子痫前期行安全宫内转运对产科及新生儿并发症的影响

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:梁春玉
[导读] 这种子痫前期行安全宫内转运的治疗方法是非常好的一种方法,有效地降低了孕妇的痛苦,是一种值得使用与推广的治疗方法。

(广西桂林市资源县人民医院妇产科  541400)
  摘要:目的 探究子痫前期实施安全宫内转运对产科及新生儿并发症的影响。方法 随机选取我院在2010年1月~2017年1月期间收治的1200例子痫前期患者为研究对象,将其分为观察组(n=600)和对照组(n=600),其中对照组患者采用常规方案治疗,观察组患者采用宫内转运处理,对比观察两组新生儿并发症情况。结果 观察组产妇并发症率(15.67%)明显低于对照组(24.50%),且新生儿并发症率(4.33%)明显少于对照组(8.67%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 子痫前期实施安全宫内转运能够有效降低产妇和新生儿并发症率,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
  关键词:子痫;宫内转运;新生儿
  子痫前期是临床常见的血管痉挛性疾病,其中,初产妇发病率为3%~8%,在某些特殊人群中其发病率可能上升3倍,是导致母婴发病的重要因素[1]。通常情况下,子痫前期常在妊娠20周后发病,它是一种病因并未明确的多因素、多器官受损病症,不仅会导致孕产妇死亡,也会出现由于医源性治疗引发早产的情况,使胎儿生长受阻、围生期死亡[2]。因此,在子痫前期实施科学处理对改善新生儿健康具有积极的影响作用。鉴于此,本文特选取我院收诊的子痫前期患者为研究对象,进一步探讨了宫内转运在子痫前期的应用效果。现报告如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院在2010年1月~2017年1月收治的子痫前期患者1200例,这些孕妇都符合《妇产科学》中关于子痫前期的诊断标准[3]。所选的这1200例患者年龄在23-38岁之间,平均年龄为30岁,孕周都在34周以下。这些孕妇中初产妇有845例,经产妇有355例,所有的这些孕妇在入院时都没有妊娠合并症,对本研究知情并自愿参与。
  1.2治疗方法
  对照组采用常规的治疗方法,观察组采用安全宫内转运治疗方法,观察组所使用的治疗方法需要注意以下几点:在使用安全宫内转运治疗方法时,要仔细观察孕妇的病情是否平稳,对孕妇的自觉症状、血压、肝肾功能以及胎儿的在子宫内的情况等进行严密的监测[1]。对孕妇实行解痉、降压、以及促使胎儿肺成熟等治疗。在宫内转运时如果孕妇出现了严重的高血压甚至不能控制的时候,特别是其舒张血压持续大于110Hg时,应该终止妊娠,另外应该终止妊娠的情况还有一些其他情况,具体如下:孕妇出现肺水肿、子痫反复地发作以及胎盘早剥、孕妇持续性头痛、出现视觉上的障碍等等情况时,应该就要立即终止妊娠。
  1.3疗效评价指标
  治疗效果的指标观察主要依靠孕妇的一些身体检验,要对孕妇实行血压、尿蛋白的定性试验,对血细胞分析,并且要对肝肾功能、凝血功能等做一个详细的检查。另外还要对胎儿进行一个仔细的观察,观察胎儿的胎心、胎动,用B超检测出胎儿、胎盘等各种影响因素,进一步分析孕妇的发病周期、孕妇在治疗过程中可能出现的并发症、新生儿出现并发症的几率等,以此判定治疗的效果。
  1.4统计学分析
  本次实验研究均采用软件SPSS14.0对数据进行处理,用百分比表示计数资料,用X2检验,当P<0.05时,数据具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组孕产妇并发症率比较
  观察组与对照组孕妇在治疗之后出现并发症的几率是不同的,观察组出现的几率显著低于对照组,观察组孕产妇身体在治疗之后的状况也比较好,两组数据之间比较分析具有统计学意义,具体情况如表1所示。
  表1     两组并发症率比较(%)

  3.讨论
  子痫前期孕妇病情十分严重,孕妇在妊娠中期会出现较为严重的高血压,血压增加的幅度也是非常大的,这时,鸟蛋白出现时间早并且量也是非常高的[4]。孕妇在这时出现的并发症也是很多的,对器官的损害也是非常大的,因此需要采取一些措施来治疗孕妇的这些病症,本次实验研究采用的是安全宫内转运治疗方法,取得了较好的治疗效果,有效的降低了并发症出现的几率。孕妇如果有子痫前期的症状,会随着孕妇怀孕的周数病情加重,如果不及时治疗的话,对孕妇会产生极大的危害,导致孕妇出现较多的并发症,这时血管粥样硬化现象会出现在患此病的孕妇中,导致宫内的胎儿不能很好地摄取营养物质,缺血缺氧,影响胎儿正常生长与发展[5]。这更说明了这种病症的危害性,更需要本次实验中这些方法来治疗。
  本次实验治疗中,观察组孕妇采用的安全宫内转运方法后,孕妇以及新生儿出现并发症的几率显著低于对照组使用的常规治疗方法,两组数据比较具有统计学意义。综上所述,这种子痫前期行安全宫内转运的治疗方法是非常好的一种方法,有效地降低了孕妇的痛苦,是一种值得使用与推广的治疗方法。
  参考文献
  [1] 张万红.1例剖宫产联合子宫动脉栓塞术的手术配合[J].中国优生优育,2013,19(5):430-432.
  [2] 胡敏华.广州市妇女儿童医疗中心宫内转运现况分析[D].广州医学院,2012.
  [3] 温秀兰,黄卓华,袁玉枝,等.安全宫内转运在子痫前期中的应用及分娩结局分析[J].中国妇幼保健,2014,29(19):3064-3065.
  [4] 张蜀宁,张建平.子痫前期的妊娠结局[J].中华产科急救电子杂志,2013,2(3):20-22.
  [5] 乐怡平,林建华.子痫前期转运与分娩处理[J].中国计划生育和妇产科,2013,5(6):27-30.

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