联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性 袁子杰

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:袁子杰 张先华 龙毅
[导读] 通过行酪酸梭菌活菌散+醒脾养儿颗粒联合用药治疗,能够降低不良反应发生率,同时,利于小儿消化不良性腹泻患儿的病情恢复。

湖南省人民医院儿童医学中心  416000
  【摘  要】目的:探讨对小儿消化不良性腹泻患儿行联合用药治疗的临床效果。方法:将2016年2月~2017年2月我院收治的118例小儿消化不良患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同分为联合组和单一组,各59例。联合组行醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散联合治疗,单一组仅行酪酸梭菌活菌散治疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应发生率以及各项症状的改善情况。结果:联合组的治疗有效率55例(93.22%)显著高于单一组45例(76.27%),联合组的不良反应发生率5例(8.47%)显著低于单一组16例(27.12%),联合组排便次数恢复正常时间、排便性状恢复正常时间等均优于单一组,P<0.05为差异具有统计学意义。结论:对小儿消化不良性腹泻患儿行联合用药治疗,不仅能够在一定程度上减少不良反应的发生,同时,还能够有效改善各项临床症状。
  【关键词】酪酸梭菌活菌散;醒脾养儿颗粒;小儿消化不良性腹泻
  小儿消化不良性腹泻是临床上较为常见的一种儿科疾病,临床上通常表现为清汤大便、腹泻等症状[1]。患儿在患病期间,将会出现营养不良、发育缓慢等现象。因此,及时给予有效的治疗手段,才能够有效缓解患儿的各项临床症状[2]。目前,临床上通常采取妈咪爱以及思密达等常规治疗药物,但是上述药物的单一治疗效果并不显著,难以有效缓解患儿的临床症状[3]。近几年来,通过采取联合治疗的方法,能够加快患儿的病情恢复。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2016年2月~2017年2月我院收治的118例小儿消化不良患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同分为联合组和单一组,各59例。其中,联合组男性30例,女性29例,年龄为1~10岁,平均年龄(6.2±1.3)岁;病程3~18d,平均病程(11.8±1.3)d;单一组男性32例,女性27例,年龄为1~12岁,平均年龄(6.7±1.5)岁;病程3~18d,平均病程(12.2±1.8)d。经统计学检验,两组患儿的一般资料、病情程度差异不具有统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  联合组行醒脾养儿颗粒+酪酸梭菌活菌散联合治疗。酪酸梭菌活菌散的使用方法与单一组相同,醒脾养儿颗粒的用量根据患儿的实际年龄所决定,对于<2岁的患儿,每次服用4g,并于每天早晚分别服用一次;对于>3岁的患儿,每次服用4g,每天服用三次。
  单一组仅行酪酸梭菌活菌散治疗。每次一袋,并于三餐后温水送服。
  1.3临床观察指标
  观察并比较两组治疗效果、不良反应发生率以及各项症状的改善情况。
  1.4统计学方法
  本组试验均使用SPSS11.0软件包予以数据的核验和整理,若实验对象之间的数据在计算后P<0.05,则为存在明显意义。
  2结果
  2.1比较两组治疗效果
  联合组的治疗有效率55例(93.22%)显著高于单一组45例(76.27%),卡方值=6.556,P值=0.010,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.2比较两组不良反应发生率
  联合组的不良反应发生率5例(8.47%)显著低于单一组16例(27.12%),P<0.05为差异具有统计学意义。见表1:
  表1  2组不良反应发生率比对[(n,%)]

  3讨论
  小儿慢性消化不良性腹泻是临床上较为常见的一种儿科疾病,其临床上主要表现为腹泻、清汤大便以及排便次数增加等症状。其主要是由于多种不同原因所致的一种小儿肠道削弱水电解质的吸收能力,造成患儿肠腔内容物的排空,加之肠腔水分增加,进而增加了排便次数以及改变了粪便性状。由于患儿的肠道发育尚未成熟,对于营养需要较大,在此情况下将会加重患儿的胃肠道负担,若受到病毒以及细菌等微生物的侵入,将会增加消化功能紊乱情况的发生。小儿腹泻具有病程时间长、发病急促等特点,在一定程度上将会增加脱水等并发症的发生几率,同样,是导致患儿营养不良以及阻碍正常发育的主要原因[4]。经过临床研究显示,小儿腹泻的发生将会引起患儿肠道功能紊乱,进而增加腹泻的程度,形成难以治愈的恶性循环。临床上通过采取微生态制剂的治疗方法,进而有效抑制肠道内病原菌的发生,达到十分显著的治疗效果。
  酪酸梭菌活菌散是一种革兰阳性厌氧菌抑制剂,呈现为芽孢状态,能够达到十分良好的抵抗作用。当酪酸梭菌进入患儿体内后,将会与肠内有益菌共同存在,进而达到肠内氧气的消耗租用,不仅能够有效抑制肠内腐败菌的生长,同时,还能够形成无氧环境,进而利于双歧杆菌的生长,同时,在实际应用的过程中,还能够生成大量的泌肠黏膜修复以及再生的丁酸,进一步促进患儿已经损伤的肠黏膜快速恢复,达到消除肠内炎症、抑制有害菌生长的效果。同时,还能够利于肠道菌群的平衡,进而帮助患儿免疫功能以及肠胃功能的恢复[5]。
  在中医领域认为,小儿慢性消化不良性腹泻疾病属于“积滞”范畴内,由于肝失疏泄所致脾升清降浊功能异常,进而使得粪便顽固不化,因此,给予健脾止泻、清热、消食为治疗原则。醒脾养儿颗粒是临床上较为常见的一种止泻药物,方剂中包括:蜘蛛香、一点红、山栀茶以及毛大丁草等药剂,由于治疗便血、水中以及腹泻等疾病。毛大丁草能够达到行气、活血的效果,通常用于治疗水肿、胀满等疾病;蜘蛛香能够达到散寒祛湿、理气和中的效果,用于治疗呕吐、腹胀痛那等疾病;山栀茶具有消肿、解毒的效果。上述药剂联合治疗,能够达到养血安神、醒脾开胃以及固肠止泻等治疗效果[6]。
  经过大量研究和讨论表明,联合组的治疗有效率55例(93.22%)显著高于单一组45例(76.27%),联合组的不良反应发生率5例(8.47%)显著低于单一组16例(27.12%),联合组排便次数恢复正常时间、排便性状恢复正常时间等优于单一组,P<0.05为差异具有统计学意义。通过对小儿消化不良性患儿行联合用药治疗,能够达到显著的治疗效果。
  结语:
  概而言之,通过行酪酸梭菌活菌散+醒脾养儿颗粒联合用药治疗,能够降低不良反应发生率,同时,利于小儿消化不良性腹泻患儿的病情恢复。
  参考文献:
  [1]陈红兵,陈宗文,周平. 联合用药治疗小儿消化不良性腹泻的临床研究[J]. 医药前沿,2016,6(12):37-38.
  [2]王萍. 联合用药治疗小儿消化不良性腹泻76例[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(38):124-125.
  [3]李贵庆. 小儿消化不良性腹泻应用肠胃康颗粒与妈咪爱联合治疗的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2016,35(10):51.
  [4]夏文华. 儿泻停颗粒联合复方嗜酸乳酸杆菌治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J]. 中国保健营养,2016,26(9):241-242.
  [5]邓志鹏. 醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J]. 基层医学论坛,2016,20(31):4431-4432.
  [6]黎霁虹. 联合用药治疗小儿功能性消化不良的效果观察[J]. 医学理论与实践,2016,29(11):1464-1465.

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