健康教育在小儿哮喘护理中的应用研究

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:谢丽平
[导读] 哮喘发病的危险因素遗传因素和环境因素两个方面,且目前尚无特效药物治疗,且小儿哮喘治疗存在一定的特殊性。

 (湖南省旺旺医院  湖南长沙  41000)
  摘要:目的 分析研究在小儿哮喘的护理中应用健康教育的护理效果及应用价值。方法 选取我科室2016年6月至2017年2月收治的哮喘患儿60例为研究对象,随机分为两组,治疗方法相同,一组采用常规护理方法,另一组添加健康教育,对比两组患儿的治疗结局。结果 实验组临床总有效率为96.69%,显著高于对照组的86.69%,组间对比差异显著,P<0.05;疾病认知率方面,实验组优10例,良16例,共占总例数的86.66%,对照组优10例,良13例,共占总例数的56.66%。结论 在小儿哮喘的护理中添加健康教育有利于增加疾病认知,提高治疗有效率,可显著改善预后,降低再次就诊率。
  关键词:小儿哮喘;健康教育;护理方法
  Application of Health Education in Children 's Asthma Nursing
  [Abstract] Objective:To study the nursing effect and application value of health education in children with asthma.Methods:Sixty children with asthma were enrolled in our department from June 2016 to February 2017.They were randomly divided into two groups.The treatment was the same.One group was treated with routine nursing method and the other group was supplemented with health education.The outcome of the two groups of children.Results:The total effective rate was 96.69% in the experimental group,which was significantly higher than that in the control group (86.69%).There was significant difference between the two groups (P <0.05).The cognitive rate of the disease was excellent in 10 cases and 16 86.66% of the cases,10 cases of excellent control group,13 cases of good,accounting for 56.66% of the total number of cases.Conclusion:Adding health education to pediatric asthma care is helpful to increase the cognition of disease and improve the efficiency of treatment,which can significantly improve the prognosis and reduce the rate of re - treatment.
  [Keywords] pediatric asthma;health education;nursing method
  哮喘是临床常见的呼吸系统疾病,与环境、遗传因素等有关。小儿哮喘临床发病率较高,患儿表现为发作性的喘息、气急、咳嗽等,根治较为困难,给患儿生活带来诸多不良影响[1]。及时有效的治疗可有效缓解哮喘症状,配合优质的护理方法,可大大降低患儿哮喘的发病频率。故除临床治疗措施外,临床护理也是缓解哮喘的重要手段之一,笔者认为,除常规护理措施外,增加对患者及其家属的健康教育,增强疾病认知,可有利于延缓疾病发作,故进行以下研究。
  1.资料和方法
  1.1一般资料:
  60例哮喘患儿均为为科室收治入院的小儿哮喘确诊病例,患儿年龄1-11岁,中位年龄7.3岁;平均病程12.6个月。根据随机数表法,将患儿随机分为实验组和对照组,每组30例,两组患儿治疗方法相同,在临床护理方面,对照组采用常规护理方法,实验组在其基础上添加健康教育,对比两组患儿的治疗结局。两组患儿在性别、年龄、病程、病情严重程度方面无统计学差异(P>0.05)。
  1.2实验方法:
  对照组:保证患儿病房环境适宜,干净卫生、无刺激性、过敏性物质,定期消毒;及时吸痰;密切监测患儿各项心肺指标等。
  实验组:在对照组的基础上,添加健康教育,具体措施如下:(1)小儿哮喘相关知识的普及:要让患儿家属了解哮喘是一种慢性疾病,除遗传外,很多外界的过敏原、病毒感染等均可导致发病,平时应减少孩子接触过敏原的机会,给孩子创造适宜环境[2]。另外,很多患儿可能需要长期治疗,要严格遵医嘱,不可擅自停药、增减药量等。(2)患儿心理健康教育:疾病本身带来的痛苦和住院环境的陌生,容易使患儿产生恐惧、焦虑的心理,易烦躁不安[3]。且面对治疗过程的种种医疗操作带来的不适感,患儿自控能力差,易抗拒。此时,需加强对患者的心理健康方面的健康教育,耐心的与患儿交流,告诉他生病并不可怕,只要积极配合医生和护士,就可以早点回家、上学等等。通过交流,也可以减轻患儿对医护人员的恐惧心理。(3)患儿饮食指导:小儿本身生长发育需要能量较多,加之疾病消耗,更需加强饮食指导,改善营养状况。饮食要注意肉、蛋、奶、蔬菜的合理搭配,比例适宜,注意食物的多养化,并注意补充维生素和矿物质[4]。另外,哮喘患儿尤其要注意补充水分,可饮用淡盐水,以维护电解质平衡。(4)出院指导:很多家属见患儿症状缓解,出院后对哮喘病不再重视,应注意给家属做好出院后的指导。尽管患儿的症状得以控制,但仍应尽可能避免或减少接触危险因素,以预防哮喘发病和症状加重。改善不良生活习惯,适当运动,增强抵抗力,减少哮喘危险因素,预防哮喘发作。
  1.3评价指标:
  临床效果评价:治疗后患儿喘憋、咳嗽、呼吸困难等临床症状完全消失为显效;若患儿临床症状显著改善,发作次数明显降低,但仍偶尔发作为有效,否则为治疗无效。
  疾病知晓率:于患儿出院前对患儿家属进行哮喘知识问卷评分,满分100分,>80分为优、70-80分为良、60-70分为可、<60分为差。
  1.4统计方法:
  使用SPSS20.0统计软件对数据进行分析处理,计数资料采用χ2检验,以百分比(%)表示,计量资料采用t检验,以均数±标准差( )表示,等级资料采用秩和检验。设定α=0.05为检验水准,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患儿治疗效果对比评价
  结果显示,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,P<0.05。见下表1.
  表1.两组患者临床效果对比[n(%)]

  3.讨论
  哮喘发病的危险因素遗传因素和环境因素两个方面,且目前尚无特效药物治疗,且小儿哮喘治疗存在一定的特殊性。既往,很多哮喘患儿家属对患儿病情认识不足,就医不及时、护理不当,导致患儿哮喘频繁发作,增加了治疗的难度。[5]健康教育对任何疾病都有积极促进的作用,通过健康教育对患者进行科学的指导,从思想观念、疾病认知、健康行为等方面改善患者的不良生活习惯,促进疾病康复和预后。将健康教育应用于小儿哮喘的管理中,有利于提高家属的疾病认知,增进家属和医生的配合,改善小儿预后。哮喘健康教育可增加医患之间的相互理解、增加患儿治疗的依从性,增进健康减少卫生保健资源使用。
  本次研究结果显示,实验组临床总有效率为96.69%,显著高于对照组的86.69%,组间对比差异显著,P<0.05,说明添加健康教育可提高临床治疗效果,促进患儿疾病康复;在疾病认知率方面,实验组优10例,良16例,共占总例数的86.66%,对照组优10例,良13例,共占总例数的56.66%,实验组健康教育达到了增加疾病认知的目的。
  笔者发现,健康教育也是医患沟通的另一种方式,加强健康教育,为患者耐心解答他们关心的问题,可以有效建立医患之间的合作关系,使今后的治疗取得患儿家属的配合[6]。家属对哮喘的了解大大增加,了解了疾病的诱因、如何避免患儿受到刺激、如何预防哮喘发作,这些均有利于出院后对患儿的生活护理,可降低患儿发作频率,减少就医次数。
  参考文献
  [1]徐晓燕,邓小霞.健康教育在小儿哮喘临床护理中的应用效果[J].中国现代医生,健康教育,2015,53(1).
  [2]田海霞.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(65):381-382.
  [3]任学艳.小儿哮喘护理中健康教育的临床效果探析[J].中国卫生标准管理,2016,08:224-225.
  [4]韦晓燕.小儿哮喘的治疗与护理研究进展[J].临床合理用药杂志,2013,8(18):11-12.
  [5]谢新曲.健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用评价[J].中国城乡企业卫生,2016,6:135-136.
  [6]黄丹,胥崟崧,邬君芳等.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察[J].世界临床医学,2015,9(4):212.

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