法
  对照组:在术前、术中和术后给予常规护理。
  观察组:在对照组的基础上给予心理护理,主要包括以下几个方面:①术前心理护理:在术前医护人员以积极、主动的态度迎接患者,与患者进行交流和沟通,了解患者的心理特点,并给予针对性的心理疏导,缓解患者紧张、交流等心理;给患者讲解无痛人流的特点,简单介绍手术流程,赢取患者的信任,提高患者疼痛耐受能力。②术中心理护理:手术过程中指导患者进行腹式深呼吸,帮助放松肌肉,缓解患者紧张、焦虑等心理;手术过程和患者进行沟通,告知患者手术的进程,获得患者的配合;在交谈中融入患者感兴趣的话题,转移患者注意力,分散其精神,确保手术顺利进行。③术后心理护理:在手术后,给患者一段时间休息,使患者真正放松心理,缓解其心理压力;术后密切关注患者各项生命体征的变化,给患者讲解术后的注意事项,并了解心理健康对病情恢复的作用;告知患者避孕方法和避孕器等,避免再次意外怀孕。
  1.3 指标观察
  观察两组患者术后苏醒时间、麻醉药物的使用剂量;观察两组患者腹痛持续时间、术中出血量、收缩压和心率下降等临床症状改善所需时间。
  比较两组患者发生人工流产综合症的发生率:患者心率较术前下降速率大于20次/min,血压将术前下降幅度>20mmHg判断为人工流产综合征。
  应用本服务中心自制护理满意度调查问卷对本次护理满意度评分,分成非常满意、满意和不满意三个等级。
  1.4 统计分析
  对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理,用( ±s)来表明计量资料的数据,用χ2检验表明计数资料,检测P值,如果经检测P值小于0.05,则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
  2.结果
  2.1.两组患者术中各项临床指标变化
  观察组患者术中出血量、腹痛持续时间、收缩压下降、心率下降等各项临床指标改善程度优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),结果见表1.
  表1  两组患者术中各项临床指标变化( ±s)

  3. 讨论
  近年来,随着医学技术的发展,无痛人流逐渐成为终止妊娠的主要方式,但对手患者在进行人流手术中,可能出现恶心、胸闷、头晕、血压骤降、心率失常等症状[3]。由于进行人工流产手术中,对患者的宫颈进行扩张、牵拉,对子宫壁进行相关的操作,有效刺激神经末梢组织,对数患者对于这类疼痛能耐受,但部分患者的植物神经稳定性差,增强迷走神经,导致机体释放大量乙酰胆碱,促进冠状动脉痉挛,降低心肌收缩力,降低心脏排血量等,出现人工流产综合征[4]。
  在人工流产手术中通过应用心理护理干预,通过术前给予患者心理疏导和简单的健康教育,缓解患者紧张、焦虑等负面情绪,降低由于负面情绪导致血压和心率变化的影响;通过与患者交流、沟通,对患者的心理状况进行合理评估,针对性给予患者心理护理;在术中通过与患者交流,转移和分散患者注意力,提高患者机体的疼痛阈值,确保手术的顺利进行。另外在临床护理过程中,需灵活运用心理护理技巧,加强医患间沟通,赢得患者的信任,改善护患关系[5]。本次研究结果表明,观察组患者术中出血量、腹痛持续时间、收缩压下降、心率下降等各项临床指标改善程度优于对照组;观察组患者苏醒时间明显比对照组短,术中使用麻醉药物的剂量低于对照组;观察组人工流产综合征发生率明显低于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,在无痛人流麻醉护理中应用心理护理,有效改善麻醉效果,术后清醒快,具有较高的临床应用价值。
  参考文献:
  [1]陈丽清.心理护理在无痛人流术中的应用价值[J].系统医学,2016,1(5):58-59.
  [2]黄艳梅.心理护理干预在人工流产综合征预防中的应用效果研究[J].实用预防医学,2014,21(3):338-339.
  [3]刘素兰,郑永明,王惠云,等.心理护理在无痛人流麻醉护理中应用的效果观察[J].健康之路,2016,15(3):194-195.
  [4]牛颖,李娜.心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(7):15-16.
  [5]刘光婵.心理护理干预在无痛人流护理中的作用[J].中国卫生标准管理,2015,16(4):138-139.

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