小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素治疗的临床研究 唐熙

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:唐熙
[导读] 支原体作为一种较为常见的呼吸道感染病菌,很容易导致患儿出现相关病症,从而引发肺炎,也会引起肺外的一些其他器官的病变。

株洲县第一人民医院  湖南株洲  412100
  【摘  要】目的:探究在小儿支原体肺炎患儿的临床治疗中阿奇霉素的临床应用治疗效果。方法:回顾分析2016年1月至2016年12月期间,我院儿科接受诊治的支原体肺炎患儿140例作为研究对象,结合患儿接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患儿在治疗中进行常规病情控制治疗,观察组患儿则在常规控制治疗的基础上结合阿奇霉素进行治疗,对比两组患儿的临床治疗效果以及患儿治疗期间的不良反应发生情况和相应的病症消失时间。结果:观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P?0.05),同时观察组患儿的退热、咳嗽病症消失时间均显著少于对照组,同时观察组患儿的住院时长均显著少于对照组,差异显著(P?0.05),观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P?0.05)。结论:在支原体肺炎患儿的临床治疗中结合阿奇霉素能够有效改善患儿的临床治疗效果,同时缩短相应的病症恢复时间,降低患儿的不良反应发生率,值得在临床治疗中推广应用。
  【关键词】小儿;支原体肺炎;阿奇霉素
  支原体作为一种较为常见的呼吸道感染病菌,很容易导致患儿出现相关病症,从而引发肺炎,也会引起肺外的一些其他器官的病变。近年来,随着国内外小儿肺炎发病率的显著上升,已经得到很多临床的关注,在小儿支原体肺炎的临床治疗中首先进行病情控制非常重要,很多抗生素类药物也得到了广泛应用[1]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的支原体肺炎患儿进行阿奇霉素应用治疗效果的对比探究,取得了显著效果,现对此做相关报道。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  回顾分析2016年1月至2016年12月期间,我院儿科接受诊治的支原体肺炎患儿140例作为研究对象,所有患儿的病情均确诊为支原体感染性肺炎。结合患儿接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,两组分别70例。对照组患儿中男性40例,女性30例,其年龄在7个月~13岁,平均为5.8岁,其病程在3~8天,平均为4.7天;观察组患儿中男性39例,女性31例,其年龄在6个月~13岁,平均为5.6岁,其病程在3~8天,平均为4.6天.两组患儿的年龄、性别构成以及病程资料等基础资料均无显著差异,本研究内容具有可比性。
  1.2方法
  对照组患儿在治疗中进行常规病情控制治疗,结合病情进行针对性处理的同时主要采用红霉素进行病症控制治疗,红霉素剂量为每天每千克体重20~30mg,将其混于葡萄糖注射液中进行静脉滴注,患儿持续滴注一周,并且口服罗红霉素或者冲剂进行病情控制治疗[2];观察组患儿则在常规控制治疗的基础上结合阿奇霉素进行治疗,阿奇霉素的剂量为每天每千克体重10mg,将其混于葡萄糖注射液中进行静脉滴注,患儿持续滴注5~7天,并且在停止静脉滴注后结合阿奇霉素口服进行病情巩固,持续口服四天[3]。对比两组患儿的临床治疗效果以及患儿治疗期间的不良反应发生情况和相应的病症消失时间。患儿的临床治疗效果结合抗菌药物研究指导原则分为痊愈、显效、进步以及无效,其中痊愈为患儿的临床症状均全部消失,同时实验室检查指标也都恢复正常;显效为患儿的病情有显著的好转,同时实验室检查相关指征有一项没有恢复正常;进步为患儿在用药后病情和指征有所好转;无效则为患儿在用药后病情未见显著好转,部分甚至加重[4],治疗总有效率为痊愈、显效和有效的比率和。
  1.3统计学处理方法
  本研究中支原体肺炎患儿的基础资料和观察指标均结合SPSS22.0软件包分析,计量资料应用平均值表示,计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验,P?0.05为差异显著。
  表1  两组患儿的临床治疗总有效率对比(例)

  3.讨论
  肺炎支原体作为一种微生物,具有遗传物质,并且对很多抗生素较为敏感,同时其没有细胞壁,因此微生物作用于细胞壁的则对支原体肺炎控制无效,因此需要应用一些作用于微生物蛋白质合成的抗生素进行病情控制[5]。在支原体肺炎的临床治疗中红霉素应用较为广泛,并且血清中浓度较高,大事红霉素很容易导致患儿出现恶心、呕吐以及腹痛等消化道症状,并且引发肝肾损伤,并且在一些炎症细胞内的浓度高于正常的组织,半衰期相对较长,药物抑菌浓度较低,从而导致肝肾损害较为严重[6]。而联合应用阿奇霉素进行治疗则对结合阿奇霉素进行序贯治疗,其优越性更为明显,同时红霉素中的血清浓度更高,在对患者进行序贯康感染治疗的效果更佳。并且应用静脉给药的方式对病情的控制效果更佳,快速控制病情的同时,缩短住院时长,同时增加患儿的治疗依从性,减轻医疗费用负担[7]。
  本研究中,观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P?0.05),同时观察组患儿的退热、咳嗽病症消失时间均显著少于对照组,同时观察组患儿的住院时长均显著少于对照组,差异显著(P?0.05),观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,差异显著(P?0.05)。因此,在支原体肺炎患儿的临床治疗中结合阿奇霉素能够有效改善患儿的临床治疗效果,同时缩短相应的病症恢复时间,降低患儿的不良反应发生率,值得在临床治疗中推广应用。
  参考文献:
  [1]卢仕仰,黄从付,刘巧红. 头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J]. 中国当代医药,2016,09(05):59-60+64.
  [2]陈嘉慧,印根权,余嘉璐,邓力. 红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2015,31(08):587-589.
  [3]何春卉,林俊宏,黄旭强,陈容珊,邓力. 乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J]. 中国中西医结合儿科学,2015,34(02):141-143.
  [4]黄圣元. 头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性评价[J]. 北方药学,2015,12(01):58-59.
  [5]王新芬. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学,2014,33(01):55-57.
  [6]陈致雯,卢焯明. 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 当代医学,2014,21(05):132-133.
  [7]廖文江,黄庭标,袁安辉,猛彦,傅霞,何静. 中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察[J]. 海南医学,2010,38(20):40-41+45.

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