经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗急性肺脓肿的临床疗效观察

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:杨艳飞
[导读] 通过对急性肺脓肿患者实施经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗,能促进患者早日康复,降低复发率,值得推广和应用。

汉寿县人民医院  湖南常德  415900
  【摘  要】目的:观察经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗急性肺脓肿的临床疗效。方法:收取我院102例急性肺脓肿患者,收取时间在2015年12月5日直至2016年12月1日,并将急性肺脓肿患者分为两组,对照组(51例患者实施经常规药物治疗),观察组(51例患者实施经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗),将两组急性肺脓肿患者的治疗效果实施对比。结果:观察组急性肺脓肿患者治疗后的空洞消失时间(1.02±0.45)周、血常规恢复正常时间(1.15±0.11)周、临床症状缓解时间(1.20±0.18)周优于对照组(P<0.05),观察组急性肺脓肿患者中,复发患者有4例、未复发患者有47例、复发率7.84%低于对照组(P<0.05)。结论:通过对急性肺脓肿患者实施经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗,能促进患者早日康复,降低复发率。
  【关键词】经电子支气管镜灌洗;局部注药;急性肺脓肿;临床疗效
  急性肺脓肿为临床上十分常见疾病,近年来发病率不断增加,多数患者常伴有久治不愈、病程长、体征症状恢复慢等特点,导致患者病情恶化,增加其痛苦,而实施一项良好的治疗方式十分重要[1]。因此,我院将102例急性肺脓肿患者作为研究对象,分别实施不同治疗,见本次研究中描述。
  1资料和方法
  1.1资料
  收取我院102例急性肺脓肿患者,收取时间在2015年12月5日直至2016年12月1日,并将急性肺脓肿患者分为两组。纳入标准:①102例患者均符合临床急性肺脓肿诊断标准,②102例急性肺脓肿患者均伴有咳嗽、发热、畏寒等症状。排除标准:严重精神疾病患者。
  观察组;患者年龄均在29~60岁之间,患者的平均年龄为(45.01±1.18)岁,男性患者有26例、女性患者有25例。
  对照组;患者年龄均在29~61岁之间,患者的平均年龄为(46.12±1.18)岁,男性患者有25例、女性患者有26例。
  上述两组急性肺脓肿患者各项资料无明显的差异,能够实施对比(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组-51例急性肺脓肿患者实施常规药物治疗(对患者使用祛痰药,必要时给予患者使用甲硝唑(西安秦巴药业有限公司;国药准字H61020046)静脉点滴12小时)。
  观察组-51例急性肺脓肿患者实施经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗(首先使用电子支气管镜放置在患者脓液溢出或者病灶局部的支气管口,使用20ml生理盐水进行直接灌注并进行抽吸,再将头孢曲松钠(南昌立健药业有限公司;国药准字H20023084)和生理盐水保留灌注,在术后将气管镜退出后,取患者的侧卧位30分钟,再根据患者的具体情况实施抗生素)。
  1.3 观察指标
  对比急性肺脓肿患者治疗后的各项指标(空洞消失时间、血常规恢复正常时间、临床症状缓解时间、复发率)。
  1.4 统计学处理
  本次研究均采用SPSS22.0软件,每组急性肺脓肿患者治疗后的空洞消失时间、血常规恢复正常时间、临床症状缓解时间、复发率进行相关统计处理,研究中计数资料使用百分比进行检验,计量资料则采用T检验,采用P<0.05代表两组急性肺脓肿患者治疗后的空洞消失时间、血常规恢复正常时间、临床症状缓解时间、复发率对比具有差异,其两组患者各项指标具有意义。
  2 结果
  2.1对比各项指标
  观察组急性肺脓肿患者治疗后的空洞消失时间(1.02±0.45)周、血常规恢复正常时间(1.15±0.11)周、临床症状缓解时间(1.20±0.18)周优于对照组(P<0.05),如表1所示。
  表1  对比2组急性肺脓肿患者治疗后的空洞消失时间、血常规恢复正常时间、临床症状缓解时间

  注:观察组和对照组两组相比较p<0.05。
  3讨论
  急性肺脓肿在临床中十分常见,主要是由于革兰氏阴性杆菌感染和厌氧菌感染而导致的,对患者生命健康易造成影响。而实施一项有效、安全的治疗方式对急性肺脓肿患者十分重要[2-3]。
  由于患者自身脓液理化性质改变、组织包裹、支气管屏障、引流支气管痰液阻塞、脓性分泌物增加等多种因素影响,易导致患者发生肺不张情况,对患者局部实施常规治疗,无法达到有效的药物浓度,易导致疗效不佳情况,难以控制患者感染,最终使患者疾病恶化[4-5]。通过使用支气管镜插入患者引流支气管或者病灶局部后,在直视下吸引管内阻塞物和分泌物,再进行支气管灌洗,将肺泡内和支气管内的滞积物、分泌物进行稀释吸引,将其迅速进行排出,具有引流排脓、外科清创等效果,能促进患者炎症吸收,再通过对患者实施局部注药治疗,能减轻对患者局部黏膜刺激,改善患者自身肺通气功能以及局部肺不张情况,能显著提高患者局部药物浓度,使患者血常规、临床症状较快恢复,不仅能减轻患者经济负担以及痛苦,还能挽救急性肺脓肿患者的生命。将两种治疗方式进行联合治疗,对急性肺脓肿患者具有显著效果[6-7]。
  经研究表明,观察组急性肺脓肿患者治疗后的空洞消失时间(1.02±0.45)周、血常规恢复正常时间(1.15±0.11)周、临床症状缓解时间(1.20±0.18)周优于对照组(P<0.05),观察组急性肺脓肿患者中,复发患者有4例、未复发患者有47例、复发率7.84%低于对照组(P<0.05)。
  综上所述,通过对急性肺脓肿患者实施经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗,能促进患者早日康复,降低复发率,值得推广和应用。
  参考文献:
  [1]蔡静,刘凯凤,肖毅等.经电子支气管镜灌洗及局部注药治疗急性肺脓肿32例疗效观察[J].贵州医药,2012,36(11):1002-1003.
  [2]陈昌远,刘海丽,邝秋秋等.支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果观察[J].中国医药导报,2014,11(9):65-67.
  [3]毕桂红,谢爱玲.经纤维支气管镜治疗小儿急性肺脓肿的护理[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):88-90.
  [4]张起.莫西沙星与头孢哌酮舒巴坦联合替硝唑治疗急性肺脓肿的临床疗效及安全性分析[J].国际医药卫生导报,2015,21(21):3204-3207.
  [5]王永,吕高荣,张晓梅等.电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26(11):1106-1108.
  [6]顾鸿雁.莫西沙星对急性肺脓肿治疗的临床疗效及安全性分析[J].医药前沿,2015,5(36):78-79.
  [7]王静,陈张琴,李瑛等.经纤维支气管镜肺冲洗治疗急性肺脓肿44例临床分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,5(82):63-63,120.
  

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