阿托伐他汀、辅酶 Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退效果评价

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:王磊
[导读] 治疗后研究组SV、CO、LVEF、LVDD均优于对照组(P<0.05),证明冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗效果满意,安全可行。
(湖南省浏阳市人民医院心血管内科  湖南省浏阳市  410300)
  摘要:由于人们的饮食结构和生活方式等发生了较大的变化,导致患有冠心病的发病人群呈现上升趋势。冠心病作为一种常见的心血管疾病,是由于心功能减退造成的,冠心病早期心功能减退患者并没有显著的临床症状,对心脏进行彩超检查也难以发现病症,需要通过无创血流力学检测的方式,可以更早的发现心功能异常现象。在治疗冠心病早期心功能减退患者过程中,采用阿托伐他汀、辅酶 Q10联合应用治疗有很大效果。
  关键词:阿托伐他汀、辅酶Q10;联合应用;治疗早期心功能减退效果
  选取本院就诊的70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象,分两组,对照组予以单一阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上联合辅酶Q10治疗,对两组患者的体质量指数、血压、心率及心功能指标进行观察比较。结果,治疗后两组患者心功能指标均得到一定改善,而观察组患者心功能指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者体质量指数、血压、心率指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。为观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗对冠心病早期心功能减退患者心功能的影响,选取本院就诊的70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象。
  1、资料与方法
  1.1资料
  选取2014年11月~2015年8月本院就诊的70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象,根据入院时间不同分为观察组与对照组,各35例。观察组男19例,女16例,年龄36~82岁,平均年龄(50.2±11.2)岁,病程1~20个月,平均病程(4.4±5.9)个月;对照组男21例,女14例,年龄37~85岁,平均年龄(51.7±11.5)岁,病程1~19个月,平均病程(4.3±5.7)个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  对照组予以单一阿托伐他汀治疗,20 mg/次,1次/d,口服;观察组在对照组的基础上联合辅酶Q10治疗,20 mg/次,1次/d,口服。
  1.3观察指标
  记录两组患者心电图,同时在治疗前后分别测定患者的体质量指数、心率、血压;使用彩色多普勒超声心动图仪检测左心室射血分数、左心室壁增厚率、左心室短轴缩短率、二尖瓣口舒张早期血流速度、舒张晚期血流速度、二尖瓣口舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度之比。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2、结果
  2.1两组治疗前后各指标对比
  观察组治疗前体质量指数(23.4±8.1)kg/m2,治疗后(24.8±8.5)kg/m2;心率治疗前(78± 8)次/min,治疗后(71±5)次/min;血压治疗前(148±8)/(84± 9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后(133±8)/(74±9)mm Hg。

对照组治疗前体质量指数(24.2±4.7)kg/m2,治疗后(23.2± 2.8)kg/m2;心率治疗前(77±9)次/min,治疗后(71±8)次/min;血压治疗前(149±7)/(83±8)mm Hg,治疗后(132±8)/(75± 9)mm Hg。治疗前两组冠心病患者体质量指数、心率、血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组体质量指数没有明显变化,心率减慢,血压降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
  2.2两组心功能指标比较
  治疗前,观察组LVEDD、LVEF及NT-proBNP分别为(36.3±9.4)×102、(54.9±3.8)mm、(2782.3± 508.8)pg/ml,对照组分别为t(37.2±2.9)×102、(57.3±5.5)mm、(2407.6±684.7)pg/ml;治疗后,观察组分别为(59.2±5.9)× 102、(51.5±2.9)mm、(481.7±752.3)pg/ml,对照组分别为(47.2± 3.4)×102、(54.3±1.7)mm、(794.6±968.8)pg/ml。治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3、评价
  冠心病是临床常见的心血管疾病之一,早期可出现心功能减退,但临床症状不典型。他汀类是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少、清除增加,还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100,减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。研究指出,辅酶Q10是一种内源性的辅助因子,主要参与线粒体呼吸链上的电子传递及细胞氧化磷酸化、稳定细胞膜等作用。富含甘油三酯AV是合成辅酶Q10的必需物,他汀类药物可引起辅酶Q10功能障碍,导致细胞线粒体呼吸链障碍,表现为肌痛、肝损伤等不良反应。
  结语
  研究表明,阿托伐他汀联合辅酶Q10可有效避免他汀类药物引起的转氨酶增高,阻止Ca2+内流,避免对心功能产生严重的负面影响。因此本研究中分别采用阿托伐他汀联合辅酶Q10和单用阿托伐他汀治疗,旨在探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效,结果表明,治疗后研究组SV、CO、LVEF、LVDD均优于对照组(P<0.05),证明冠心病早期心功能减退采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗效果满意,安全可行。
  参考文献
  [1]昌菁君,郑民安.阿托伐他汀对混和性高脂血症患者血管内皮依赖性功能影响[J].现代诊断与治疗,2015,13(3):136-140.
  [2]徐丽华,包莹,潘国丽.他汀类调脂药物的研究进展与临床应用[J].中国医院用药评价与分析,2016,1(3):132.
  [3]吴葆杰,胡晓东,王风华,等.他汀类药物的药理及临床进展[J].中国医院药学杂志,2016,21(2):101-103.
  [4]钱争.他汀类药物的抗炎作用研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,19(7):1074-1075.
  [5]常艳华,王梅,李思娟,等.洛伐他汀治疗原发性高血压伴高脂血症降脂作用的临床观察[J].中华内科杂志,2015,37(4):277.
  
投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: