耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施 李思佳

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:李思佳
[导读] 可以有效的保障手术的顺利实施,提高手术效果,降低了术后并发症的发生保障了患者的生命安全,保证了医患关系。

长沙市第一医院  湖南长沙  410000
  【摘  要】目的:讨论耳鼻喉科手术中的护理安全隐患及防范措施。方法:分析2014年1月至2015年2月,需要进行耳鼻喉手术的84例患者中存在的安全隐患,并予以相应的防范措施。结果:所有患者所有患者均顺利完成手术,无严重手术并发症的发生,无出现手术差错情况,并且所有患者对护理工作均满意。结论:采用护理措施后,可以有效的保障手术的顺利实施,降低了术后并发症的发生,保障了患者的生命安全。
  【关键词】耳鼻喉科;护理安全隐患;防范措施
  耳鼻喉科手术是临床中常见的手术种类之一,但是该手术与其他手术不同的是,在手术时,医师的可操作空间较小,并且手术时视野也比较狭小,手术时间也比较短[1]。该疾病的发病率较高,所以医师的手术台数也比较多,并且该科的医护人员配备不足,很容易出现一些安全隐患,导致出现医患纠纷。因此有效的护理方式直接影响着治疗效果。所以如何降低手术中的安全隐患指数是至关重要的。为了研究手术中可能存在的安全隐患,以及相应的护理措施,特选取2014年1月至2015年2月,需要进行耳鼻喉手术的84例患者进行研究,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料,选取2014年1月至2015年2月,需要进行耳鼻喉手术的84例患者为研究对象,男性患者为49例,女性患者35例,年龄13至79岁,平均年龄(41.3±2.4)岁,其中中耳手术22例,鼻内镜手术17例,支撑喉手术11例,气管异物手术的为18例,扁桃体摘除术的为10例,其他的为6例。
  1.2手术中的常见的安全隐患
  1.2.1护理人员对患者信息的检查不到位,由于该科患者的组成比较复杂,老年人和儿童的比例较大,其中儿童由于的年龄较小,老年人会出现行动不便或者迟缓,诸多因素都会造成患者不配合的现象,在加以护理工作的繁忙,导致护理人员对患者的信息核对不正确,检查不到位。
  1.2.2心理因素,由于患者长期受到疾病的折磨,其心理会出现焦虑、烦躁等不良情绪,另外患者还担心手术的风险以及术后恢复等方面,对手术出现恐惧心理,进而导致患者会出现不配合治疗的情况,影响手术过程及效果,严重的还会出现安全事故。
  1.2.3手术器械方面,由于耳鼻喉科的手术视野小、手术器械少、工作人员不足等原因,使耳鼻喉手术进行时根本没有护理人员在旁陪同,大多数都是主治医师一人完成整台手术,所以,对于手术中所需的器械、纱布、医用棉球等物品,没有相应的人员进行清理核对,容易造成遗漏,导致手术过程中出现失误[2]。
  1.2.4没有相应人员进行术后病情观察,一直以来,由于耳鼻喉科术后创伤小、出血量少等特点,所以观念上认为此科手术后根本不需要进行病情观察。


但是随着手术人群的多样化,合并疾病较多,患者体质差异等因素,都有可能在术后引起并发症的发生,严重的影响患者的健康,降低治疗效果。
  1.2.5治疗流程不规范,由于耳鼻喉手术要求非常严格,如果相应的医护人员消毒不到位就会引起患者出现感染现象,对手术用品清点不仔细,就会增加患者的治疗风险。
  1.2.6坠床及面部方面,由于老年人和儿童在术后存在非常大的风险,很容易出现坠床的现象,并且术后患者要佩戴各类器械,很容易造成面部损伤,所以在后期护理应注意此问题。
  1.3安全措施
  1.3.1严格执行信息核查制度,应纠正相应工作人员的工作态度,对于信息核查方面应做到仔细认真,对于患者的手术部位要仔细核查,对于神志不清的患者应及时的与家属进行核对。在患者住院到手术期间,护士、主治医师、麻醉师等相关人员应严格核对患者的各项信息,严格按照流程一步一步进行核对,确认无误后在进行手术治疗。
  1.3.2对患者的心理方面,由于患者会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,相关护理人员应及时的与患者进行沟通,耐心与其讲解该疾病的相关信息,以及手术的优点,通过手册等方式让患者熟悉手术室的环境,耐心的解答患者提出的各个问题[3]。特别注意儿童,应让其对医护人员产生信赖。在手术麻醉时应询问下患者的感受,以及告知手术下一步的反应,让其做好一定的心理准备。通过沟通来消除患者的不良情绪,让其积极的配合治疗。
  1.3.3增加相应医护人员的配备,保障手术物品的清点及手术周转,在进行手术时,应合理的安排护士进行相应的工作,协助主治医师进行手术,及时的管理手术时必要的物品,做好相应的准备工作,可以更好的检查手术器械的安全性,及时的清除医师使用过的物品,保障手术时的清理,使医师能更好的进行手术,缩短手术时间,提高手术效率。
  1.3.4提高护理人员的能力,通过进行晨会等方法,让耳鼻喉科的护理人员经常进行交流,分析手术体会,对待出现问题的进行沟通,提出相应的解决方案。定期请专家进行讲解耳鼻喉科常见的手术步骤,让护理人员了解相应的配合工作,进而提高护理人员的能力,使其更好的配合医师进行手术。
  1.3.5防止坠床,对待有可能出现坠床的患者,应加强防范,让相应的护理人员进行守护,使用约束带进行固定,必要时应加入挡板。
  1.3.6面部护理,术前仔细观察患者的面部情况,手术时应注意对患者面部进行保护,防止手术器械对皮肤的损害,术后应注意对面部进行全面的消毒及清理,观察患者面部的皮肤情况[4]。
  2结果
  对84例患者实施耳鼻喉护理干预后,所有患者均顺利完成手术,无严重手术并发症的发生,无出现手术差错情况,并且所有患者对护理工作均满意。
  3讨论
  患者在进行耳鼻喉手术时存在的安全隐患较多,对相应的隐患做出防范措施的治疗的关键所在。通过本文研究可得出,采用防范措施后,可以有效的保障手术的顺利实施,提高手术效果,降低了术后并发症的发生保障了患者的生命安全,保证了医患关系。
  参考文献:
  [1]朱燕,张海燕,张明芬 . 耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范对策 [J]. 大家健康(下旬版),2014,8(7):275.
  [2]李友英 . 探究耳鼻喉手术中的护理安全隐患 [J]. 临床医药文献电子杂志,2015(23):4845,4848
  [3]李丽娟 . 耳鼻喉手术中的护理安全隐患分析 [J]. 大家健康(中旬版),2015(4):192
  [4]马雪莲 . 手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 .中国继续医学教育,2015,7(14):214-216

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