中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响分析

发表时间:2017/8/28   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:赵江珍
[导读] 说明肺癌术后患者实施中医康复护理有效的提高患者的肺功能情况,患者的生活质量明显提高,值得临床推广。
湖南中医药高等专科学校附属第一医院(湖南省直中医医院)  412000
  【摘  要】目的:研究分析中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:筛选2015年我院收治的肺癌实施手术治疗的患者109例为本次研究对象,按照数字随机法分成两组,常规组常规护理,中医组患者在此基础上联合中医康复护理,比较两组患者护理前后肺功能相关指标改善情况,同时对比两组患者的生活质量评分。结果:中医组患者的生活质量各项评分均高于常规组,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。中医组患者接受护理后的肺功能相关指标均明显优于常规组(P<0.05),具有统计学意义。结论:肺癌术后患者实施中医康复护理有效的提高患者的肺功能情况,患者的生活质量明显提高,值得临床推广。
  【关键词】中医康复护理;肺癌术后;肺功能;生活质量
  社会的不断发展,城市的环境污染越发严重,发生肺癌的患者逐年上升,居高不下,大多数发病患者选择手术治疗,而肺癌手术后呼吸循环忽然发生变化,胸腔压力过大,整个呼吸循环系统损伤较大,并发感染及其他并发症几率较高,严重影响肺癌患者的生命安全[1]。本文主要研究分析中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响,特筛选2015年我院收治的肺癌实施手术治疗的患者109例为本次研究对象,现将研究资料报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  筛选2015年我院收治的肺癌实施手术治疗的患者109例为本次研究对象,按照数字随机法分成两组,常规组和中医组,常规组患者54例,男性30例,女患者24例,患者的年龄为45岁~72岁,平均年龄(56.4±5.5)岁。
  中医组患者55例,男性30例,女患者25例,患者的年龄为46岁~74岁,平均年龄(57.1±5.6)岁。收集两组患者的基本信息比较无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。
  1.2方法
  常规组患者采用常规护理,包括术前护理,手术中护理以及术后饮食、治疗等护理,中医组患者在此基础上联合中医康复治疗进行,具体操作如下:
  ①护理人员要掌握患者的基本资料(包括其心理状况、既往病史、营养状况、日常生活能力、是否有无吸烟史及不良生活习惯等)、基础病情,配合医生评估患者的病情与临床症状分级,并为患者制定具有针对性的中医护理方案,确保各项工作行之有效且有据可循。②给予患者结合中医理念的健康教育,强调中医治疗、中医护理及康复治疗的积极作用并告知配合要点;了解患者是否存在不良生活习惯,予以纠正;发放健康手册,主要内容有中医保健知识、食疗常识、锻炼常识和并发症预防常识,嘱咐患者和其家属阅读,提高自我保健和防范意识。③实施情志护理,多加注意在与患者交谈时的语气和态度,充分表达对患者的关怀,根据其性格特点给予针对性的心理疏导,采取灵活方法帮助患者转移对疾病的专注度,鼓励其勇于表达自身的感受,并给其足够的尊重和理解;从中医角度说明不良情绪对机体、治疗及康复的负面影响,鼓励患者多与外界接触,树立并坚定对抗疾病的信心。④结合中医理念辩证施护,给予患者耳穴按摩、中药汤剂、针灸及食疗。耳穴按摩法:辩证属肺脾虚的患者选肺、脾、气管等,属肾虚者在加耳背肾、肾及皮质下。⑤开展中医康复护理,(1)穴位贴敷:一般选取患者包括脾、肺、肾三脏在内膀胱经的背腧穴,辅以定喘、天突、大椎诸穴,在夏季三伏当天的中午分别贴药1次,一般贴敷时间在4~6h,注意在贴敷前询问患者的过敏史,以预防皮肤过敏,并在贴后嘱咐其避免过度运动,不可洗澡。(2)呼吸训练,腹式呼吸训练:采取立位,将两手分别置于腹部、胸前并开始呼吸,指导其吸气时将腹尽力的挺起但胸部保持不动,呼气时要使腹部内陷并将气尽量呼出,呼、吸时间的比重应控制在3:1或2:1[2]。(3)根据患者的身体状况制定功能锻炼计划,提供几种运动方法给患者选择,比如太极拳,以促进患者的呼吸功能改善。
  1.3观察指标
  比较两组患者护理前后肺功能相关指标改善情况,同时对比两组患者的生活质量评分。生活质量评分包括身体护理评分、心理护理评分、生活护理评分3个维度,单项满分100分,分数越高,说明生活质量越好。
  1.5统计学方法
  本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料使用`x±s表示,实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者接受治疗后肺功能指标对比
  中医组患者接受护理后的肺功能相关指标均明显优于常规组(P<0.05),具有统计学意义。见表1。
  表1  两组患者接受治疗后肺功能指标对比

  3讨论
  近几年随着生活环境的改变、遗传因素等,造成肺癌的发病人数逐年增长,肺癌患者一般采用手术治疗,能有效彻底清除病灶组织,但因血氧含量的忽然减少,肺部呼吸面减少,加重缺氧的症状,严重的呼呼吸衰竭,并发各种术后并发症及术后感染,所以肺癌患者术后护理工作的开展具有重要的作用。肺癌患者是特殊群体,又因其病的特殊性不仅仅给患者的家庭,社会带来了沉重的压力,也严重影响到患者的生活质量。提高肺癌患者的生活质量,是我们义不容辞的责任,为患者创造舒适的坏境,与患者做有效的沟通和正确的引导,可以使患者正确面对疾病,也可以尽快摆脱病痛的折磨,提高生活质量。
  随着中医在临床护理工作中的深入应用,在常规护理的基础上联合中医康复护理,将中医多种特色疗法融入至护理工作[5]。针对患者的情况进行辩证施治,依据患者的身体状况的准确评估,制定针对性较强的中医护理方案,并根辩证分型给予患者饮食指导、针灸疗法、中药汤剂和功能锻炼。采用中医情志护理疏导患者的不良情绪,积极配合。
  本次研究结果显示:中医组患者的生活质量各项评分均高于常规组,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。。中医组患者接受护理后的肺功能相关指标均明显优于常规组(P<0.05),具有统计学意义。说明肺癌术后患者实施中医康复护理有效的提高患者的肺功能情况,患者的生活质量明显提高,值得临床推广。
  参考文献:
  [1]孙辉.肺癌全肺切除术围术期护理措施的临床价值分析[J].中国卫生产业,2012,9(30):19.
  [2]郑晓红,刘镌,罗玉,等.中医整体护理在对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行护理中的应用效果[J].当代医药论丛,2014,(10):20-21,22..
  [3]纪蕾蕾.慢性阻塞性肺疾病中医辨证护理观察[J],实用中医药杂志,2016,8(32):841.
  [4]曹义兵.舒适护理在肺癌根治术中的临床应用价值[J].现代医药卫生,2014(20):3146-3147.
  [5]王爱平,乔莉,杨亚萍.中央型肺癌全肺切除围术期的护理[J].基层医学论坛,2013,19(33):4420-4421.
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