临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究 李瑜

发表时间:2017/8/29   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:李瑜
[导读] 患者的住院费用与住院时间都得到缩减,能够使患者治疗的心理需求与健康需求得到满足,促使护理满意度不断提升。
福建省龙岩人民医院
  【摘  要】目的:分析临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究。方法:选择70例患者作为临床研究对象,依照随机平衡序贯法将其分为两组,其中对照组(n=35)采取常规护理的治疗模式,观察组(n=35)开展临床护理路径。并对比两组患者住院的天数以及费用、护理满意度、出院后的生存质量等。结果:观察组患者的护理满意度及出院后的生存治疗高于对照组,住院天数与住院费用少于对照组,可见观察组的临床治疗效果优于对照组。观察组不良反应的发生率为8.5%,少于对照组的14.2%,两组有效率差异均存在显著性(P<0.05)。结论:采用临床护理路径用于急性心肌梗死PCI患者的健康教育中,能够显著提升患者的临床治疗效果,减少患者的住院时间及费用,增强患者出院后的生存质量,使患者满意度得到提升,在急性心肌梗死PCI患者中具有较好的临床治疗价值。
  【关键词】临床护理路径;急性心肌梗死PCI患者;健康教育;应用研究
  对急性心肌梗死患者展开专业的护理工作十分必要,临床护理路径就是建立在医师、护士以及其他医务人员共同参与制定的患者护理工作[1]。在对患者具体情况展开分析的基础上建立,具有时间流程的护理模式。临床护理路径的工作形式能够对护士工作起到积极的引导作用,并使护理工作的目标更加清晰,护理工作的针对性更强,患者的参与度更高。应用临床护理路径能够起到对医药卫生资源的节约作用,并提升护理工作水平。以下就对急性心肌梗死中临床护理的应用效果展开研究,并将研究工作汇总如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将医院2015年9月-2016年11月接收的70名急性心肌梗死患者纳入临床研究的试验中,本研究已经医院伦理委员会审核同意,并保证所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准。患者均签署知情同意书。排除PCI治疗中有禁忌症者;患者有休克、心力衰竭、心律失常症状者;拒签同意书者;妊娠期及哺乳期妇女。依照随机平衡序贯法将其分为两组,其中观察组35例,女性18例,男性17例,年龄40-66岁,平均年龄(55.6±2.7)岁.其中冠状动脉闭塞单支病变11例、双支病变19例,三支病变5例。对照组35例,女性16例,男性19例,年龄42-68岁,平均年龄(57.4±2.5)岁.其中冠状动脉闭塞单支病变13例、双支病变16例,三支病变6例。临床资料数据组间比较差异均无显著性(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组患者采用急性心肌梗死PCI术后的常规护理模式,观察组则选择临床护理路径展开护理,并制定患者术前准备、术中护理、饮食用药指导、出院计划等日期进程计划。具体做法:①患者入院当天进行吸氧、并对生命体征进行监测,建立患者的静脉通路,对其手术风险做一评估。并将手术区环境、病情治疗、注意事项等向患者进行讲解[3]。②患者入院第二天,应进行常规的抽血化验,对患者进行手术前麻醉,并评估患者的病情状态及心理状况。通过向患者讲解相关注意事项,消除患者治疗的紧张情绪,增强患者的心理认同感。③患者入院第三天开始实施PCI手术。④对患者的生命体征进行及时监护,并保证患者手术后12h平卧,对其进行心电监护。⑤患者手术后第一天对穿刺处皮肤的情况进行观察,若无异常可进行术肢绷带的解除,并采用心电图复查,对患者手术后的抗凝药物治疗进行指导。⑥患者手术后第二天应当进行用药及饮食指导,使患者具备一定健康知识的掌握情况。⑦对患者出院后的注意事项进行讲解,协助患者办理出院手续。
  1.3观察指标
  对两组患者的住院天数、住院费用、护理满意度、患者出院后生存质量展开对比分析。
  1.4 统计学方法
  利用SPSS11.0版本软件对组间数据差异进行检验,将计量资料( )和计数资料(%)分别采用t和 检验,若P<0.05则说明差异有显著性。
  2 结果
  2.1住院天数、住院费用、护理满意度、出院后的生存质量比较
  观察组患者的护理满意度及出院后的生存治疗高于对照组,住院天数与住院费用少于对照组,可见观察组的临床治疗效果优于对照组。两组有效率差异均存在显著性(P<0.05),见表1。
  表1  住院天数、住院费用、护理满意度、出院后的生存质量比较

  2.2不良反应发生情况比较
  观察组患者有1例低血压、2例皮下血肿,不良反应的发生率8.5%。对照组患者有4例低血压、1例皮下血肿,因此对照组不良反应的出现概率是14.2%。通过对比观察组不良反应要比对照组少,差异均存在显著性(P<0.05)。
  3.讨论
  临床护理路径就是在住院期间,由护理人员对患者专门制定的治疗流程,通过对患者治疗时间的科学设置,使患者的临床治疗更加高效,能够有效达到医疗资源的合理配置。临床护理路径并不是进行“填鸭式”的知识宣讲及操作,而是在合适的治疗阶段予以科学的处理方法,帮助患者的治疗更加标准化、科学化。护患之间也在这一过程中加强了沟通,能够促使患者满意度的提升。采用临床护理路径对患者展开健康教育,缓解患者在治疗中的经济与身体负担,促使患者受益。本研究中对观察组患者进行临床护理路径,能够帮助患者缓解手术中的不良情绪,对患者的生命体征及时检测,减少不良反应的发生率。术后护士通过对患者的密切观察以及有效局部按压,避免手术后穿刺部位出现血肿或是出血[5]。患者在临床护理路径中对疾病治疗有了充分了解,能够进一步了解治疗方案的合理性,使患者对治疗形式有进一步了解,通过健康教育提升患者治疗中的依从性,使治疗效果得到提升,缓解患者治疗病情,进而提升了护理满意度。另外,通过临床护理路径,患者的住院费用与住院时间都得到缩减,能够使患者治疗的心理需求与健康需求得到满足,促使护理满意度不断提升。
  参考文献:
  [1]田丽梅,勾立新,井秀萍. 中西医结合临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者中的应用效果观察[J]. 吉林医学,2013,34(19):3920-3921.
  [2]黄淑娟. 临床护理路径用于急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的应用效果研究[J]. 白求恩医学杂志,2015(5):573-574.
  [3]郑晓芳,张焕基,李小玲,等. 优化临床护理路径对急性心肌梗死患者急诊PCI治疗效果的影响[J]. 护理实践与研究,2017,14(2):39-41.
  [4]徐蓓蓓,朱丽萍. 临床护理路径在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入患者中的应用价值[J]. 实用临床医药杂志,2013,17(20):104-105.
  [5]Iyanoye A,Moreyra A E,Swerdel J N,et al. Gender disparity in the use of drug‐eluting stents during percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction[J]. Catheter Cardiovasc Interv,2015,86(2):221-228.
  作者简介:李瑜,女,福建龙岩人,1981年7月出生,大专学历,主管护师,主要从事临床护理
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