糖尿病前期的临床研究进展 魏鸣洋

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:魏鸣洋 石岩通讯作者
[导读] 能够取得良好的效果,其能够降低糖尿病前期患者发展为糖尿病的发生率,改善患者的病情,以此为保证患者健康奠定良好基础。

(辽宁中医药大学  辽宁沈阳  110032)
  摘要:糖尿病是临床中常见的疾病,其中糖尿病前期是处于糖尿病与正常血糖之间的状态,其是糖尿病的必经阶段,也可以说是糖尿病前期是糖尿病的预警信号。糖尿病前期一般没有明显的症状,因此患者很难发现病症,糖尿病前期是可以采取有效措施进行治疗的,能改善患者的病情。本文首先阐述了糖尿病前期的定义及诊断标准,分析了糖尿病前期的危害,探讨了糖尿病前期的治疗干预措施,以此使糖尿前期疾病的患者病情得到好转,降低发展为糖尿病的几率。
  关键词:糖尿病前期;诊断标准;临床研究;进展
  引言
  糖尿病前期也可以称之为糖调节受损,患者处于糖尿病与正常人之间的状态。糖尿病属于慢性终身性疾病,其给患者的健康带来很大危害。糖尿病前期是可以采取有效方法进行治疗的,其是一个可逆的过程,对患者来说,应当早发现早治疗,这样才能使疾病得到好转。因此,糖尿病前期的研究对预防糖尿病起着重要作用,本文就对糖尿病前期的临床研究进展进行研究分析,以此为糖尿病前期的治疗提供一些参考。
  1.糖尿病前期的定义
  糖尿病前期是糖尿病的一个必经阶段,其为血糖超过正常值,但还没有达到糖尿病的诊断标准,该疾病主要分为两种,分别为葡萄糖耐量减退、空腹血糖受损。2010年我国糖尿病防治指南指出,糖尿病前期是指个体血糖升高但尚未达到诊断切割点的时期。
  1.2诊断标准
  对于糖尿病前期血糖诊断来说,当前国内外还存在争议。2009年美国糖尿病协会发布的糖尿病诊疗指南中糖尿病前期的诊断标准:空腹静脉血糖5.6~6.9mmol/L为IFG;糖负荷后2h血糖7.8~11.1mmol/L为IGT。2010版中国糖尿病防治指南中:空腹静脉血糖6.1~7.0mmol/L为IFG;糖负荷后2h血糖7.8~11.1mmol/L为IGT。
  2糖尿病前期的危害
  2.1糖尿病前期与糖尿病的关系
  糖尿病前期是一种与正常糖耐量与糖尿病之间的状态,这也是糖尿病患者必经的一个阶段。当前国内外研究糖尿病前期的共同结论是兼存在IFG和IGT者,糖尿病的发病率最高【1】。与单纯IFG相比,单纯IGT的预测能力更强。李妍妍等追踪调查显示IGR患者在4年后,10.8%~20.9%进展为2型糖尿病。总之,糖尿病前期是糖尿病的一个发展过程,也可以说是分水岭,其很可能形成糖尿病,因此,医务人员需要注重糖尿病前期的治疗。
  2.2对血管的影响
  临床研究可知,糖尿病前期患者已经存在各种危险因素,其中包括脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血压等心血管病,这将会增加患者的血液粘度,以及使患者血脂代谢等现象的发生【2】。另外,来自弗雷明翰后代的学者通过研究表明,代谢综合征即使不合并糖尿病,同样对患者心血管带来很大危害。


来自韩国的学者通过研究表明,FPG处于正常的水平,但是FPG值仍然与心血管病的有着密切的联系。所以,为了使病情得到控制,应当积极对糖尿病前期患者采取有效的干预,对糖尿病前期患者加强监测,以此降低糖尿病患者的数量,使糖尿病前期患者病情有所好转,以此使患者的病症得到良好控制。
  3.干预措施
  3.1生活方式的干预
  3.1.1适当的运动与体重控制
  有相关的研究表明,糖尿病前期患者每周进行适当的运动能够使其体重减轻不少,对降低患者发展为糖尿病的现象有很大帮助。同时,患者通过进行体育运动能使其机体对胰岛素的敏感性与其他代谢指标得到提升。在实际中,患者每一天进行30min低强度的运动,能够使糖尿病前期患者延缓发展成糖尿病的进程。因此,对于糖尿病前期患者来说,可以采取生活方法干预,让患者进行适当的运动,以此使患者的病症得到改善。
  3.1.2饮食调整与控制体重
  对于糖尿病前期患者的治疗,体重的控制是最重要的内容【3】。有相关研究表明,糖尿病前期的引发与脂肪有着很大关联。如果多吃水果蔬会降低糖尿病的风险,而低脂饮食不会影响糖尿病风险。另外,有研究表明,碳水化合物的摄入,以及蛋白质的增加,能够使患者的体重所有减轻,使患者的血糖得到降低。Chatterjee等经过研究表明,糖尿病发生风险与血钾水呈明显负相关,由此可见,对糖尿病前期患者补充丰富的含钾食物,对患者的健康有益。但是对于少年儿童来说,饮食的调整的研究还存在不足,因此,对糖尿病前期患者饮食治疗的研究还需要进行更深入的分析。
  3.2心理干预
  糖尿病前期患者如果不采取有效治疗措施,将会使其朝着糖尿病的方向发展,给患者的健康带来很大危害,不仅危及患者的生理,还会使患者心理健康带来很大影响【4】。有相关的研究表明,对糖尿病前期患者实施心理干预,使患者的不良情绪得到缓解,有利于改善患者的病情。哈佛大学Pan等研究表明,抑郁症与糖尿病有着直接联系,即抑郁症状能导致糖尿病风险率的增加。因此,对糖尿病前期患者进行心理干预十分有必要,这样才能使患者的不良情绪得到消除,使其以良好的心态面对治疗。Kurios认为可以通过对糖尿病前期患者进行情绪的评估,针对患者的实际情况建立心理评估理论模型,以此为保证患者健康奠定良好基础。然而实际对于糖尿病前期患者心理方面的治疗还存在不足,如何根据患者的病情进行有效的心理干预,还需要医务人员进行深入的研究。
  4.结语
  总而言之,糖尿病前期患者如果不采取有效的治疗措施,将使患者病情发展为糖尿病,给患者身心健康带来不良影响。本文通过对糖尿病前期的临床研究进展的分析可知,对糖尿病前期进行实施生活方式的干预、合理饮食的干预以及心理干预,能够取得良好的效果,其能够降低糖尿病前期患者发展为糖尿病的发生率,改善患者的病情,以此为保证患者健康奠定良好基础。
  参考文献
  [1]庄前玲,郭桂芳,李湘萍.糖尿病前期的临床研究进展[J].中华护理杂志,2011,08:832-834.
  [2]邵炜.糖尿病前期的临床研究进展[J].生物技术世界,2014,12:120.
  [3]张永井,陈文实,赵经纬.糖尿病前期中西医临床研究进展[J].中医药临床杂志,2014,06:636-639.
  [4]耿樱.针灸干预糖尿病前期临床研究的进展[J].求医问药(下半月),2012,04:57.
  作者简介:魏鸣洋,女,辽宁中医药大学2011级7年制硕士研究生。研究方向:中医内科学内分泌方向。
  通讯作者:石岩,男,二级教授,主任医师,博士生导师。
  

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