临床护理路径对肝胆管结石手术患者的效果观察

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:李海燕
[导读] 在护理过程中应用临床护理路径可以有效的减少病人痛苦,帮助恢复,是非常有必要的护理手段。

湖南省郴州市桂阳县第一人民医院  湖南郴州  424400
  【摘  要】目的:观察临床护理路径对肝胆结石手术患者的护理效果。方法:将我院100例经过手术治疗后的肝胆结石患者随机进行分为两组,对照组以传统的模式进行护理工作,观察组患者以临床护理路径完成护理,对两组病患的护理效果进行观察和对比。结果:观察组术后恢复时间相对较短,P<0.05。观察组情况较好P<0.05。观察组术后存在不良反应比例小于对照组,P<0.05。结论:使用临床护理路径对肝胆结石手术患者进行术后护理,能有效提高护理效果,应大力推广。
  【关键词】肝胆结石;术后恢复;临床护理路径
  引言:
  随着社会的快速发展,人们的生活习惯也在逐渐转变,在这个过程中,肝胆结石的发病率也在逐渐升高。这种疾病病情一般比较复杂,发病范围相对比较大,一旦患病就极有可能出现并发症,即使患者进行了手术治疗也存在着一定的复发概率。由于肝胆结石病情复杂、并发症多,这都在一定程度上会对手术的效果产生影响,为了避免术后不良反应甚至病情的复发,采取适当的术后护理手段非常重要,现本文通过对传统护理方式以及临床护理路径护理效果的对比来研究这一问题,具体研究过程如下:
  1、资料和方法
  1.1一般资料
  选取我院100例已经确诊的肝胆结石患者,这些患者均自愿在本科室进行手术治疗。手术过程完成之后,将患者随机分组,其中观察组共有女性患者27人,男性患者23人,对照组共有女性患者28人,男性患者22人,年龄均处于30-60岁之间。经对比两组患者的年龄分布、性别组成以及具体的手术方式发现这两组患者在数据上没有明显的统计学差异,可以进行观察对比。
  1.2方法
  对于对照组中的50位病患医护人员主要采取传统的护理方法,对患者各项体征数据定期进行测量、输液防止术后感染、关注患者饮食习惯等。对于观察组的50位病患应以临床护理路径进行整体的护理工作,医护人员在护理过程中应做到以下几点:在病人进入医院确诊之后,要保证对病人的基本状况及各项具体数据的仔细检查和记录;在进行肝胆结石手术之前需要详细的为患者及其家属讲解各项注意事项,随时关注患者的心理状态,及时消除其紧张心理;术后护理人员应定期对患者各项身体数据进行监测和记录,指导患者以正确的方式完成术后恢复;患者预备出院时,应及时嘱咐患者及家人,保证患者在出院后依然能保持良好的生活习惯。
  2、结果
  通过表1可以看出,观察组病人的恢复时间普遍较短,对医院护理工作的满意程度也较高。
  表1  患者术后住院时间、卧床时间、满意度

  通过对两组患者焦虑程度的分析可以得出:两组病患产生术后不良反应的比率分别为:观察组7例(14%),对照组16例(32%),经统计学数据计算P<0.05。
  3、讨论
  随着现代社会生活方式和饮食习惯的改变,我国也出现了大量的因为生活方式不健康导致肝胆结石的病患,并且这一疾病目前仍在向低龄化和复杂化发展。
  肝胆结石病变广泛,病情较为复杂,常伴有高并发症以及高复发率[1]。肝胆结石患者一旦确诊之后,体内通常已经发生了大范围病变,患者体内可能存在多处结石,手术难度大,难以一次性治愈。同时,肝胆结石由于位置特殊,一旦出现结石的情况就极有可能出现并发症,比如:肝脓肿、化脓性胆管炎等[2],这些并发症的出现也在一定程度上影响了肝胆结石手术的治疗效果。因为肝胆结石的产生原因一般比较复杂,手术后依然避免不了有一部分患者出现复发的情况,对于这些问题来说,医护人员应如何为肝胆结石患者减轻痛苦、提供更加优质有效的术后护理工作就成了我们必须要考虑的问题之一。
  对于传统的护理方法来说,虽然也能在一定程度上保证患者术后能有一个良好的恢复过程,但对于大量的不了解肝胆结石、对肝胆结石手术有惧怕心理、没有掌握术后护理方法的病患来说,传统的护理方法过于僵化,不能及时的关注到患者在就医过程中的心理变化,欠缺对于患者的人文关怀,这也就导致了采用传统护理方式进行护理的病患不能及时的获取专业知识,甚至由于护理方式不当直接导致术后不良反应的发生,使肝胆结石术后复发率增高。
  为了更好的解决传统护理手段所产生的问题,临床护理路径得到了进一步的应用,相比于传统的方式,临床护理路径主要从:入院、术前、手术中、术后、出院这几个阶段着手开展护理工作,保证手术效果。患者入院确诊后,医护人员要及时掌握患者身体状况及各项数据;进行手术前,要由专业人员为患者讲述手术注意事项,缓解患者紧张心理;手术过程中医护人员要及时监测患者各项生命体征,保证手术顺利完成;手术过后要定期观察患者手术创口愈合情况,及时测量患者术后各项体征数据,指导患者以正确的方式度过卧床恢复阶段;对于即将出院的患者,医护人员要为患者及患者家属讲解相关护理知识,确保患者离开医院之后依然能保持良好的生活习惯和饮食规律。
  对于本文中涉及到的100例肝胆结石患者,在这些患者接受手术后我们通过将病人分组,分别对两组患者采取了不同的护理方法开展护理工作。从观察对比结果分析来看,采用临床护理路径进行护理的这一部分病患的住院时间以及手术后的卧床时间,都明显的要比采用传统护理方式的患者短,同时,因为护理手段得当,这一部分患者出现术后不良反应的概率也比较小,从心理方面来说,临床护理路径在护理过程中对于患者的关注更为全面,更加关注患者的心理状态,当患者出现消极情绪或者对于病症产生恐惧心理时,医护人员可以及时发现,就能根据患者的具体情况对其进行疏导。从我们总结的数据中也可以看出,应用临床护理路径进行护理的这一部分患者对医护人员及整个医院的满意度也更高。
  4.结束语
  综上所述,我们不难发现,临床护理路径能更好的帮助肝胆结石患者完成术后恢复,并且降低了术后不良反应的发生概率,减少了结石复发的可能性。所以,在护理过程中应用临床护理路径可以有效的减少病人痛苦,帮助恢复,是非常有必要的护理手段。
  参考文献:
  [1]王秀云,郝俊秀,舒妍. 临床护理路径对肝胆管结石手术患者的效果观察[J]. 现代妇女:医学前沿,2015(1):299-301.
  [2]李莉. 临床护理路径用于肝胆管结石手术患者的效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2014(19):169-170.
  [3]张静. 临床护理路径对肝胆管结石手术患者的效果评价[J]. 现代预防医学,2011,38(7):1398-1399.
  [4]万欢. 护理临床路径对肝胆管结石患者的预后效果观察分析[J]. 医学美学美容旬刊,2014(5):133-133.

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