慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值分析 任彦博

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:任彦博
[导读] 日常生活中,还需要建议慢性心力衰竭患者保持合理的饮食和适量的运动,严格遵医嘱用药,定期复诊和检查,以有效控制疾病复发。

(哈尔滨市香坊区人民医院检验科  黑龙江哈尔滨  150030)
  摘要:目的 分析慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床价值。方法 选取我院2013年12月-2016年12月收治的36例慢性心力衰竭患者作为观察对象,按照心功能分级将其分为A组(II级,n=15)、B组(III级,n=13)和C组(IV级,n=8),选取同期进行正常体检的36例健康者作为对照组,对4组红细胞进行检验,并对检验结果进行观察比较。结果 A组、B组、C组患者的红细胞分布宽度均明显高于对照组,组间具有显著性差异(P<0.05);3组比较,心功能等级越高,红细胞分布宽度越高,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论 红细胞分布宽度和慢性心力衰竭患者心功能存在密切关联,检验红细胞对疾病诊断和预后评价具有重要意义,值得临床借鉴和采纳。
  关键词:红细胞检验;慢性心力衰竭;临床价值
  心力衰竭属于临床心内科常见病类型,其主要是由心肌梗死、血流动力学负荷过重、心肌病导致的心肌损伤,心功能和结构发生异常改变后,机体心室泵血能力或充盈功能随之减弱,进而表现出呼吸困难、体潴留、乏力等临床症状。慢性心力衰竭主要是指心理衰竭症状持续存在的情况,患者多因乏力、呼吸困难等临床症状或运动耐力降低前来就诊,部分患者腹部或腿部存在明显水肿现象。及时准确的诊断,对改善患者临床症状,提高治疗效果和生活质量、延缓心肌重构的时间、降低病死率具有不可替代的重要价值[1]。近年来临床大量研究表明,红细胞分布宽度与该病的发生、发展存在十分密切的关系。本文选取我院收治的36例慢性心力衰竭患者作为观察对象,现分析与报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2013年12月-2016年12月收治的36例慢性心力衰竭患者作为观察对象,其中男患者19例,女患者17例,患者年龄36-80岁,平均年龄(64.8±7.5)岁;病程6个月-12年,平均病程(7.6±1.4)年。合并高血脂7例,高血压18例,糖尿病11例。按照心功能分级将其分为A组(II级,n=15)、B组(III级,n=13)和C组(IV级,n=8)。选取同期进行正常体检的30例健康者作为对照组,其中男16例,女20例,年龄34-73岁,平均(59.7±6.5)岁。在一般资料对比上,4组之间不存在统计学差异(P>0.05),具有对比意义。
  1.2 方法
  4组受试者均予以血生化和血常规检验,对各组间红细胞分布宽度进行统计比较。
  1.3 心功能等级标准评定
  疾病症状不明显,进行日常活动时机体不存在不舒适感为I级;日常活动过程中存在轻度乏力、呼吸困难等症状,停止活动后症状自行消失为II级;日常活动过程中存在明显的不适症状,停止活动后症状消失为III级;日常生活中不能进行任何体力活动,休息状态下机体也存在轻度不适症状为IV级。
  1.4 统计学分析
  通过版本为SPSS20.0的软件包分析涉及到的全部相关数据,红细胞检验结果使用( )加以表示,t检验组间对比,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  表 1 对比各组红细胞分布宽度的差异( )

  与对照组比较,A组、B组、C组的红细胞分布宽度均明显升高,组间差异具有统计学意义(P<0.05),3组之间比较,心功能等级越高,红细胞分布宽度越高,组间差异显著(P<0.05),详见下表。
  3 讨论
  慢性心力衰竭是心血管类疾病进入终末阶段的一种临床表现,其被临床列入复杂症候群的范畴中,其发病率和病死率均比较高,对患者生命健康和生活质量威胁较大[2]。
  以往临床对慢性心力衰竭患者进行检测时,不仅操作过程繁琐,检查成本投入大,且临床检测结果的完整性和准确性也会受到一定程度的影响。基于此,必须选择一种操作起来简单方便,并可将患者病情快速反应出来的新型检测方法。近年来,随着临床不断深入性的研究和探讨慢性心力衰竭疾病,红细胞分布宽度已成为临床检测慢性心力衰竭不可缺少的内容。检测红细胞分布宽度可将患者红细胞体积离散程度直接反映出来,一直以来,红细胞检测在临床中都被用于缺铁性贫血的检查中,最近几年,已有大量文献和研究报道证实[3],红细胞分布宽度和慢性心力衰竭患者的病情发展、预后之间存在直接性关系,红细胞分布宽度升高的慢性心力衰竭,其病死率相比于红细胞分布宽度正常的患者,亦会随之明显升高升高。红细胞分布宽度指数可将慢性心力衰竭患者的病情充分反应出来,并为疾病诊断和预后判断提供参考性数据,帮助主治医生合理选择治疗方案,以达到降低死亡率,保证患者生命健康的治疗目的。由本组研究结果可知,A、B、C三组患者的红细胞分布宽度与对照组间差异显著,且组间比较,红细胞宽度随心功能分级升高而升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。这充分说明,红细胞分布宽度和慢性心力衰竭患者心功能存在密切关联,检验红细胞对疾病诊断和预后评价具有重要意义,值得临床借鉴和采纳。另外,日常生活中,还需要建议慢性心力衰竭患者保持合理的饮食和适量的运动,严格遵医嘱用药,定期复诊和检查,以有效控制疾病复发。
  参考文献
  [1] 陈建辉,肖妮,周军等.慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值分析[J].中国医药指南,2013,12(35):61-62.
  [2] 潘亚男.慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2013,05(35):332-333.
  [3] 臧淑月,殷杏,周琳等.探究慢性心力衰竭患者的红细胞被检验的临床价值及作用[J].今日健康,2016,15(1):374-374.

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