经颅多普勒与脑电图应用于抑郁症诊断的价值分析

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:周赋呈
[导读] 在情绪性疾病中,抑郁症最为常见,目前临床上针对其病因尚未弄清,但可能与多方面因素,如心理、生物等共同作用有关【1】。

湖南省澧县人民医院神经内科脑电图室  湖南常德  415500
  【摘  要】目的:研究与分析经颅多普勒与脑电图应用于抑郁症诊断的价值。方法:选取我院收治的抑郁症患者80例为对象进行研究,通过回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受经颅多普勒以及脑电图检查。结果:经颅多普勒检查36例正常,44例异常。其中轻度抑郁20例(25.0%)、中度抑郁36例(45.0%)、重度抑郁24例(30.0%)。而随患者抑郁程度加重,患者PCA、ACA、MCA的血流速度不断增大(详情见表1)。脑电图检查32例正常,48例异常,而随抑郁程度加重,患者α指数不断降低、波幅低、慢α节律;β活动显著增多,波幅不断增大(45-85μV);出现低-中幅不规则θ波。结论:经颅多普勒与脑电图应用于抑郁症诊断结果无特异性,但能将患者的抑郁程度间接反映出来,并为抑郁症的临床分型以及选择治疗药物提供一定参考依据。
  【关键词】经颅多普勒;脑电图;抑郁症;诊断;价值
  在情绪性疾病中,抑郁症最为常见,目前临床上针对其病因尚未弄清,但可能与多方面因素,如心理、生物等共同作用有关【1】。据有关调查数据显示,我国患有不同程度抑郁症的患者高达三千万,而其中约有90%的患者对该病症缺乏足够的意识,因而针对抑郁症患者,早期发现、诊断和治疗具有十分重要的作用【2】。目前在临床诊断抑郁症患者的过程中,经颅多普勒以及脑电图是常用的检查仪器,其价格低廉、操作简单,还能将患者的脑电波以及脑血流变化等准确的反映出来【3】。因此本文对经颅多普勒与脑电图应用于抑郁症诊断的价值进行了研究与分析,现具体报道如下:
  1.一般资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院收治的抑郁症患者80例为对象进行研究,其中,男性患者36例,女性患者44例,年龄为16-67岁,平均年龄为(34.5±10.5)岁,病程为2-35w,平均病程为(15.8±4.3)w。所有采用HAMD评分(汉密尔顿抑郁量表)为8-25分,平均为(21.5±4.5)分。
  1.2方法
  1.2.1经颅多普勒检查
  即采用KJ-2V4型超声经颅多普勒血流分析仪,对患者的大脑的ACA(前动脉)、MCA(中动脉)、PCA(后动脉)、双侧椎动脉、基底动脉等进行检查,并对患者的阻力指数、搏动指数以及血流速度等进行观察和记录。
  1.2.2脑电图检查
  采用ZN7A00型数字化脑电监护分析仪,根据国际规定标准10-20系统电极放置法对导联进行安置。采用耳极参考电极,滤波为30Hz,时间常数为0.3s,标准电压为100μV/cm,走纸速度为3cm/s。检查时患者采取坐姿,安静闭目状态下对脑电图进行描记,时间为15-20min。所有患者均做过度换气、睁闭眼以及闪光刺激等。
  1.3观察指标
  观察记录两组患者经颅多普勒与脑电图检查结果。
  1.4统计学分析
  采用统计学软spss22.0件进行数据处理。卡方用以检验计数资料,t值用以检验计量资料,组间差异经P值判定,以P<0.05具有统计学意义。
  2.结果
  经颅多普勒检查36例正常,44例异常。其中轻度抑郁20例(25.0%)、中度抑郁36例(45.0%)、重度抑郁24例(30.0%)。而随患者抑郁程度加重,患者PCA、ACA、MCA的血流速度不断增大(详情见表1)。脑电图检查32例正常,48例异常,而随抑郁程度加重,患者α指数不断降低、波幅低、慢α节律;β活动显著增多,波幅不断增大(45-85μV);出现低-中幅不规则θ波。
  表1  抑郁程度不同患者的PCA、ACA、MCA的血流速度( ,cm/s)
  
  注:Vd为舒张峰血流速度,Vs为收缩峰血流速度。
  3.讨论
  脑电图通过对脑底动脉环血管血流速度加以检测,可对脑供血情况进行了解,其属于无创性检查方法,血流速度的减慢或者增快,可对脑血管扩张或者痉挛加以提示。脑供血不足则血流速度相对较慢,但在精神科领域,脑电图的应用还存在一定的局限性。而与脑电图相比,经颅多普勒的使用则更加广泛,这两种检查的特点在于无创或者微创、价格低廉以及操     作简便等,且研究结果差异无显著性【4】。而通过对抑郁症患者实施经颅多普勒诊断,则能将其抑郁严重程度间接的反映出来,同时还可利用两者检查结果,对抑郁症患者进行合理的分型,并对抗抑郁药物的合理选择提供参考依据,以便患者达到较高的临床治疗效果。因此经颅多普勒与脑电图可为抑郁症临床诊断和治疗提供一定的参考依据【5】。
  本文的研究中,经颅多普勒检查36例正常,44例异常。其中轻度抑郁20例(25.0%)、中度抑郁36例(45.0%)、重度抑郁24例(30.0%)。而随患者抑郁程度加重,患者PCA、ACA、MCA的血流速度不断增大(详情见表1)。脑电图检查32例正常,48例异常,而随抑郁程度加重,患者α指数不断降低、波幅低、慢α节律;β活动显著增多,波幅不断增大(45-85μV);出现低-中幅不规则θ波。因此可以看出,经颅多普勒与脑电图应用于抑郁症患者诊断具有十分重要的临床价值和意义。
  综上所述,经颅多普勒与脑电图应用于抑郁症诊断结果无特异性,但能将患者的抑郁程度间接反映出来,并为抑郁症的临床分型以及选择治疗药物提供一定参考依据。
  参考文献:
  [1]刘榴,郑洪波,张惠云,莫志标. 经颅多普勒与脑电图在抑郁症诊断中的价值[J]. 现代中西医结合杂志,2013,36:4076-4077.
  [2]王萍. 抑郁症患者脑电图与经颅多普勒结果分析[J]. 中国伤残医学,2012,04:83-84.
  [3]孙梅,陈慧龙,龚宇龙. 经颅和脑电图联合应用于脑梗死检查结果分析[J]. 中外医疗,2012,21:168-169.
  [4]高亚玲,杨小丽. 经颅多普勒与脑电图在阿尔茨海默病早期诊断中的价值分析[J]. 卫生职业教育,2012,19:140-141.
  [5]王琴. CTP结合qEEG在单侧慢性颈内动脉狭窄患者中的应用[D].南方医科大学,2014.

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