门诊药师开展药学服务的方法及进展

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:兰思宇 程小耕 焦杨
[导读] 人们对医学质量的要求也是日益剧增,这就要求药学服务与医院各项服务项目相辅相成,共同为人类健康谋福祉。

(绵阳市中心医院药学部)
  摘要:随着我国医疗制度的不断改革,各医院以患者为核心,满足患者的治疗需求已经成为各医院服务的宗旨,医院的门诊药房是医院与社会外界交流的窗口,门诊药师主要是与患者进行面对面的交流,解答患者的疑问,为患者提供用药指导,告知服用方法与服用的时间以及食用禁忌的,所以要求医药师必须对药物的疗效以及医药监护两方面有足够的了解,为病人提供有关的药物信息。
  关键词:药师;药学服务;方法
  药学服务是药师通过其所学的专业知识向患者及其家属以及医务人员提供负责的、直接有效的与药物使用过程相关的服务,提高药物使用的经济型、有效性、安全性。随着我国医疗制度的不断深入改革,病人对于就诊医院的选择范围不断扩大,各医院之间也形成相互竞争局面,因此,各医院会采取一系列的方法来吸引病人,形成了以病人为核心、满足患者的各项医疗需要,已经成为诸多医院的共识[1]。而门诊药房是医院与社会沟通的桥梁,药师则是主要进行药学监护和药物咨询两方面的工作。
  一、药物使用咨询
  患者往往在药房取药时会对一些药物的使用方法存在疑问,因此,为了解答患者这方面的疑问,医院一般会在门诊药房开设一个“药物咨询”的窗口,用来解答患者的用药咨询难题,向患者提供与药物相关的信息以及怎么安全使用药物等。具体如下:
  1.1药物的种类、价格以及品名的咨询。在现代,各种药物的品名及品种不断增多。相同的药物因生产厂家不同,在商品名和规格以及价格上都会有所不同。
  1.2关于药物使用方法以及用量咨询。这药物是怎么食用,是饭前还是饭后、服用多少量呢?这是患者在取药的时候经常会问及到的,不要小看这些细节性的问题,对于一些降压药或者是消化药物等,会因为服用的时间与方法不同而导致其药效的正常发挥。药师在回答这类问题时不但要考虑人体的病理和生理的特点、药物是否会引起胃肠道反应,还要考虑到食物是否会影响药物的正常吸收[2]。例如,抗酸的药物在饭前服用的效果没有饭后服用的效果好,原因是药物在胃里面的排空速度比较慢,有更多的缓冲作用。


再者,食物虽然不会影响降压药的药效,但是基于人体血压在白天上午的八点到九点之间处于最高期,所以一般如果是每天服用一次降压药,那服用的时间即为早饭后比较适宜。
  1.3药物其他方面的咨询。药物的价格几乎是每位患者都比较上心的问题,患者因买到价格上涨的药物之后到咨询台进行投诉的情况时有发生[3]。“我之前买的都没涨价,怎么突然间就涨价了,是不是搞错了,什么情况”等等,药师在遇到这种情况的时候,不要手忙脚乱,首先应该及时抚平好患者的情绪之后,再跟患者讲清楚相关的情况。当中也会存在有部分收费者因为对药物的规格、别名以及名称不是十分清楚,或者没有按医生开出的缴费单正常收费从而导致的错收或者多收费用的情况。这些状况都是需要药师在向病人给予药物的时候及时给予告知并解释清楚原因,纠正错误,避免遭遇患者投诉,影响医院的服务质量。
  二、关于药学的监护工作
  2.1加强对医生开的处方的检查工作。通常医生在开具处方的时候主要关注的是药物的临床效果以及作用特点,对药物的药动学特点、药效以及药物的使用注意事项不是很了解。所以药师要对医生所开的处方做好审查工作,若遇到医生开具的药物之间会在一起服用会使患者有不适的情况发生,应立即请医生协助修改药方,避免不良状况发生[4]。
  2.2加强对药物静脉输液的监察工作。有助于减少药物对患者的不良反应,有些药物在注射时,是需要避光进行,但是护士有时候会忘记输液过程中的避光要求,所以医师要在药物的输液要求上注明。在帮助老年患者输液过程中需要防止速度过快,由于老年人身体状况较差,输液速度过快会使老年患者出现不适,这些情况医生没有在药房当中注明,但是药师应该在注射卡上表明“适当减慢速度”。
  2.3对药物的有效期加强管理。门诊药房应对有效期在六个月以内的药品予以特别表明,提醒药房工作人员,防止使用过期药品。
  三、小结
  门诊药房药师进行的药物咨询、药学监护工作受到了广大患者以及医生的肯定。医院对药师抱有很高的期望,这就要求药师应掌握各类药物的用量用法、常见不良反应以及禁忌、药理作用等,懂得药物的体内相互作用、复方制剂的组成、药物的理化性质等。还要求药师不断学习新的理论、新的知识。
  随着社会的不断进步发展,医学技术也在快速的奔跑,人们对医学质量的要求也是日益剧增,这就要求药学服务与医院各项服务项目相辅相成,共同为人类健康谋福祉。
  参考文献
  [1]李彦萍.临床药师开展药学服务的切入点[J].医药导报,2015,34(7):967-968.
  [2]魏凌.中小医院临床药师开展药学服务工作要点探讨[J].东南国防医药,2014,16(6):661-663.
  [3]付世容.药师开展药学服务指导合理用药[J].中国处方药,2015,13(1):26-27.
  [4]匡增全.药师开展药学服务对减少药品不良反应的效果观察[J].中国药业,2014,23(1):65-66.

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