静疗小组在护理风险管理中的作用 杨玉兰

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:杨玉兰
[导读] 成立静疗小组有助于降低护理不良事件的发生率,提高输液管理效果,对促使患者获得良好的治疗效果具有重要作用。

(辽宁省葫芦岛连山医院葫芦岛市肿瘤医院  125000)
  摘要:目的 探讨静疗小组在护理风险管理中的作用。方法 成立静疗小组,注重培训,提高静疗小组成员的理论知识水平和技术操作水平,采取必要的措施对输液过程中可能存在的不安全事件加以有效的预防,以使护理风险得以降低选择2013年6月至2014年6月在本院住院的100例患者作为对照组,无静疗小组参与;选择2014年7月至2015年7月患者100例作为试验组,由静疗小组进行输液管理对两组各项情况加以对比分析。结果 相较于对照组,试验组输液途径更优,静脉炎、药物外渗的发生率更低,非计划性拔管发生率更低,组间差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论 成立静疗小组有助于降低护理不良事件的发生率,提高输液管理效果,对促使患者获得良好的治疗效果具有重要作用。
  关键词:静疗小组;护理风险管理;作用
  在治疗和护理的过程中,医疗风险无处不在,无时不有。尤其是在输液的过程中,因多种因素的影响,使得发生护理不良事件的几率大大增加,有对输液安全造成消极影响的可能性,进而会对患者输液效果造成大大的影响[1]。为了提高护理风险管理效果,确保患者输液安全,本院:成立静疗小组,注重培训,提高静疗小组成员的理论知识水平和技术操作水平,采取必要的措施对输液过程中可能存在的不安全事件加以有效的预防,取得的效果较为明显,现将具体情况汇报如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2013年6月至2014年6月在本院住院的100例患者作为对照组,所有患者均行化疗,而且为初次行第一疗程的化疗,多次化疗者排除,无静疗小组参与;选择2014年7月至2015年7月患者100例作为试验组,所有患者均行化疗,而且为初次行第一疗程的化疗,多次化疗者排除,由静疗小组进行输液管理。观察接受化疗药物的病人输液途径的变化,静脉炎,输液外渗发生情况。将两者进行比较,观察PICC留置情况。
  1.2方法
  1)术前评估:于术前对患者进钓一生理和心理评估,评估内容主要包括有了解患者的心理承受能力和术前的心理状态,分析患者术前所用药物,为患者进行心电图检测,评估患者的心脏功能、肺功能以及肾脏功能等;2)康复指导和心理护理。术前为患者进行康复指导,告诉患者康复的主要内容和注意事项,提高患者康复的自信心[2]。此外,针对术前心理评估了解患者的心理状况,采用加强交流、鼓励等形式安抚患者不安的心理;3)劝术后大小便护理手术后患者必须要卧床一段时间,护理人员需要对患者进行大小便护理。患者大小便时,护理人员需要将便盆放在合适的位置,让患者以肘部支撑身体,护理人员从旁协助患者抬高身体完成;4)功能锻炼。患者术后需要进行康复训练,康复训练的强度可以从小到大逐渐递进,关节活动的范围也需要遵循从小到大的原则。卧床期间患者需要进行功能锻炼,功能锻炼的主要内容包括关节锻炼、肌肉舒缩锻炼以及股四头肌锻炼等,同时,护理人员还需要辅导患者进行屈膝运动和引体向上等运动;劝并发症护理。护理人员需要加强对患者并发症护理,严格按照医嘱进行抗生素治疗,并重视病房的空气消毒,防止患者伤口出现感染。
  1.4统计学分析
  采用SPSS21.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理,本次研究中的相关计数资料采用%及n表示,并用t值检验,P<0.05则表示差异明显,具有统计学意义。
  2结果
  ⑴对照组和试验组输液途径比较:相较于未接受静疗小组管理的对照组,接受静疗小组管理的试验组输液途径更优,组间差异具有明显的统计学意义(P<0.05),具体结果如下表所示:

  ⑶对照组和试验组非计划性拔管率比较相较于未接受静疗小组管理的对照组(4/200,2.0%)接受静疗小组管理的试验组非计划性拔管率(2/200,1%)更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  相关研究结果和临床实践结果提示,静脉输液是发生护患纠纷最多的治疗环节。以往,未成立静疗小组前,护理人员对输液知识的掌握程度不是很理想,有时不能够按照相关操作规程完成规范的操作,有的护理人员还缺乏对特殊药物给药途径的认识,有导致静脉炎等并发症发生的可能性,给患者带来不必要的痛苦[3]。为了提高输液管理质量,降低不良护理事件的发生率,提高患者的治疗效果,本院成立静疗小组,组织静疗小组成员学习输液相关知识,如输液工具的优缺点、高度危险药物的药理特征等,指导其如何根据患者的实际情况选择合适的输液工具,指导其要按照相关操作规程和制度进行PICC置管及相关护理操作,督促其要注重及时更换敷料、注重对患者输液局部和整体情况加以严密的观察、注重输液全程的质量监控,同时指导护理人员掌握相关并发症的识别方法和处理方法,提醒其若发现不良事件,要及时通报上级领导,及时协助对不良事件加以处理[4]。
  通过对比本研究中试验组和对照组的相关情况,结果显示:相较于对照组,试验组输液途径更优,静脉炎、药物外渗的发生率更低,非计划性拔管发生率更低,组间差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,成立静疗小组有助于降低护理不良事件的发生率,提高输液管理效果,对促使患者获得良好的治疗效果具有重要作用。
  参考文献
  [1]李春燕.北京地区静脉输液专业化发展现状调查及对策[J].中华护理杂志,2009,44(7):607-609.
  [2]韩春梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(7):184-185.
  [3]卢人玉.静脉输液护理存在的问题及举证责任倒置[J].现代护理,2002,8(11):865-866.
  [4]赵会侠.改进小儿头皮静脉输液固定方法与护理的效果观察[J].内蒙古中医药,2012,11(1):131-132.

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