阿卡波糖对社区糖尿病治疗效果及安全性分析

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:寇恒娟
[导读] 社区糖尿病患者服用阿卡波糖后血糖、糖化血红蛋白均得到有效控制,效果满意,安全性高,建议在临床上加以推广。

(上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心  200331)
  摘要:目的 分析评估阿卡波糖对社区糖尿病治疗效果及安全性。方法 采用随机分组的方式将2015年10月~2016年10月间320例社区糖尿病患者分为两组,二甲双胍组服用二甲双胍片治疗,阿卡波糖组给予阿卡波糖治疗,评估两组临床疗效、血糖变化和糖化血红蛋白水平。结果 治疗前二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、HbAlc表达水无显著差异(P>0.05);与二甲双胍组相比,阿卡波糖组用药后FPG、2hPG、HbAlc表达水平更低,两组间数据对比差异具有统计显著性(P<0.05)。阿卡波糖组显效82例,改善64例,总计有效率为91.3%(146/160),明显高于二甲双胍组的65.6%(105/160)(P<0.05)。用药期间两组均未出现严重药物相关不良反应。结论 社区糖尿病患者服用阿卡波糖后血糖、糖化血红蛋白均得到有效控制,效果满意,安全性高,建议在临床上加以推广。
  关键词:糖尿病;药物治疗;阿卡波糖;疗效;不良反应
  糖尿病是常见的慢性消耗病,其发病因素包括遗传、饮食结构、不良生活方式等等。患者血糖水平较健康人群有异常升高,后期合并多种并发症,生命健康安全受到威胁,生活质量明显降低[1]。本研究主要分析评估阿卡波糖对社区糖尿病治疗效果及安全性,现将结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  随机纳入2015年10月~2016年10月间的320例社区糖尿病患者,其中男182例,女138例;年龄45~69岁,平均年龄57.4岁。入组对象均按照糖尿病诊断标准纳入,近期均未服用降糖药物,排除其他严重疾病、肝肾等重要脏器功能障碍以及感染患者[2]。按照用药不同将其均分为二甲双胍组和阿卡波糖组,两组年龄、性别等基线特征近似,具有可比性。
  1.2 方法
  二甲双胍组服用北京圣永制药有限公司提供的二甲双胍片,每次用药剂量为500mg,每天3次,经口服用。用药期间监测患者血糖水平,根据血糖变化适当调整用药剂量,最大给药量不超过2g/d。阿卡波糖组服用杭州中美华东制药有限公司提供的阿卡波糖,初期用药为每次50mg,每天3次,持续用药3d后调整剂量为每次100mg,每天3次,餐前服用。两组疗程均为3个月,疗程结束后评价疗效。
  1.3评价标准[3]
  显效:患者HbAlc降幅不低于1.0%;改善:患者HbAlc改善幅度大于0.3%,但低于1.0%;无效:患者HbAlc降幅低于0.3%。总计有效率为显效率、改善率之和。
  1.4统计学方法
  本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理,计数资料与计量资料检验分别为t、x2,P<0.05时提示样本存在统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组血糖指数与糖化血红蛋白水平对比
  治疗前二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、HbAlc表达水无显著差异(P>0.05);与二甲双胍组相比,阿卡波糖组用药后FPG、2hPG、HbAlc表达水平更低,两组间数据对比差异具有统计显著性(P<0.05)。
  表1两组血糖指数与糖化血红蛋白水平对比(?x±s)

  注:两组数据对比aP<0.05
  3 讨论
  糖尿病是常见的慢性病,彻底治愈难度较大,给患者生命安全和身心健康带来严重威胁,大部分患者必须坚持长期用药以免血糖不稳。对于社区糖尿病患者来说,选择一种效果满意、安全性高的降糖药物具有积极的意义。二甲双胍是社区糖尿病患者常用的一种治疗用药,其有助于抑制肝糖合成、分解,迟滞葡萄糖肠道吸收效应,增强周围组织对机体胰岛素的敏感性,促使外周血糖提取量大幅提升,由此实现降糖的既定目标[4]。但长时间服用二甲双胍片可能引起肾脏受损,部分病例有肾衰竭表现。阿卡波糖和血糖之间为竞争性关系[5],对人体血糖和葡萄糖苷酶二者的结合产生抑制,促进碳水化合物中葡萄糖的降解吸收,减缓糖类分解速度,人体血糖利用度随之降低。本次研究中阿卡波糖组用药后FPG、2hPG、HbAlc表达水平更低(P<0.05),总计有效率为91.3%(146/160),明显高于二甲双胍组的65.6%(105/160)(P<0.05),且用药期间两组均未出现严重药物相关不良反应,说明阿卡波糖治疗社区糖尿病效果确切,不良反应较少,与二甲双胍相比有突出优势。
  综上所述,社区糖尿病患者服用阿卡波糖后血糖、糖化血红蛋白均得到有效控制,效果满意,安全性高,建议在临床上加以推广。
  参考文献
  [1]李晓蕾,陈明卫.甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗磺脲类治疗失效的2型糖尿病患者血糖控制效果的观察[J].中国糖尿病杂志,2016,24(4):344-347.
  [2]沈三华.药物治疗联合饮食控制运动疗法对社区糖尿病的效果[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(7):1179,1181.
  [3]李琼,李一梅,谢波等.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的 Meta 分析[J].中国全科医学,2015,(3):304-311.
  [4]樊实真,杨俊朋,张春玲等.胰岛素促泌剂与阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病的疗效及对胰升血糖素样肽-1的调节作用[J].中国糖尿病杂志,2016,24(4):348-351.
  [5]陈莉,张童茜.基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病患者的疗效和安全性[J].中国老年学杂志,2014,(21):6218-6219.

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