依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床效果与不良反应分析

发表时间:2017/7/20   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:常丽君
[导读] 并且降低保守治疗不良反应发生率,对急性脑栓塞患者的治疗安全性做出充分保证,从而优化急性脑栓塞患者的生活质量。

 (哈尔滨市香坊区人民医院药剂科  黑龙江哈尔滨  150030)
  摘要:目的 探讨对急性脑栓塞患者施以依达拉奉治疗后,观察获得的临床效果以及呈现出的治疗不良反应。方法 选择我院2014年06月~2017年01月收治的28例急性脑栓塞患者作为实验对象;所有急性脑栓塞患者分组通过数字奇偶法完成;对照组与观察组急性脑栓塞患者分别施以血栓通药物治疗以及依达拉奉药物治疗;对两组患者脑栓塞疗效表现以及药物不良反应回顾性分析。结果 观察组急性脑栓塞患者治疗总有效率(92.86%)同对照组急性脑栓塞患者(64.29%)比较,呈现出明显的差异(P<0.05);观察组急性脑栓塞患者不良反应发生率(7.14%)同对照组急性脑栓塞患者(35.71%)比较,呈现出明显的差异(P<0.05)。结论 对于急性脑栓塞患者施以依达拉奉治疗,除了显著缓解脑栓塞疾病症状之外,可以对依达拉奉用药安全性做出保证,最终优化急性脑栓塞疾病疗效。
  关键词:依达拉奉;急性脑栓塞;临床效果;不良反应
  脑栓塞疾病患者如果未经有效控制,在病情发展的状态下,最终会呈现出脑水肿症状以及脑疝症状,并且往往并发呈现出脑血管痉挛症状,从而使得患者脑组织表现出的缺氧缺血症状呈现出进一步严重的影响,从而表现出恶性循环的现象【1】。本次研究将确定最佳的急性脑栓塞疾病治疗药物作为目的,以此说明保守治疗方案中依达拉奉药物的应用价值。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2014年06月~2017年01月收治的28例急性脑栓塞患者作为实验对象;所有急性脑栓塞患者分组通过数字奇偶法完成;对照组(14例):男5例,女9例;年龄分布范围为46岁~83岁,平均年龄为(62.15±3.52)岁;观察组(14例):男6例,女8例;年龄分布范围为49岁~85岁,平均年龄为(62.23±3.59)岁;对两组急性脑栓塞患者的性别、年龄施以对比,差异未呈现出显著性(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组急性脑栓塞患者在施以药物保守治疗期间,对照组施以血栓通治疗,主要选择剂量为450毫克展开治疗,保证1次/天的静脉滴注频率,对所有急性脑栓塞患者施以为期2个星期治疗;观察组施以依达拉奉治疗,保证30毫克/次的静脉滴注剂量,保证2次/天的静脉滴注频率,对所有急性脑栓塞患者施以为期2个星期治疗【2】。
  1.3 判断标准
  治愈:所有急性脑栓塞患者完成药物保守治疗后,患者脑栓塞症状、症状表现以及脑神经功能指标缓解的程度在80%(含80%)以上;显效:所有急性脑栓塞患者完成药物保守治疗后,脑栓塞症状以及相关症状表现呈现为基本消失,患者脑神经功能指标缓解的程度在45%与80%范围内;有效:所有急性脑栓塞患者完成药物保守治疗后,脑栓塞症状以及相关症状表现呈现为显著缓解,患者脑神经功能指标缓解的程度在18%与45%范围内;无效:所有急性脑栓塞患者完成药物保守治疗后,脑栓塞症状以及相关症状表现未呈现出变化或者有所严重,患者脑神经功能指标缓解的程度在18%以下【3】。
  1.4 统计学方法
  选择统计学软件SPSS19.0对所有急性脑栓塞患者药物保守治疗结果分析,计数资料(脑栓塞疗效等)以%形式施以X2检验,以P<0.05为差异显著,统计学意义显著。
  2、结果
  表1 两组急性脑栓塞患者治疗总有效率以及不良反应发生率对比(例)

  观察组急性脑栓塞患者治疗总有效率(92.86%)同对照组急性脑栓塞患者(64.29%)比较,呈现出明显的差异(P<0.05);观察组急性脑栓塞患者不良反应发生率(7.14%)同对照组急性脑栓塞患者(35.71%)比较,呈现出明显的差异(P<0.05),见表1。
  注:同对照组比较,*P<0.05
  3、讨论
  被归属为脑保护剂药物以及抗氧化剂药物的其中之一,依达拉奉药物表现出较小的分子量,并且针对其分子结构加以观察发现,体现出亲脂基团的情况,表现出较为显著的血-脑通透性,通过患者的血脑屏障后,可以有效进入到药物治疗患者的脑组织中,从而发挥药物应有的疗效。临床研究提示N-乙酰门冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志,脑栓塞发病初期含量急剧减少。脑栓塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。临床前研究提示,大鼠在缺血/缺血再灌注后静脉给予依达拉奉,可阻止脑水肿和脑栓塞的进展,并缓解所伴随的神经症状,抑制迟发性神经元死亡。机理研究提示,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。
  对于急性脑栓塞患者,依达拉奉药物的有效应用,可以使得患者的氧自由基得以有效清除,对于患者呈现出的脂质过氧化反应加以对应性抑制,从而对于患者的脑细胞以及患者的血管内皮加以有效保护。此外,对于患者呈现出脑水肿情况与脑血管痉挛情况可以加以对应性预防。其对于患者呈现出的缺血心肌细胞可以加以对应性保护,针对患者呈现出的心肌缺血症状加以有效缓解,针对患者的心脏功能加以有效保护。
  本次研究中,选择施以依达拉奉治疗的观察组急性脑栓塞患者,同施以血栓通治疗的对照组急性脑栓塞患者比较,在用药疗效以及用药安全性方面,依达拉奉药物的应用优势均较为显著。
  综上所述,对于急性脑栓塞患者施以依达拉奉治疗,对于脑栓塞疾病症状可以有效缓解,最终获得确切的急性脑栓塞治疗效果,并且降低保守治疗不良反应发生率,对急性脑栓塞患者的治疗安全性做出充分保证,从而优化急性脑栓塞患者的生活质量。
  参考文献
  [1] 刘伦.依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床疗效及不良反应研究[J].中国社区医师,2016,32(7):102-103.
  [2] 杨宁,张敏,张月等.依达拉奉对急性心源性脑栓塞患者临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,9(1):111-112.
  [3] 杨宏煜.依达拉奉治疗脑血栓形成与脑栓塞的疗效差异分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1535,1539.

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