临床护理路径在上消化道出血护理中的应用 石祥慧

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:石祥慧
[导读] 患者的护理质量得到显著提升,缩短了患者的治疗时间,降低了治疗费用,提高了治愈率和满意度,值得推广应用。

湖南省脑科医院  湖南长沙  410007
  【摘  要】目的:探讨临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果。方法:选取2016年5月-2017年5月在医院进行治疗的54例上消化道出血患者作为此次研究对象,给予患者治疗和护理,并依据护理措施的不同分为观察组与对照组,每组27例,对照组患者应用常规护理,观察组患者应用临床护理路径,对两组患者的护理情况进行密切观察,对比分析两组患者住院时间、医疗费用、健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分情况。结果:观察组患者的住院时间、医疗费用分别为(9.23±2.35)d和(2745±422)元相比于对照组的(14.46±3.28)d和(5316±528)元,观察组明显更低,观察组患者的健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分分别为(92.14±1.45)分、(91.26±1.24)分和(90.45±1.47)分相比于对照组的(81.24±2.45)分、(82.15±2.13)分和(82.54±2.47)分,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道出血应用临床护理路径,患者的护理质量得到显著提升,缩短了患者的治疗时间,降低了治疗费用,提高了治愈率和满意度,值得推广应用。
  【关键词】临床护理路径;上消化道出血;应用效果
  上消化道出血是一种临床常见的急危症,也是一种典型的消化内科疾病,症状主要为呕血、便血、黑便等,病变位置主要在十二指肠、胃等部位,对患者的生活质量和生存质量有着严重的影响,临床上,患者的治疗和护理干预对患者的疗效有着极其重要的影响,临床护理路径是一种新型的护理模式,能够根据患者的实际病况,制定相应的护理对策,并实施,能够有效的提升护理质量,降低医疗费用[1]。本文为探讨临床护理路径在上消化道出血护理中的应用效果,报道如下。
  1. 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2016年5月-2017年5月在医院进行治疗的54例上消化道出血患者作为此次研究对象,给予患者治疗和护理,并依据护理措施的不同分为观察组与对照组,每组27例,其中,对照组患者男17例,女10例,年龄在22-73岁的范围,平均年龄在(45.51±2.14)岁;观察组患者男16例,女11例,年龄在23-75岁的范围,平均年龄在(45.36±2.13)岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较,组间差异无统计学意义(P<0.05)。纳入标准:①确诊为上消化道出血患者;②均属自愿参与,签署知情同意书。排除标准:①严重肝、肾等器官功能不全者;②免疫性功能不全者;③精神疾病患者;④不签署知情同意书者。
  1.2方法
  对照组患者实施常规护理,给予安慰、病情监护、营养补给等。
  观察组患者实施临床护理路径,措施为[2]:①入院指导:护理人员在面对患者及其家属时应面带微笑,引导患者完成入院手术,为患者介绍医院的相关规章制度,让患者初步的熟悉病房及周围的相关资料,做好患者病情的记录,与患者及家属进行沟通,同时,为患者及其家属讲解疾病和护理措施的相关知识,提高其对于疾病的认知度,进而达到提高战胜疾病的信心。②入院24h后指导:对患者的病情进行密切的监测,然后根据患者的不同病况,进而实施不同的护理干预,对患者的心理状况进行评估,一旦发现患者产生焦虑、心慌等负面情绪,及时对患者的负面情绪进行疏导、释放,改善患者的心理状况,提高患者的积极乐观心态,进而达到提升护理效果的作用。③饮食护理:密切关注患者的病情变化,保持患者的充足营养,然后根据病情变化情况,制定相对应的饮食指导,达到提高患者的康复速度,缩短治疗时间和治疗费用的目的。④全程陪护:对患者的日常生活、饮食进行全程陪护,多与患者家属的家属进行沟通,让家属一起关注患者的症状变化,记录相关变化,发现异常及时报告医生及处理。⑤出院指导:当患者病情稳定后,达到出院的所有条件后,应给予患者进行出院指导,引导患者形成良好的生活习惯,为患者及家属讲解相关的注意事项,记录患者的联系电话,定期进行电话随访,提醒定期进行复查,学会自我保健和护理,出现不适,及时检查。
  1.3 指标观察
  观察分析两组患者住院时间、医疗费用、健康知识知晓评分、护理质量评分、护理满意度评分情况。健康知识知晓评分应用自制的问卷答题的方式进行调查,总分为100分,分数越高,表示患者的健康知识知晓越高,反之,表示患者的健康知识知晓越低。护理质量评分应用护理质量自评量表进行评估,总分为100分,分数越高,表示患者的护理质量越好,反之,表示患者的护理质量越差。满意度评分应用自制的问卷答题的方式进行调查,总分为100分,分数越高,表示患者的满意度越高,反之,表示患者的满意度越低。
  1.4 统计分析
  将数据录入excel表格之中,用SPSS18.0软件对数据实施统计分析,用( ±s)来对计量资料进行表明,用χ2对计数资料进行检验,P值<0.05,表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
  结果
  2.1. 两组患者住院时间、医疗费用情况
  观察组患者的住院时间、医疗费用分别为(9.23±2.35)d和(2745±422)元相比于对照组的(14.46±3.28)d和(5316±528)元,观察组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1  两组患者住院时间、医疗费用情况( ±s)

  3. 讨论
  上消化道出血是一种临床非常常见的疾病,也是一种典型的急症,一旦发病,患者的生命安全受到严重的威胁,病情严重的患者,甚至直接出现缺血休克、死亡,需要给予重点关注,及时给予患者进行救治,首先应对患者进行止血处理,同时,应及时建立静脉通道,为保障患者的正常血量循环,避免因流血过多,导致患者形成器官缺血、缺氧的症状,损伤患者的各个器官或组织,对患者的出血位置进行确定,然后,及时进行救治[3]。
  在对上消化道出血患者实施救治的过程中,护理质量对于患者而言至关重要,临床护理路径是一种新型的护理模式,其主旨为“患者为中心”,在常规护理的基础上,对患者的病情进行全方面的分析,针对性的为患者制定相对应的措施,然后实施,达到改善患者生活质量、提高患者护理质量、加快患者恢复速度、缩短患者治疗时间的目的[4]。
  本文中,临床护理路径的实施,对于患者护理质量的改善有着及其重要的作用,通过对患者病情的密切观察,针对性的给予患者实施护理措施,使得护理措施更加适合于患者当时的病况,避免错过最佳治疗时机,因此,临床护理路径的实施应用价值极高,能够有效提高患者的治愈率[5]。
  综上所述,上消化道出血应用临床护理路径,患者的护理质量得到显著提升,缩短了患者的治疗时间,降低了治疗费用,提高了治愈率和满意度,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]汤月银,陈惠莲.临床护理路径在上消化道出血护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(5):164-165.
  [2]丁春红.临床护理路径在老年消化性溃疡出血患者中的应用效果[J].中外医学研究,2015,13(24):76-78.
  [3]谭琳.临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J].中国继续医学教育,2015,7(2):112-112.
  [4]王秀玲.临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用分析[J].中国社区医师,2015,29(13)123-124.
  [5]欧晓红.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效男些分析[J].中国医药指南,2015,13(16):280-280.

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