根治手术治疗局部巨大晚期乳腺癌40例临床观察

发表时间:2017/8/23   来源:《中国误诊学杂志》2017年第11期   作者:彭勇志
[导读] 随着生活水平的不断提高,生活的压力也不断增加。近年来,我国乳腺癌病症发生率呈现逐年上升的趋势[1]。

桃江县人民医院  湖南益阳  413400
  摘要:目的 分析根治手术治疗局部巨大晚期乳腺癌的临床效果。方法 选2013年4月至2014年5月在我院进行局部巨大晚期乳腺癌手术治疗的患者40例,对40例患者均实施根治手术,在手术中进行预防消毒,观察根治手术的临床治疗效果。结果 所有患者的伤口愈合效果显著,患者的伤口并未出现皮瓣坏死、伤口开裂及感染等不良反应情况的发生。患者在术后进行系统化疗有六次,对患者进行追踪观察一至三年,并没有出现复发的现象。结论 根治手术治疗局部巨大晚期乳腺癌病症的临床效果显著。能有效的改善患者生活的质量,减少医疗费用,减轻患者痛苦,是选择手术治疗的可行方法。
  关键词:根治手术;局部巨大晚期乳腺癌;临床效果
  
  
  随着生活水平的不断提高,生活的压力也不断增加。近年来,我国乳腺癌病症发生率呈现逐年上升的趋势[1]。而局部巨大晚期乳腺癌病症常会伴有溃疡等症状,化疗一两次不能够起到明显的治疗效果。医疗科技的不断进步,根治手术不断应用于乳腺癌病症的治疗[1-2]。本次就2013年4月至2014年5月在我院进行局部巨大晚期乳腺癌手术治疗的患者40例为研究对象,分析根治手术在局部巨大晚期乳腺癌病症的临床治疗效果。现分析如下:
  1资料与方法
  1.1病例资料
  选2013年4月至2014年5月在我院进行局部巨大晚期乳腺癌手术治疗的患者40例,所有患者均为女性,患者的年龄均在19~62岁之间,平均年龄为(42.8±2.0)岁。所有患者均属于单侧乳腺癌,肿瘤部位在左乳的患者有22例,肿瘤部位在右乳的有18例。通过常规检查显示,40例患者的神经系统、自身免疫系统功能均处于正常健康状态,且所有患者均具有知情权。
  1.2方法
  所有患者均给予根治手术方式进行治疗,对40例患者的瘤块直径9至16厘米进行切口设计,并进行根治手术。即将患者麻醉之后,进行梭形切口,切除患者乳头、肿瘤附近三厘米的皮肤以及患侧乳腺等,但是要保留患者的胸大小肌[2]。此后,采用常规方法对腋窝淋巴结进行清扫,同时使用引流管留置处理,在手术术野当中要注意预防消毒,同时缝合包扎好患者的伤口。同时要注意对患者的生命体征进行监测。患者出院后,嘱咐患者多以高纤维食物为主,注意每天患者的营养平衡。在患者出院后,对患者进行一至三年的追踪观察,观察根治手术的治疗效果。
  1.3观察指标
  观察患者在手术后的恢复效果,将恢复效果分为显效、有效及无效等三个指标[3],显效:患者伤口愈合良好,没有皮瓣坏死、伤口裂开及感染扩散等并发症反应的出现。有效:患者伤口基本愈合,没有并发症反应出现。无效:患者伤口愈合不完全,且出现感染等并发症反应。对患者术后的生活质量进行评分,分值以百分制计,得分越高,表明患者的生活质量越佳,生活质量的评定范围主要在患者疼痛状况、饮食状况及运动状况等方面。
  1.4统计学方法
  采用SPSS17.0软件,各患者的术后恢复效果以(%)表示,行检验。患者生活质量评分情况以(±s)表示,行t检验。对不同数据进行对比,若P<0.05,则表示差异有统计学意义。
  2结果
  2.1对40例患者术后恢复效果进行观察,40例患者中术后恢复显效的有14例,有效的有24例,无效的仅2例,术后恢复有效率为95%。详情如下表所示:
  

  3讨论
  乳腺癌病症的发病率在我国出现持续增长的趋势,特别是局部巨大晚期乳腺癌病症的发病率,也呈现逐渐上升的趋势。相关的研究显示[4],局部巨大晚期乳腺癌病症通常会伴有癌性溃疡病症,过去,针对晚期乳腺癌病症的治疗,常会采用化疗措施进行处理,但是化疗的治疗效果并不显著,并且会出现脱发等不良反应现象[5]。而随着医疗科技的不断进步,根治手术方式逐渐应用于临床,且取得较好的临床效果。
  在王妍[6]的研究结果中显示,根治手术方式治疗局部巨大乳腺癌病症的临床效果要显著优于化疗治疗方式。主要原因在于根治手术措施是在距离肿瘤较近且目视正常皮肤进行切口,且在手术术野当中对其进行预防消毒,同时在术后采用系统的抗炎治疗。由此在术后,患者的伤口愈合效果显著,且没有并发症现象的出现,患者在术后的生活质量明显提高。此次研究结果与其研究基本相符,在对患者术后的伤口恢复效果进行观察,患者术后恢复有效率达到95%。可见,患者术后伤口恢复良好,且患者伤口在术后并未出现并发症症状,对患者的预后产生积极影响。另外,在对患者出院后的1至3年进行追踪观察,患者在伤口疼痛、运动及饮食等方面的生活质量评分较高。说明,根治手术能够有效保证患者的预后效果,提高患者的生活质量,同时,根治手术能够有效减少患者的医疗费用,减轻患者的心理压力及痛苦等。在有关的研究报道中显示[7],局部巨大晚期乳腺癌伴癌性溃疡患者进行1至2次化疗的治疗效果并不明显,若患者选择手术或者不用化疗治疗,根治手术是首选可行的治疗方法,可以明显提高患者的治疗效果,减少感染等并发症的出现,并促进术后愈合效果。
  综上所述,根治手术治疗局部巨大晚期乳腺癌病症的临床效果显著,有效减少并发症反应的出现。能有效的改善患者生活的质量,减少医疗费用,减轻患者痛苦,是选择手术治疗的可行方法,值得临床推广与应用。
  
  参考文献:
  [1]仝连伟,叶少玲,陈艳微等.根治手术治疗局部巨大晚期乳腺癌[J].广东医学,2016,37(1):125-126.
  [2]丁梅,王增辉,刘雅静等.保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治手术的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(5):379-382.
  [3]何昌媚.乳腺癌患者保乳根治术后的心理护理效果观察[J].国际护理学杂志,2014,33(3):654-656.
  [4]赵广辉.乳腺癌改良根治手术对患者细胞免疫功能及激素水平的影响[J].实用癌症杂志,2016,31(12):2101-2102
  [5]唐冰,许丽,李海红等.乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿测量方法的研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):168-172.
  [6]王妍,原晓燕,邱衍哲等.保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果研究[J].现代生物医学进展,2016,16(24):4759-4762.
  [7]杨丹柯,杨碧新.乳腺癌保乳手术与改良根治术比较分析(附56例报告)[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29(4):311-312.

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