提高医学基础课程实验技术人员实验技能的探讨

发表时间:2017/8/24   来源:《临床医学教育》2017年7月   作者:魏秋芬
[导读] 医疗的检查、治疗、护理都需要依靠许多的操作来完成。操作技能不熟练不精确,轻者增加病人痛苦,重者造成医疗事故甚至造成别人死亡等。

首都医科大学燕京医学院 北京顺义 101300
   【摘要】:实验教学是医学课程的重要环节。承担医学基础课程实验教学的技术人员责任重大。高质量的实验项目的开展和每个实验能够高质量的完成,这就要求从事医学基础课程实验教学的技术人员有较高的实验技能。本文作者从事多年的医学基础课程的理论和实验教学工作,也从事过医学基础课程的实验教学准备工作。对目前首都医科大学燕京医学院从事医学基础课程实验教学的技术人员的现状有深入的了解。经过仔细观察和认真思考,对于如何提高医学基础课程实验技术人员实验技能提出了自己的意见,目的是引起对从事医学基础教育的实验教学人才培养的关注。
   【关键词】:实验教学  实验技能  培训
    首都医科大学正在进行第四轮教育教学改革,其主题是“以学生学习成长为核心,以提升教育教学质量水平为目标,以内涵发展为基础,推进我校人才培养综合改革”。学校的教学管理者和实施者围绕这次教育教学改革的核心进行认真的思考,从不同层面进行了尝试。
    本文作者从事医学基础教育工作多年,熟悉医学基础教育的特点,关注医学基础教育的实施过程,对医学基础教育在实验教学方面的现状有自己的认真的观察和思考。在此将思考和总结后的一些想法整理出来,供同行们一起探讨,目的是引起对从事医学基础教育的实验教学人才培养的关注。
    1  医学教育培养目标的特点
    医学教育对人才培养目标有非常高的要求。医学教育培养目标的特点之一就是对职业技能的高要求,包含3点含义:①医者要全面掌握必备的医学知识;②医者对医学知识的掌握必须准确无误;③医者的操作技能要熟练精确。医学的实践性非常突出。
    医疗的检查、治疗、护理都需要依靠许多的操作来完成。操作技能不熟练不精确,轻者增加病人痛苦,重者造成医疗事故甚至造成别人死亡等。职业技能的提高需要一个过程,需要循序渐进,所以对学生职业技能的训练与培养要贯穿整个教育过程[1.2]。
    2  医学课程实验教学的重要性
    医学课程一般都设置有实习课或实验课,实习课或实验课是对学生进行技能培训的重要手段和途径,实验教学工作非常重要,任务也很艰巨。实习课或实验课的准备工作是由相关的实验技术人员来完成的。因此,实验技术人员的专业素质和技术水平的高低直接影响实习课或实验课的教学质量和效果。那么,加强实验技术队伍建设,提高实验项目的质量或进行实验项目更新,提高实习课或实验课的技术支持及服务保障能力和水平是非常必要和迫在眉睫。
    3  医学基础课程实验教学从业人员的现状
    目前,历史的原因造成我学院实验技术人员的现状是学历普遍较低,业务能力参差不齐。年纪稍长的实验技术人员学历以大专为主,这部分人亦非科班出身,所掌握的实验技术主要是靠师傅带徒弟和自学所获得的;近年新入职的年轻技术人员一般为本科学历,具有研究生学历的比例较低,年轻实验技术人员的学习和提高依然是依靠老办法,所掌握的实验技能也没有经过规范化培训,没有经过科研训练,自身的科研素质也不高,进行传统的实验准备还能胜任。但为了适应医学的迅速发展,以提升教育教学质量水平为目标,进行实验项目的质量和水平提升,创立与教育教学课程改革相适应实验,并分析和解决实验中遇到的问题时就有些力不从心。不过,近年来学校对实验技术人员的关注有所增加,给予了实验技术人员晋升正高级职称的机会。这使得从事实验准备的技术人员很受鼓舞,激发了他们学习、努力向上的信心。
    4  提高医学基础课程实验技术人员的实验技能
    首都医科大学的第四轮教育教学改革的主题是“以学生学习成长为核心,以提升教育教学质量水平为目标,以内涵发展为基础,推进我校人才培养综合改革”。在这个主题中强调了人才培养综合改革,人才培养既包括对学生的培养,也包括对教学人员的培养。那么基础医学实验技术人员的培养液涵盖其中。
    所以,对实验技术人员进行实验技能的规范化培训方案并初步实施,对于提升实验技术人员的综合素质,提高实验项目的整体水平,创立新实验项目、进行实验内容的有机融合,开展综合性实验等有非常重要意义。



    5  设立基础医学实验技术人员的实验技能培训项目
    目前,对基础医学实验技术人员的业务要求不再是局限于某一个专业领域,趋于在一个学科领域打通使用,这就对实验技术人员的技术要求更高。现在各学科发展很快,仪器设备更新周期缩短,提高实验技术人员的实验技能迫在眉睫。对基础医学实验技术人员的培训包括理论与实验操作相结合的模式。
    针对基础医学实验技术人员实验技能的培训项目如下:
    5.1  相关理论知识的培训
    包括相关专业课程的理论培训和实验技术培训等。
要求实验技术人员要听取相关专业课程的理论课,参加考试并合格。如:从事病原生物学与免疫学的实验教学工作的技术人员要学习医学微生物学、人体寄生虫学和医学免疫学。从事医学形态学的实验教学工作的技术人员要学习组织胚胎学和病理解剖学。从事人体解剖学的实验教学工作的技术人员要学习人体解剖学。
组织有经验的高年资的技术人员和各学科专家编写实用、规范的实验技术操作教程,并以授课形式对实验技术人员进行理论培训。
    5.2  生物安全知识和一般安全知识的培训
    在医学实验室,生物安全责任重大。每个工作人员都要熟悉生物安全条例并严格遵守。还有注意水、电和天然气的正确使用。
    5.3  一般实验仪器、器材和特殊仪器使用的培训
    应该包括最基本的各种玻璃器皿的洗刷、包装和灭菌技术。烧杯、烧瓶、吸管、量筒及容量瓶的正确使用。还包括天平、各种培养箱、高压蒸汽灭菌器、紫外线消毒车、生物安全柜、各种离心机、超声清洗机、普通显微镜和生物显微镜、分光光度计、酶标仪等的使用方法和注意事项。要求熟练掌握这些仪器设备并能够处理机器出现的小的故障。
    5.4  各种实验技术的培训
    从事病原生物学与免疫学实验教学的人员应该掌握无菌操作技术、各种细菌培养基制备和细菌培养技术、菌种保存技术、细菌染色技术(革兰染色和抗酸染色方法)、人体寄生虫的各种标本的制作技术和人体寄生虫的活体培养、动物感染模型的建立等,并能够对结果进行正确评价,能够分析、处理实验出现的问题并加以改进。
    显微镜的使用技术对从事病原生物学与免疫学实验教学的人员尤为重要。能够熟练使用显微镜,并完成日常维护。熟练使用显微镜对观察染色标本和不染色标本进行观察。正确辨认各种细菌的形态结构以及人体寄生虫的各种标本。
    从事医学形态学实验教学的人员应该掌握组织器官的取材、组织切片及染色技术、显微镜使用技术等,并能正确辨认各种玻片的形态结构,掌握人体标本的保存技术。还要学习基本的细胞培养技术。
    从事人体解剖学学实验教学的人员应该掌握尸体的处理、保存技术和大体标本制作技术。
    5.5  实验动物操作方法的培训
    动物的饲养和接种及采血技术、动物尸体处理技术。
    包括对小白鼠、家兔、大白鼠和豚鼠等常用实验动物生活习性的了解,掌握这些动物的饲养技术。动物接种技术包括皮下接种、皮内接种、腹腔接种、颅内接种、肌肉注射等的培训。还有采集动物血液和血清分离技术。动物血液的采集包括心脏采血和静脉采血。掌握被动物咬伤和抓伤的紧急处理措施。掌握实验动物的处死方法和尸体处理注意事项,防止生物安全事故的发生。
    5.6  实验室规范化管理的培训
建立各种管理制度并严格遵照执行。包括菌种的保存制度、有毒有害危险化学品的保存、领取与日常的管理。还包括日常预实验记录的规范化培训等。
    5.7  通过一些实验项目进行科研能力的培训
    众所周知,科研实验过程对于提高个人的观察问题、分析问题和解决问题的能力是非常有效的。应该鼓励实验技术人员参与到科研项目中并承担一些科研任务,提高其科研能力,这对于创立新的实验项目、在实验教学中遇到预实验过程中出现的问题,能通过自己独立的思考进行解决,有利于提高实验项目的水平和创立高水平的实验项目。
    总之,对基础医学实验技术人员进行培训,通过提高基础医学实验技术人员来达到提高基础医学实验水平的目的。这是一项系统工程,只要我们需要多方面的共同努力和不懈坚持,这个目的一定会达到。
 

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