环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较 谭光耀

发表时间:2017/8/25   来源:《中国蒙医药》2017年第9期   作者:谭光耀
[导读] 乳腺纤维瘤的传统治疗主要是采用放射状切口手术方式,其能在一定程度上清除乳房内的肿块,防止患者的病情进一步发展。
湖南省双峰县蛇形山镇中心卫生院  湖南娄底  417700
  【摘  要】目的:对比研究环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法:将2014年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的乳腺纤维瘤患者100例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为对照组和试验组各50例。其中对照组采用传统放射状切口治疗。试验组采用环乳晕切口治疗。比较两组患者的临床疗效,并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果:试验组患者的临床治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。并且试验组患者的并发症发生率较对照组明显更低,两组数据相比P<0.05。结论:环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果较传统放射状切口的治疗效果明显更优,具有较高临床推广价值。
  【关键词】环乳晕切口;放射状切口;乳腺纤维瘤
  乳腺纤维瘤是指由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,其在青年女性群体中的发病率相对较高。根据临床上对乳腺纤维瘤的研究,患者卵巢功能旺盛,雌激素水平过高,调节失衡加上患者对雌激素的反应敏感,在雌激素刺激下导致乳腺上皮组织和纤维组织过度增生而导致结构紊乱,从而形成乳腺纤维瘤[1]。本研究对环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效进行分析,现作如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将2014年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的乳腺纤维瘤患者100例作为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为对照组和试验组各50例。对照组患者的年龄在19~46岁,平均年龄(32.68 6.54)岁,其中右侧18例,左侧17例,双侧15例,单发32例,多发18例。试验组患者的年龄在20~47岁,平均年龄(32.79 6.47)岁,其中右侧19例,左侧16例,双侧15例,单发34例,多发16例。两组患者的年龄和发病情况等基本资料相比P>0.05,与对比研究的要求相符。
  1.2方法
  给予对照组患者传统放射状切口治疗,其中先给予患者局部麻醉处理,指导并协助患者保持仰卧位,完成常规消毒后根据患者的B超检查结果进行手术,其中主要是将乳晕作为中心,采用放射状切口完成对肿瘤与其周围组织的分离处理,之后将肿瘤切除并进行止血处理,包扎后完成手术。
  给予试验组患者环乳晕切口治疗,其中先给予患者局部浸润麻醉处理,之后沿乳晕边缘切口,其中主要是以乳晕为中心,在乳晕上开直径在3.5~4.0㎝左右的圆形切口,并在乳晕边缘开双环切口,将两个圆形切口之间的表皮取出,对乳腺腺体被膜和皮下组织进行分离,对腺瘤的位置进行确定,之后采取楔形切除方式完成对腺瘤的切除,完成对腺体生育组织的缝合处理。将剩余腺体的大小作为标准,对外环半径进行确定,然后将内环与外环之间的皮肤去除,对皮下组织与皮肤之间的张力进行消除,然后采用间断性缝合完成对切口的处理,手术后使用束胸带进行加压包扎。
  1.3观察指标及疗效判定
  观察两组患者的治疗效果,并对两组患者并发症发生情况进行观察。其中疗效判定标准为:患者治疗后双侧乳房对称并且伤口甲级愈合,则视为显效;患者治疗后乳房轻度变形,并且乳头挺立不自然,但伤口甲级愈合,则视为有效;患者治疗后乳房严重不对称,并且愈合较差,则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
  1.4数据处理
  数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成,其中分别采用百分率(%)和( )表示计数资料与计量资料,分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验,P<0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者治疗效果比较
  试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05,如表1所示。
  表1  两组患者临床疗效对比(例/%)

  3.讨论
  乳腺纤维瘤是临床上常见的妇科疾病,其在年轻女性群体中的发病率相对较高。根据临床上对乳腺纤维瘤患者的观察,其发病后一般会出现乳房无痛性肿块,极少数患者会出现乳房疼痛或乳头溢液的情况。患者一般在洗澡时或体检中发现肿块,其中单发肿块居多,一些患者会出现多发肿块,并且可两侧同时发病[2]。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤,但其在不断发展的过程中可能出现恶化的情况,因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施[3]。
  乳腺纤维瘤的传统治疗主要是采用放射状切口手术方式,其能在一定程度上清除乳房内的肿块,防止患者的病情进一步发展。但根据临床实践,患者手术后会留下明显的癜痕,并且会导致患者出现两侧乳房不对称的情况,影响乳房的美观,因此不易被年轻女性接受[4]。环乳晕切口手术是近年来乳腺纤维瘤治疗中的一种新方式,其采用环形切口完成对患者的治疗,能有效清除乳房内的肿块,手术后能保留组织的完整性,并且能对乳房起到美化作用,患者在接受手术治疗后更容易接受[5]。同时,乳晕周围血运丰富,对患者的术后恢复有很大帮助。
  本研究对环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果进行分析,其中试验组患者的临床疗效较对照组明显更优,两组数据相比P<0.05。并且试验组患者的并发症发生率低于对照组,两组数据相比P<0.05。说明环乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果显著,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]胡海迎. 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的效果对比[J]. 临床合理用药杂志,2016,(35):133-134.
  [2]田丽君. 传统放射状切口和经乳晕弧形切口治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果分析[J]. 系统医学,2016,(03):34-36.
  [3]郭涛. 探讨环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,(14):2707-2708.
  [4]郭繁,甄慧芬,马利军,高晋南. 环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效分析[J]. 山西职工医学院学报,2016,(01):41-42.
  [5]王加伟. 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床效果对比分析[J]. 医学理论与实践,2015,(24):3382-3383.
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