中西医结合治疗原发性高血压临床效果

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:蒋标松
[导读] 本研究结果表明,观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),说明中西医结合治疗效果显著。
(广西桂林全州济民医院  541500)
  摘要:目的 探究分析中西医结合治疗原发性高血压的临床效果。方法 随机选取我院在2015年1月~2017年1月期间收治的80例原发性高血压患者为研究对象,并将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用中西医联合治疗,对比观察两组临床效果。结果 观察组患者临床治疗有效率(95.0%)明显高于对照组(72.5%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 西医联合中药汤剂治疗原发性高血压的疗效显著,具有积极的临床应用价值。
  关键词:中医;原发性高血压;中药
  原发性高血压是临床诊疗中比较常见的心血管疾病类型,在老年群体中具有较高的发病率,严重影响患者的生活质量[1]。常规西医治疗能够有效稳定患者的血压水平,但是长期治疗效果不佳,并不能有效改善临床症状。中医治疗在临床上具有标本兼治的医学价值,能够对改善原发性高血压患者预后具有积极的影响作用。鉴于此,本文特选取我院收治的原发性高血压患者为研究对象,进一步探讨了中西医联合治疗的应用效果。现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组研究中所选80例原发性高血压患者均经临床诊断确诊,所有患者均于2015年1月~2017年1月期间入院治疗,患者均对本研究知情并自愿参与。将所选患者平均分为两组,其中观察组40例患者中男24例,女16例,年龄22~67岁,平均年龄(38.5±7.9)岁,病程3个月~3年,平均病程(2.14±0.75)年;对照组40例患者中男20例,女20例,年龄20~65岁,平均年龄(37.4±7.3)岁,病程5个月~3年,平均病程(3.02±0.84)年。两组比较无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。
  1.2 方法
  对照组患者接受单纯西医治疗,让患者服用2.5mg降压药氨氯地平(广东环球制药有限公司,生产批号080818),每天2次,早晚各1次,同时让患者服用47.5mg倍他乐克缓释片(江苏阿斯利康制药有限公司,生产批号0810040),每天1次,此外再让患者服用100mg拜阿司匹林肠溶片(德国拜耳,生产批号BTA7RJ6),每天3次,早中晚各1次,3个月为1个疗程。
  观察组患者接受西医治疗联合中药汤剂治疗,依据中医辨证分型,肝阳上亢型患者服用天麻钩藤饮,具体药方为:天麻15g,钩藤30g。桑寄生30g,生决明30g,茯神30g,夜交藤30g,杜仲25g,益母草20g,川牛膝15g,豨莶草15g,山栀子10g,黄芩10g,白芍10g;肝肾阴虚型患者服用杞菊地黄汤,具体药方为:生龙骨20 g,(熟)何首乌20 g(生首乌有肝损副作用),生牡蛎20 g,生地15 g,桑寄生15 g,泽泻15 g,酸枣仁10 g,枸杞子10 g,牡丹皮10 g,菊花10 g,山萸肉8 g;阴阳两虚型患者服用金匮肾气丸,具体药方为:怀牛膝20 g,熟地黄15 g,杜仲15 g,山萸肉10 g,桑寄生10 g,龟板10 g,牡丹皮10 g,仙灵脾10 g,茯苓10 g,附片8 g,肉桂末2 g。用水煎服,每天2次,早晚各1次,3个月为1个疗程。
  1.3 观察指标[2]
  依据《中药新药临床研究指导原则》,如果治疗后患者的临床症状和体征均在极大程度上改善,症状积分降低率为70%-100%,则评定为显效;如果治疗后患者的临床症状和体征在一定程度上改善,症状积分降低率在30%-70%,则评定为有效;如果治疗后患者的临床症状体征没有改善或加重,症状积分降低率在0-30%,则评定为无效。
  1.4 统计学分析
  采用软件SPSS20.0,两组患者的临床疗效等计数资料采用率(%)表示,用X?检验,检验标准a=0.05。
  2 结果
  观察组患者治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于对照组72.5%(29/40),两组比较具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
  表1  两组患者的临床疗效比较(例/%)

  注:与对照组比较,*P<0.05
  3 讨论
  高血压属于一种心血管综合征,主要临床特征为动脉血压持续升高,通常情况下会伴有其他危险因素或临床疾患,需要临床给予患者综合治疗干预[3]。目前,临床还没有明确原发性高血压的病因,普遍认为其属于一种心血管疾病,在临床极为常见,是一组以体循环动脉压增高为主要症状的临床综合征。现代医学认为[4],其发病机制为血压的调节功能在血压自身调节、交感神经及中枢神经系统、胰岛素抵抗、肥胖、低钾等各种因素的综合作用下失调。西医降压扩血管药物具有较快的起效速度和较好的治疗效果,但是有一定的局限性存在。中医认为[5],其属于“头风”、“眩晕”等范畴。中医辨证治疗过程中采用天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型患者能够达到平肝熄风的功效,采用杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚性患者能够达到育阴潜阳、补益肝肾的功效;采用金匮肾气丸治疗阴阳两虚型患者能够达到益气温阳、滋阴平肝的功效。在接受中医治疗的过程中,患者的血压具有缓慢、平衡的降低,同时临床症状也以较快的速度被消除掉。本研究结果表明,观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),说明中西医结合治疗效果显著。
  综上所述,原发性高血压采用中西医结合治疗具有显著的临床效果,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]李远新,周明生,张劲,等.中西医结合治疗原发性高血压病的临床观察[J].中国现代药物应用,2015,7(12):35-37.
  [2]佟淑兰.中西医结合治疗原发性高血压临床研究[J].临床合理用药杂志,2011,4(5B):74-75.
  [3]黄伟明.中西医结合治疗原发性高血压临床疗效分析[J].中国当代医药,2013,29(16):133-134.
  [4]杨运强,王威静.中西医结合的治疗原发性高血压的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(17):125-126.
  [5]张玉洁,翟春萍.中药吴茱萸足底敷贴法治疗高血压病的临床疗效观察[J].当代医学,2011,17(26):146.
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