中西医结合治疗慢性胃炎疗效分析

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:罗秀英
[导读] 对慢性胃炎患者生活质量的积极改善能够产生重要影响,建议广泛应用于慢性胃炎患者治疗期间,切实发挥临床治疗的价值。

四川省达竹煤电集团铁山医院  635763
  【摘  要】目的:分析中西医结合治疗慢性胃炎的临床效果。方法:将2016年1月到2017年1月于本院接受治疗的86例慢性胃炎患者作为研究对象,按照患者所选择的治疗方式,纳入参照组与结合组(n=43)。为参照组患者实施单纯西药治疗的方式,结合组在上述治疗方式基础上,基于患者的临床症状实施辩证施治。比较两组患者的临床治疗总有效率,症状消失的时间,患者的不良反应发生率。结果:结合组患者的临床治疗总有效率为97.67%,参照组患者的临床治疗总有效率为83.72%,组间差异比较存在统计学意义(p<0.05)。结合组患者的症状消失时间、炎症消失时间均低于参照组患者,且结合组患者中,仅1例患者出现头晕症状,参照组患者中头晕2例,恶心3例,乏力2例,组间各项数据资料对比具有统计学价值(p<0.05)。治疗后,结合组患者的HP转阴率相对较高,疾病复发率相对较低,与参照组患者的HP转阴率、疾病复发率对比具有明显区别,存在统计分析价值(p<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性胃炎的疗效显著,能够有效提升患者的临床治疗总有效率,改善患者的临床症状,且能够保证用药安全性,降低患者疾病复发率。
  【关键词】中西医结合治疗;慢性胃炎
  【Abstract】objective:to analyze the clinical effect of combined traditional Chinese and western medicine treatment of chronic gastritis.Methods:from January 2016 to January 2017 in our hospital for treatment of 86 cases of chronic gastritis patients as the research object,according to the treatment,patient choice into control group and combination group(n=43).For the implementation of pure western medicine treatment,control group patients combined with group on the basis of the above treatment,based on the patient's clinical symptoms dialectical treats.Compare two groups of patients with clinical total effective rate,symptoms disappear time,incidence of adverse reactions of patients.Results:the treatment group of patients with clinical total effective rate was 97.67%,control group patients' clinical treatment the total effective rate was 83.72%,differences between groups are there is statistical significance(p<0.05).Combined with the group of patients with symptoms disappear time disappear,ulcers were lower than the control group patients,and combining with the group of patients,only 1 case of patients with symptoms of dizziness,dizziness in 2 cases in control group patients,nausea(3 cases),lack of power in 2 cases,contrast between the various data set value statistically(p<0.05).After treatment,combined with the group of patients with HP overcast rate is relatively high,disease recurrence rates are relatively low,and the control group of patients with HP overcast rate,disease recurrence rate comparison has obvious difference,the existence value of statistical analysis(p<0.05).Conclusion:combine traditional Chinese and western medicine treatment the curative effect of chronic gastritis,can effectively improve the patient's clinical total effective rate,improve patient's clinical symptoms,and to ensure medication safety,reduce the patients with disease recurrence.
  【key words】combine traditional Chinese and western medicine treatment;Chronic gastritis
  慢性胃炎指的是不同病因所引发的各类慢性胃粘膜炎性病变,中医理论中属于“胃脘痛”的范围,为临床治疗中的常见疾病类型,患者数量相对较多,疾病发生率较高,以患者幽门螺旋杆菌(HP)感染为主要原因。患者临床治疗中,多具有消化不良、上腹部胀痛等症状,需要基于患者的临床症状实施对症治疗。当前临床治疗中多采用阿莫西林、奥美拉唑等药物治疗,单纯西药治疗的方式下,尽管能够改善患者的临床症状,但是患者的疾病复发率仍然相对较高,无法真正达到临床治疗的目的。文章将2016年1月到2017年1月于本院接受治疗的86例慢性胃炎患者作为研究对象,基于临床实践对比研究进行分析,现总结内容如下。
  1. 资料与方法
  1.1 一般资料
  将2016年1月到2017年1月于本院接受治疗的86例慢性胃炎患者作为研究对象,所有患者均符合慢性胃炎的临床诊断标准,结合组患者中男性与女性患者数量分别为24例、19例,患者年龄在21岁到71岁之间,年龄中位数为(40.51±6.51)岁。参照组患者中男性与女性患者数量分别为23例、20例,患者年龄在22岁到71岁之间,年龄中位数为(40.28±6.97)岁。入选患者及其家属均签署知情同意书,各项数据资料比较无明显区别,具有分组研究价值(p>0.05)。
  1.2 方法
  为参照组患者实施单纯西药治疗的方式,HP阴性患者,应用奥美拉唑,20mg/次,2次/d。胶体果胶铋100mg/次,3次/d。连续治疗2个月为1个疗程。HP阳性患者增加阿莫西林治疗,0.5mg/次,2次/d。克拉霉素0.5g,2次/d。青霉素过敏的患者,可以将阿莫西林转变为甲硝唑,0.4g,2次/d[1]。7d为1个疗程。
  结合组在上述治疗方式基础上,基于患者的临床症状实施辩证施治。药物组方为:柴胡10g,枳壳15g,法半夏10g,茯苓15g,太子参15g,木香15g,香附15g,陈皮15g,白芍15g,砂仁10g(后下),白术15g,甘草10g。肝胃不和型及脾虚气滞型直接应用上述药物治疗[2]。在此基础上,脾胃湿热型患者增加藿香10g,佩兰15g,葛花15g。胃阴不足型患者,则增加沙参15g,麦冬15g,石解15g;脾胃虚寒型患者,添加黄芪20g,桂枝10g,干姜10g;肝胃郁热型患者加黄连10g,桅子10g,丹皮10g。水煎服,早晚分服,1剂/d。2个月为1个疗程。
  1.3 评价标准
  比较两组患者的临床治疗总有效率,症状消失的时间,患者的不良反应发生率,患者HP转阴率以及治疗后3个月患者疾病复发率。痊愈:患者临床症状消失,胃粘膜活动性炎症消失,慢性炎症好转[3]。改善:患者临床症状改善,胃粘膜活动性炎症基本消失或者有所好转,黏膜病变范围减少50%以上。无效:未达到上述标准,或者患者的病情进一步恶化(总有效率=痊愈率+改善率)[4]。
  1.4 统计学方法
  SPSS 20.0统计学软件作为数据分析软件,以百分数和例数表达计数资料,应用χ2检验;应用“ ±s”表示计量资料,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2. 结果
  2.1 结合组与参照组患者的临床治疗总有效率对比
  结合组患者的临床治疗总有效率为97.67%,参照组患者的临床治疗总有效率为83.72%,组间差异比较存在统计学意义(p<0.05)。详见表1
  表1  结合组与参照组患者的临床治疗总有效率对比

  3. 讨论
  慢性胃炎患者多由于胃部胀痛、食欲不振、嗳气泛酸而入院治疗,电子胃镜检查下表现为食管下段与胃底部黏膜病变。慢性胃炎具有病程时间较长,病情易于反复发作等特点。临床治疗中,多认为慢性胃炎患者发病的原因,与其生活环境、饮食习惯以及身体素质等密切相关,HP感染所引发的疾病患者数量相对较多[5]。
  当前临床治疗慢性胃炎多采用西医的方式,通过清除HP感染,抑制胃酸,促胃动力,保护胃粘膜等方式,改善患者的临床症状,消除患者的胃部炎症反应。临床治疗中常用的药物包含奥美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑、吗丁啉、胃膜素等等。西药联合治疗的方式下,尽管能够改善患者的临床症状,但是难以达到完全消除患者症状以及根治的目的。同时,长时间用药治疗的方式下,患者易于产生一定的耐药性问题,不良反应以及药物毒副作用发生率相对较高[6]。
  慢性胃炎属于中医学理论中“胃脘痛”、“胃痞”等范畴,与患者的肝失疏泄、气机瘀滞密切相关[7]。药物组方中,柴胡具有疏肝解郁,调气散结之功效;陈皮具有理气健脾、调中以及化痰之功效,主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良等。白术能够补脾,益胃,燥湿,和中,功能主治脾胃气弱,不思饮食等。白芍能够养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳;木香能够理气止痛,香附具有疏肝理气之功效。半夏、陈皮等健脾化湿效果显著。多种中药材的联合应用,能够促进患者的胃肠蠕动,同时,还可以基于患者的临床症状实施辩证施治,比如脾胃虚寒型患者,添加黄芪、桂枝及干姜等,发挥温润养胃之功效,临床治疗中能够有效缩短患者胃排空的时间。
  基于本次临床治疗研究的结果来看,结合组患者的临床治疗总有效率为97.67%,参照组患者的临床治疗总有效率为83.72%,且结合组患者的症状消失时间、炎症消失时间均低于参照组患者。基于数据比较的结果来看,中西医结合治疗方式下,患者的临床症状改善效果更加理想,临床治疗总有效率相对较高。治疗期间,结合组患者中仅1例患者出现头晕症状,参照组患者中头晕2例,恶心3例,乏力2例,组间各项数据资料对比具有结果证实了中西医结合治疗方式下,能够有效降低患者的不良反应发生率,保证临床治疗的安全性。治疗后,结合组患者的HP转阴率相对较高,疾病复发率相对较低,与参照组患者的HP转阴率、疾病复发率对比具有明显区别,数据比较的结果表明,中西医结合治疗方式能够有效预防患者疾病的复发,真正达到“内外兼治”的目的。
  综合上述内容,中西医结合治疗慢性胃炎的疗效显著,能够有效提升患者的临床治疗总有效率,且能够保证用药安全性,患者治疗期间不良反应发生率较低,能够在积极改善患者临床症状的同时,预防患者产生其他不良反应。患者治疗后HP转阴率较高,且能够降低患者疾病复发率,对慢性胃炎患者生活质量的积极改善能够产生重要影响,建议广泛应用于慢性胃炎患者治疗期间,切实发挥临床治疗的价值。
  参考文献:
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  [2]康耿华,赵旭,许君望.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,03(18):320—323.
  [3]张和逊,郑逢民.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响[J].中国现代医生,2014,01(14):103—105.
  [4]王元英,佘久宁,周习武,等.中西医结合治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2015,14(15):3196—3198.
  [5]由丽娜,高璇,热依汗古丽?乌修尔,等.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].中国全科医学,2012,16(23):1891—1892.
  [6]涂强.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中医临床研究,2011,23(15):22—23.
  [7]李祺,陈宇彬.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌抗体阳性100例疗效观察[J].新中医,2017,03(22):39—40+8.

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