隐形矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用及护理

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:吴季花
[导读] 牙颌畸形是临床上常见疾病之一,对患者的美观和咀嚼功能产生较大的影响,目前临床主要通过正畸治疗进行改善[1]。
(长沙市口腔医院  湖南长沙  410000)
  摘要:目的 对牙颌畸形患者应用隐形矫治技术治疗并研究具体护理方法。方法 选取我院收治的采用隐形矫治的牙颌畸形患者82例作为本次研究对象,选取时间段为2015年8月至2016年8月,按照随机数字分组法进行分组,分成对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组患者应用常规护理方式,研究组患者应用针对隐形矫治技术的优质护理,对比两组患者的治疗效果和患者满意度。结果 研究组患者治疗总有效率为97.56%,对照组为85.37%,研究组相比对照组高出11.99%,具有明显优势,P<0.05;患者对矫治效果和护理满意度评分,研究组为(9.35±0.54),明显高于对照组的(7.82±0.68),P<0.05。结论 隐形矫治技术在矫治牙颌畸形中应用效果良好,通过给予患者具有针对性的优质护理,可以显著提高矫治治疗效果,提高患者对就诊过程和矫治结果的满意度,具有较高的临床应用价值。
  关键词:隐形矫治技术;牙颌畸形;应用;护理
  牙颌畸形是临床上常见疾病之一,对患者的美观和咀嚼功能产生较大的影响,目前临床主要通过正畸治疗进行改善[1]。本次研究对应用隐形矫治技术治疗的牙颌畸形患者给予针对性的优质护理,结果显示可以明显提高治疗效果,患者满意度更高,现报道如下。
  1基本资料与研究方法
  1.1基本资料
  选取我院收治的采用隐形矫治的牙颌畸形患者82例作为本次研究对象,选取时间段为2015年8月至2016年8月,按照随机数字分组法进行分组,分成对照组(n=41)和研究组(n=41)。对照组患者:男女患者性别比例为15:26,平均年龄为(19.82±2.45)岁,研究组患者:男女患者性别比例为18:23,平均年龄为(20.25±2.32)岁,对比两组患者年龄、性别等资料,P>0.05,可以进行比较研究。所有入选病例牙颌畸形具体表现以前牙存在反颌和牙列拥挤为主,所有患者均对本次研究知情并自愿加入,排除严重系统性疾病、重度牙周疾病及不能配合治疗者。
  1.2研究方法
  术前所有患者均拍摄头颅正侧位片和全口曲面断层片,并制取记录模型,拍摄正侧位面型照片及正常咬合状态的照片,方便与术后效果进行对比。同时术前对患者进行牙周基础治疗和维护口腔卫生健康的方法。医生根据患者的个体情况制定个体化的矫治方案后开始进行正畸治疗。所有患者均采用隐形矫治技术,舌侧托槽间接黏接个别托盘,并进行分牙然后戴入舌侧矫治器,每四周复诊一次,进行矫治力量和方向调整,并监督患者口腔卫生保持情况。
  对照组患者进行常规护理,包括帮助医生记录病例及约诊时间,辅助检查口腔卫生状况,帮助患者佩戴调整隐形矫治器等。研究组患者针对隐形矫治技术的特点给予针对性的优化护理。主要包括以下几个方面:(1)预先对患者牙颌畸形的轻重程度进行检查,拍摄术前照片,制取记录模型并进行影像学检查,然后将各种结果告知医生,减轻医生负担,方便医生开展进一步检查;同时与患者进行良好的沟通,可以向患者介绍一些成功的病例,并解答患者的疑问,从而提高患者对医院的信任及对隐形矫治的信心。(2)在矫治过程中,根据医生要求为患者制取记录模型,制作个体化托盘,同时对制取的印模,应确保牙齿舌侧解剖形态清晰完整且无气泡,为患者拍摄X线片,方便医生根据患者口内情况调整并制定下一步治疗计划,同时熟练配合医生治疗操作,提高工作效率。(3)患者每次复诊时,护士负责检查患者口腔卫生维持状态,对卫生状态差的患者进一步告知正确的刷牙方法,以及保持良好口腔卫生对矫治结果的影响;对部分心态不好的患者及时的给予心理疏导,告知患者隐形矫治需要的治疗周期长,需要耐心的配合医生完成治疗,同时解答患者的疑问;定期电话随访,了解患者的具体情况并提供相应的建议,对问题严重者,建议与医生进行联系。
  1.3疗效评价
  对两组患者隐形矫治治疗效果进行评价,患者牙列排列整齐,咬合和邻接关系良好,前牙覆牙合覆盖关系正常即为显效;患者牙颌畸形情况明显改善,咬合、邻接关系及前牙前牙覆牙合覆盖关系均得到有效调整,但未达到最佳状态即为有效;患者牙颌畸形情况未见明显改观即为无效;有效+显效=总有效病例数。
  治疗结束后对所有患者进行问卷调查,针对矫治效果和对护理过程的满意度进行评分,满分10分,分数越高代表患者的满意度越高。
  1.4统计学分析
  本次研究所有数据均使用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析处理,以均数±标准差表示计量资料,率和例数表示计数资料(X2检验),P<0.05时表示存在统计学意义。
  2结果
  研究组患者治疗总有效率为97.56%,对照组为85.37%,研究组相比对照组高出11.99%,具有明显优势,P<0.05;患者对矫治效果和护理满意度评分,研究组为(9.35±0.54),明显高于对照组,P<0.05;详细数据见表1。
  表1 对照组和研究组患者治疗效果对比

  3讨论
  临床上对于牙颌畸形的治疗方式包括正畸治疗和修复治疗,正畸治疗为主,根据矫治器的不同又分别固定矫治器,隐形矫治器和活动矫治器[2]。活动矫治器由于矫治力量小,牙齿移动速度慢且美观性差等原因在临床中应用相对较少,传统治疗中应用最多的为唇侧粘结固定托槽的固定矫治器,又分为金属托槽和陶瓷托槽,由于具有足够的矫治力量,牙齿移动速度快等优点而广泛应用,但缺点是保持口腔卫生的难度增加,易在托槽周围出现牙釉质脱矿,且结扎丝等常易造成患者口腔溃疡,粘结托槽美观性差等等[3],也使得部分患者拒绝选择。
  近年来,隐形矫治技术逐渐得到广泛的应用,优点是矫治过程中不影响正常美观,易于保持口腔卫生,可以自行摘戴,不影响正常生活工作,受到了医生和患者的患者[4]。同时在隐形矫治中采用的护理方式也对矫治结果产生影响,通过应用具有针对性的优质护理,有效提高就诊时工作效率,可以提高患者的依从性和满意度,从而提高最终的矫治效果;日常中定期随访患者,与患者进行良好的沟通,提高患者对治疗的信心,促进形成更加和谐的医患护关系[5]。
  通过本次研究可见,对采用隐形矫治技术的牙颌畸形患者给予针对性优质护理,可以有效提高正畸矫治效果,提高患者对治疗效果和医护服务的满意度,具有较高的应用价值。
  参考文献
  [1]顾瑛,肖燕.无托槽隐形矫治器正畸治疗及优质护理方法[J].中国社区医师,2017,33(10):119-119,121.
  [2]李丽岩.无托槽隐形矫治与固定矫治技术在拔牙病例中的联合应用[J].中国美容医学,2013,22(13):1416-1421.
  [3]黄慧萍,姚鸿远.无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理[J].护士进修杂志,2013,28(9):795-797.
  [4]刘漫丽,张安翔,刘敏.无托槽隐形矫治患者制取硅橡胶印模的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(35):33-34.
  [5]龙小容,魏波,唐智慧.隐形矫治技术在矫治牙颌畸形中的应用及护理[J].护理实践与研究,2016,13(20):58-60.
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