连续性护理模式对孕妇母乳喂养认知的影响

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:汤黎英
[导读] 说明连续性护理模式可有效提高孕妇对母乳喂养的认知,对于提高孕妇母乳喂养率和对护理工作的满意程度具有积极作用,值得推广应用。

衡阳县妇幼保健院  湖南衡阳  421200
  【摘  要】目的 探讨连续性护理模式对孕妇母乳喂养认知的影响。方法 收集2015 年9 月至2016 年9 月来我院接受产检的孕妇60 例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=30)接受常规孕期护理,观察组(n=30)在常规孕期护理的基础上采用连续性护理模式进行护理,比较两组孕妇母乳喂养的认知程度和护理满意度。结果 观察组孕妇母乳喂养认知情况明显优于对照组,P<0.05;观察组孕妇护理满意度为100.00 %,对照组为86.67 %,P<0.05。结论 连续性护理模式可有效提高孕妇对母乳喂养的认知,对于提高孕妇母乳喂养率和对护理工作的满意程度具有积极作用,值得推广应用。
  【关键词】孕妇;母乳喂养;连续性护理
  [Abstract] objective to explore the effect of continuous nursing model on the cognition of breast-feeding in pregnant women. Methods between September 2015 and September 2016 to the hospital to accept the pregnant women of 60 cases,can be divided into two groups by random number method,the control group(n = 30)for routine prenatal care,observation group(n = 30)on the basis of routine prenatal care by continuity of care model for nursing,compared two groups of pregnant women breastfeeding cognition and nursing satisfaction. Results the cognitive situation of breast-feeding was significantly better than that in the control group,P < 0.05. The nursing satisfaction was 100.00 % in the observation group and 86.67 % in the control group,P < 0.05. Conclusion continuous nursing model can effectively improve the pregnant women's perception of breastfeeding,to enhance the pregnant mother's milk feeding rate and the nursing work satisfaction has a positive effect,is worthy of popularization and application.
  [Key words] pregnant women;Breast-feeding;Continuity care
  随着高品质人工乳制品在市场上的不断涌现,以及人们对家庭亲子观念的转变,哺乳期的母乳喂养已经逐渐被混合喂养和人工喂养所代替。调查显示,我国母乳喂养率仅为26.4 %[1],远远低于《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》中母乳喂养率50 %的目标。女性产后哺乳期是一个特殊的生理阶段,婴儿的吸吮可有效促进产妇产后子宫收缩,减少产后出血量,同时母乳喂养可以有助于产妇与新生儿建立亲子关系,有利于产妇母亲角色的转变,降低产后抑郁的发生率,因此如何有效的提高我国母乳喂养率已成为妇幼卫生工作的重要内容。基于此,我院采用连续性护理模式对孕妇进行母乳喂养干预,效果理想,现报告如下。
  1.临床资料与方法
  1.1 临床资料
  收集2015 年9 月至2016 年9 月来我院接受产检的孕妇60 例,采用随机数字法分为两组,30 例孕妇接受常规孕期护理,作为对照组,30 例孕妇在常规孕期护理的基础上采用连续性护理模式进行护理,作为观察组,观察组孕妇年龄21~35 岁,平均年龄26.32±4.18 岁,孕周24~26 周,平均孕周25.31±0.74 周,文化程度:专科以上19 例,高中和中专8 例,初中及以下3 例,对照组孕妇年龄22~37 岁,平均年龄26.15±4.29 岁,孕周24~27 周,平均孕周25.44±0.77 周,文化程度:专科以上18 例,高中和中专10 例,初中及以下2 例,两组孕妇的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 护理方法
  对照组孕妇接受常规护理,即孕妇在接受产检时,由产科医生对孕妇进行面对面的母乳喂养宣教,发放母乳喂养宣传图册,提高产妇对母乳喂养的认知。观察组孕妇在对照组常规护理的基础上接受连续性护理模式,即 ① 产前教育 孕妇常规来院接受产检时,由门诊医生负责对孕妇进行母乳喂养宣教,同时指导孕妇参加孕妇学校,进一步提高对母乳喂养相关知识和母乳喂养规范性操作的认知,通过产前教育让孕妇了解到新生儿优于自身消化系统尚未发育完全,人工乳制品难以消化,而母乳一方面利于消化,一方面母乳中具有全面的营养物质和免疫物质,有助于提高新生儿的免疫力,提高孕妇坚持母乳喂养的信心,同时医护人员还应告知孕妇,产后母乳喂养,新生儿吸吮母乳可有效刺激催产素的生成,对于促进子宫收缩、减少产后出血,有助于产后身体的康复;② 改善孕期乳房状态 妊娠期间孕妇可能会出现乳头内陷、扁平,会为后期的母乳喂养造成困难,甚至无法实现哺乳,导致乳汁淤积,诱发乳腺炎[2],因此医护人员应及时纠正孕妇入乳头不良状态,为后期顺利母乳喂养做好乳房准备;③ 产后营养搭配 新生儿出生后,产妇对能量物质的要求较高,因此应为患者提供足够的能量物质,以保证乳汁的顺利分泌,日常饮食中应以富含蛋白质类、脂质、热量、无机盐类和维生素类食物为主,避免使用麦芽、韭菜等影响乳汁分泌的食物,忌食辛辣、刺激性食物,若产妇出现乳汁不下,应先通过药物和食物调理,促进奶水分泌,不可直接放弃母乳喂养;④ 哺乳姿势指导 护理人员应指导产妇掌握正确的母乳喂养姿势,侧卧位喂养:产妇取侧卧位,将新生儿的面部朝向乳房,产妇一只手抱住新生儿的臀部,一只手放在枕头旁。摇篮式哺乳:产妇取坐位,将新生儿的头部靠在手臂上,手掌托住新生儿的臀部,另一只手“C”型托住乳房,哺乳前产妇应对乳头进行清洗,先挤出几滴乳汁润湿乳头,而后再进行哺乳,避免吸吮致乳头破裂;⑤ 哺乳指导 护理人员应指导产妇让婴儿产后尽早进行频繁的乳头吮吸,保持乳腺管的通畅,保证乳汁分泌充足,提倡“按需哺乳”,即新生儿嘴角出现蠕动、不安、哭闹时,采用正确哺乳姿势进行哺乳,8~12 次/d,哺乳过程中出现乳房胀痛,可采用“抓抖法”配合哺乳后挤奶,保证乳腺管的通畅,乳汁分泌提前,达到改善乳房胀痛的目的;⑥ 出院指导 出院后产妇可能存在各种难以预料的哺乳问题,因此医护人员应指导产妇和产妇家属将产妇的母婴资料转入社区医院,定期去社区医院进行产后回访,确保产妇出院后仍可坚持母乳喂养。
1.2.2 评价指标
  以两组孕妇母乳喂养认知程度和护理满意度作为评价指标,其中母乳喂养认知程度使用我院自拟调查量表进行评价,主要包括母乳喂养优点、重要性、正确哺乳姿势等内容。熟练掌握:90~100 分,部分掌握:60~90 分;一般了解<60 分。
  1.2.3 统计学方法
  各组孕妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行秩和检验,α=0.05。
  2.结果
  2.1 母乳喂养认知程度比较
  观察组孕妇掌握率为96.67 %,对照组为80.00 %,见表1。
  表1  两组孕妇母乳喂养认知程度比较

  Z=-3.801,P=0.000,P<0.05
  3.讨论
  母乳喂养是WHO倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的根本措施。常规的孕期护理多以医师健康教育指导为主[3],孕妇个体对母乳喂养的重视程度不足,同时对门诊发放的宣传手册不能仔细阅读、理解,导致对母乳喂养认知不够,产后母乳喂养率较低。连续性护理模式通过向孕妇讲解母乳喂养的益处,指导孕妇保持良好的乳房状态、教会孕妇正确的喂养姿势和应对乳房胀痛的措施,出院后继续接受社区医院母乳喂养指导,提供“孕期-分娩-出院”连续性的护理干预,有效提高孕妇母乳喂养认知,提高母乳喂养率。本次研究发现,观察组孕妇的母乳喂养认知和护理满意度均明显优于对照组(P<0.05),说明连续性护理模式可有效提高孕妇对母乳喂养的认知,对于提高孕妇母乳喂养率和对护理工作的满意程度具有积极作用,值得推广应用。
  参考文献:
  [1]萨仁图雅. 提高母乳喂养率的探讨[J].中国当代医药,2011,18(27):156.
  [2]王莹,周金英.连续性护理模式对孕妇母乳喂养认知的影响[J].中医药管理杂志,2016,24(24):48-50.
  [3]任素英,孟翠梅.连续性产科护理模式对孕妇母乳喂养认知行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(22):69-70.

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