循证护理对艾滋病病人生活质量影响

发表时间:2017/8/23   来源:《中国误诊学杂志》2017年第11期   作者:邓艳雁
[导读] 循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN)是上世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种全新的。

苏州市第五人民医院  215000
  摘要:目的:研究循证护理对艾滋病病人生活质量影响的效果。方法:研究分析了我院于2015年1月至2016年12月接收的80例艾滋病病人,采用完全随机分组的方法将病例分为观察组和对照组,每组40例,对照组进行常规护理,观察组进行循证护理,采用HIV/AIDSQOL-46量表分别在3个时点(入院时、出院时及出院3个月后)对两组病人生活质量进行评价。结果:经HIV/AIDSQOL-46量表评分,出院时两组差异有统计学意义,量表评分中3个维度评分观察组均高于对照组;入院时、出院3个月后两组量表评分及各个维度评分比较差异均无统计学意义。结论:循证护理对提高病人住院期间生活质量,特别是提高病人身体状况、心理状态及一般性感觉方面有显著优势。
  关键词:艾滋病;循证护理;生活质量
  Effect of Evidence - based Nursing on the Quality of Life of AIDS Patients
  Abstract:Objective:To study the effect of evidence-based nursing on the quality of life of AIDS patients. Methods:80 cases of AIDS patients received from January 2015 to December 2016 were analyzed and analyzed. The patients were divided into observation group and control group. Forty patients in each group were treated with routine nursing The quality of life of the two groups was evaluated by using the HIV / AIDS QOL-46 scale at 3 points(at the time of admission,at discharge and 3 months after discharge). Results:The scores of the two groups were statistically significant by the HIV / AIDS QOL-46 scale and the three groups were significantly higher than those in the control group at the time of discharge. At the time of admission,the two groups There was no statistically significant difference between the scores and the scores of the differences. Conclusion:Evidence-based nursing has significant advantages in improving the quality of life during hospitalization,especially improving the physical condition,mental state and general feeling of patients.
  Key words:AIDS;evidence-based nursing;quality of life
  
  
  前言:
  循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN)是上世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种全新的、科学的工作方法,其思想核心就是运用现有最新最好的科学证据为服务对象提供服务。近年来循证护理发展很快,已经运用到护理实践的很多方面。


有关循证护理在各种疾病中的应用及其对患者生活质量的影响国内已有较多相关报道。随着艾滋病AIDS 流行情况的日趋严重,开展AIDS患者的临床护理已成为亟待研究与解决的问题。我国将循证护理也渐渐应用于艾滋病患者。本文将对我院接受的80例艾滋病患者进行研究观察,从而得出循证护理对艾滋病病人生活质量影响的效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  2015年1月至2016年12月接收的80例艾滋病病人,所有病例经蛋白印迹试验(WB)确诊为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,并确诊为艾滋病。采用完全随机分组的方法将病例分为观察组和对照组,每组各40例。
  1.2方法
  对照组住院期间给予常规护理,包括传播的预防、饮食护理、自我保护、消毒、隔离等。观察组从疾病相关知识、心理、抗病毒治疗、生活行为、家庭、社会等方面进行循证护理。首先对实施循证护理的医护人员进行计算机网络知识及相关护理技术的培训使其掌握循证护理的方法。入院时对每位患者状况进行全面评估,结合患者个体需求及临床实际中存在的问题,应用计算机对有关文献进行检索寻找循证依据,并进行分析与评估,再依据评估后的情况实施个性化循证护理。在护理过程中应注意心理护理干预,HIV 感染中有20%患者重症抑郁,18%的感染者有抑郁症状。患者出院后我们电话随访,及时发现患者的心理问题,根据问题采取不同的心理干预,从而有效地稳定患者的情绪,使患者树立战胜疾病的信心。同时要进行疾病相关知识教育,向患者讲解艾滋病发病的原因、主要传播途径、临床表现、治疗方法及机会性感染的预防等相关知识,定期举办艾滋病知识讲座,发放健康教育手册、宣传资料。通过多种形式向患者进行保证治疗依从性和提供抗病毒药物信息的指导,告知患者健康的生活方式,如注意休息、加强营养、降低传播及了解所服药物的作用及不良反应。
  1.3评价方法
  病人生活质量评价采用HIV/AIDSQOL-46量表,包括身体状态、心理状态、社会状态和一般性感觉共4个维度,分别在3个时点(入院时、出院时及出院3个月后)对其生活质量进行测量。1.4统计学方法
  采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,总体均数的可信度为95%。计量资料用 珚±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  经HIV/AIDSQOL-46量表评分,出院时两组差异有统计学意义,其中,心理状态、生理状态、一般性感觉3个维度评分观察组均高于对照组;入院时、出院3个月后两组量表评分及各个维度评分比较差异均无统计学意义。
  3讨论
  据估计,目前我国HIV感染率为0.059%,每年HIV新发感染5万例~10万例,新发感染病例中50岁以上人群的构成比显著增高。随着疫情形势的上升,每年将有更多的HIV感染者和AIDS病人需要护理人员为其提供护理服务,同时艾滋病的护理不仅要解决病人生理和临床需求,还要考虑其心理和社会状态,这对护理工作提出了极高的要求,需要更多的护理人员去研究和发展对艾滋病的护理方法,并且要大力普及有关艾滋病的科学知识,帮助公众建立起对艾滋病的科学态度,是艾滋病防治的当务之急,也是护理人员的责任。我们应通过对艾滋病患者实施循证护理,包括心理护理干预、生活行为干预、治疗依从性教育等,使患者掌握自我管理的方法,取得了较好的效果。本研究采用循证护理的方法对艾滋病住院病人进行护理,同时对患者实施自我管理教育,结果显示与常规护理比较,循证护理对提高病人住院期间生活质量,有效减轻了患者的心理压力,稳定了患者的情绪,并使患者养成了良好的行为习惯和健康的生活方式,提高了患者配合治疗的自觉性。特别是提高病人身体状态、心理状态及一般性感觉方面有显著优势。
  综上所述:总之,循证护理对艾滋病患者自我管理能力有显著影响,提高了患者服药的依从性,对获得家庭、社会支持和健康的生活行为方式有很好地促进作用。
  
  参考文献:
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  [3]刘云娥,朱大乔,王志红,等.我国社区艾滋病护理发展现状及展望[J].护理学报,2009,16(13):16-18.
  [4]陈登翠,石柳春,李幻,等.护理干预对 HIV/AIDS患者自我管理疾 病 能 力 的 影 响.护 理 学 杂 志 ·综 合 版,2013,28(5):36-37

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