盐酸氟桂利嗪用于脑血管痉挛性头痛患者治疗中的临床观察

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:姚立新
[导读] 告知其健康生活方式和病情的关系,使其树立治疗信心,以正确态度对待治疗,并自觉采纳健康生活方式,适当运动[7-8]。

 (长沙医学院附属涟源市人民医院 神经内科)
  摘要:目的 研究盐酸氟桂利嗪用于脑血管痉挛性头痛患者治疗中的临床效果。方法 回顾我院2015年2月—2017年3月脑血管痉挛性头痛患者90例并根据治疗方法分两组,每组45例,常规组给予常规药物治疗;氟桂利嗪组在常规组基础上用盐酸氟桂利嗪治疗。就两组患者治疗前后头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间和脑血管痉挛性头痛治疗总有效率、不良反应发生率进行比较。结果 氟桂利嗪组脑血管痉挛性头痛治疗总有效率明显高于常规组,P<0.05。氟桂利嗪组不良反应发生率和常规组无显著差异,P>0.05。两组患者头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间治疗前相似,P>0.05。氟桂利嗪组患者治疗后头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间均明显低于常规组,P<0.05。结论 盐酸氟桂利嗪用于脑血管痉挛性头痛患者治疗中的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善血液流变学指标,减轻头痛症状和发作频率,安全性高,值得推广。
  关键词:盐酸氟桂利嗪;脑血管痉挛性头痛患者;治疗效果
  脑血管痉挛性头痛是常见头痛类型,为颈内或椎基底动脉系统动脉硬化斑块所致血流涡流症状和血管腔狭窄症状,在涡流加速的情况下可刺激血管壁,导致血管痉挛短暂性发作,旋涡在加速的情况下症状可消失。目前,脑血管痉挛性头痛发病率随着人们生活压力的增大逐年增加,以双侧头痛为主要表现,严重危害患者身体健康。本研究回顾我院2015年2月—2017年3月脑血管痉挛性头痛患者90例并根据治疗方法分两组,每组45例,探讨了盐酸氟桂利嗪用于脑血管痉挛性头痛患者治疗中的临床效果,报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  回顾我院2015年2月—2017年3月脑血管痉挛性头痛患者90例并根据治疗方法分两组,每组45例,所有患者符合脑血管痉挛性头痛诊断标准[1],以双侧头痛为主要表现,疼痛性质为压迫感、麻木感、钝痛等,血压检查正常,TCD检查显示颈内动脉或椎基底动脉血管痉挛伴随血流改变。除外椎体外系疾病、脑出血急性期、帕金森疾病患者。
  常规组男23例,女22例。年龄23岁-77岁,平均46.25±2.67岁。氟桂利嗪组男24例,女21例。年龄21岁-77岁,平均45.19±2.42岁。
  两组患者一般资料有可比性。
  1.2 方法
  常规组给予常规药物治疗,常规指导患者卧床休息,并给予布洛芬缓释胶囊(国药准字H31022720,上海信谊天平药业有限公司生产,规格为0.3g)进行治疗,每次0.3g,每天2次。氟桂利嗪组在常规组基础上用盐酸氟桂利嗪(国药准字H20066917,江苏平光制药(焦作)有限公司生产,规格为5mg(以氟桂利嗪计)。)治疗。每次服用5mg,每晚口服1次。两组均治疗1周比较效果。
  1.3 观察指标
  对比两组患者治疗前后头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间和脑血管痉挛性头痛治疗总有效率、不良反应发生率。
  显效:头痛症状消失,停药之后3个月内无发作;有效:症状减轻,停药之后发作持续时间缩短,发作频率减少;无效:未达到上述标准。脑血管痉挛性头痛治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
  1.4 统计学处理
  SPSS15.0软件统计数据,计量资料、计数资料各用t检验和χ2检验。P<0.05为说明差异显著。
  2 结果
  2.1两组患者治疗前后头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间比较
  两组患者头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间治疗前相似,P>0.05。氟桂利嗪组患者治疗后头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间均明显低于常规组,P<0.05。如表1.
  表1两组患者治疗前后头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间比较 (`x±s)

  3 讨 论
  脑血管痉挛性头痛是常见头痛类型,其发生和脑血管病变所致短暂性脑功能缺失或视网膜功能障碍相关,以反复发作头痛、头晕作为主要症状,可严重影响患者生活质量和身心健康。脑血管痉挛性头痛行多普勒超声检查可见脑血流改变。脑血管痉挛性头痛发病病因较多,如心理障碍、情绪波动、情绪激动、睡眠不足、学习和工作压力大等,均容易引发脑血管痉挛性头痛。单纯性脑血管痉挛是一定时间内脑动脉异常收缩情况,其属于功能性疾病,其发生是各种因素所致脑血管功能障碍。多数脑血管痉挛性头痛患者可通过自我调节获得良好预后[3-4]。
  盐酸氟桂利嗪属于新型钙通道阻滞剂,可抑制血管收缩,对血管收缩物质所致血管持续收缩有较强抑制作用。另外,盐酸氟桂利嗪还有保护脑组织作用,在脑组织缺血缺氧情况下,大量钙离子流入细胞,导致钙超载,神经元受损,盐酸氟桂利嗪可通过血脑积液屏障作用有效减轻脑组织缺血缺氧性损伤[5-6]。
  近年来,脑血管痉挛性头痛发病率逐年升高,患者以双侧头痛为主要表现,在药物治疗的同时需注重生活作息规律、调节心态、放松全身,通过休息和心态调节,可有效改善病情,缓解血管痉挛状态,加速治愈目的,促进患者生活质量的改善。因此,在治疗的同时需做好对脑血管痉挛性头痛患者的健康教育工作,使其明确脑血管痉挛性头痛发病原因、发病机制等,告知其健康生活方式和病情的关系,使其树立治疗信心,以正确态度对待治疗,并自觉采纳健康生活方式,适当运动[7-8]。
  本研究中,常规组给予常规药物治疗;氟桂利嗪组在常规组基础上用盐酸氟桂利嗪治疗。结果显示,氟桂利嗪组脑血管痉挛性头痛治疗总有效率明显高于常规组,P<0.05。氟桂利嗪组不良反应发生率和常规组无显著差异,P>0.05。两组患者头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间治疗前相似,P>0.05。氟桂利嗪组患者治疗后头痛评分、血浆黏度、头痛发作频率、每次发作时间均明显低于常规组,P<0.05。
  综上所述,盐酸氟桂利嗪用于脑血管痉挛性头痛患者治疗中的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善血液流变学指标,减轻头痛症状和发作频率,安全性高,值得推广。
  参考文献
  [1] 于少萍.盐酸氟桂利嗪治疗脑血管痉挛性头痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(12):2000-2000.
  [2] 孙晓辉,梁玉丽,孙宏玉等.脑血管痉挛性头痛应用盐酸氟桂利嗪治疗的临床分析[J].中外医疗,2013,32(24):120-121.
  [3] 李虹.浅谈中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析[J].光明中医,2016,31(3):376-377.
  [4] 刘建军.盐酸氟桂利嗪用于脑血管痉挛性头痛患者治疗中的临床效果[J].中国保健营养,2016,26(20):22-23.
  [5] 王兆荣.自拟五虫通络汤治疗脑血管痉挛性头痛78例临床观察[J].医学信息,2013,26(6):166-167.
  [6] 王艳粉.益气养血通络方治疗脑血管痉挛性头痛120例[J].中医研究,2014,27(7):34-35.

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