重度妊娠高血压综合征围产期监测与临床护理体会

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:赵小军1 闻雯1 覃文婕1
[导读] 妊娠期高血压综合征发生在妊娠期间的常见疾病,该疾病严重威胁着母婴健康,引起子娴或是心肾功能衰竭等症状[1-2]。

(1厦门市妇幼保健院 产科一区  361000)
  摘要:目的 探究重度妊娠高血压综合征围产期监测与临床护理措施。方法 选择我院72例重度妊娠高血压综合征孕产妇作为本次研究对象,均实施围产期检测以及临床护理干预措施,观察本组孕产妇经过护理后的生产方式以及妊娠结局。结果 本组72例重度妊娠高血压综合征孕产妇均安全分娩,无母婴死亡。结论 对重度妊娠高血压综合征孕产妇采取围产期监测与临床护理措施,可保障母婴安全,提高产科质量,值得推广。
  关键词:重度妊娠高血压综合征;围产期;护理体会
  前言
  妊娠期高血压综合征发生在妊娠期间的常见疾病,该疾病严重威胁着母婴健康,引起子娴或是心肾功能衰竭等症状[1-2]。因此,应该积极采取治疗以及必要措施,保证母婴安全。为了能够提高重度妊娠高血压综合征孕产妇的治疗效果,我院采取了围产期监测与临床护理措施,现将结果报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次纳入研究的对象为2016年1月~2017年1月于我院收治的72例重度妊娠高血压综合征,所有患者均符合重度妊娠高血压综合征的诊断标准;已排除原发性高血压等患者,排除患有其他严重器质类疾病者;均对本次研究知情且签署知情同意书。本组入选孕产妇的年龄为21~39岁,平均年龄为(28.94±3.15)岁;孕周为35~40周,平均孕周为(37.19±1.01)周;其中初产妇49例,经产妇23例。所有患者均实施重度妊娠高血压综合征围产期监测与临床护理措施。
  1.2护理方法
  (1)常规治疗
  本组孕产妇在入院后均给予硫酸镁进行解痉治疗,并给予降压、镇静等基础治疗。根据孕产妇是实际病情状况、宫颈成熟程度选择适宜的分娩方式,对于孕周不足37周的孕产妇采取促胎肺成熟治疗,并采取密切观察及治疗。
  (2)心理护理
  重度妊娠高血压综合征的临床症状表现为水肿、头晕、头痛等,患这类疾病的病人为孕产妇,通常会担心自身的安慰以及胎儿的健康,因此,特别容易出现焦虑、不安、恐惧等负面心理。护理人员应与孕产妇进行有效沟通,缓解其压力,避免因过度竞争造成血压进一步,升高,减轻孕产妇的思想负担,取得孕产妇及其家属对医院的信任,以便于积极配合治疗。
  (3)病情护理和监测
  给予孕产妇一个舒适、安静的待产环境,病房要保持洁净、干燥和通风,尽量减少外界干扰因素。护理人员在开展治疗及护理时,语气、动作需轻柔,减少对患者的刺激;若是患者出现血压升高的情况,观察孕产妇是否有不良反应,采取相应措施,应用降压药时要注意平稳降压,并将病情进行记录。


给予清醒的孕产妇吸入氧气,1次/h,3次/d,有助于减轻脑水肿。每隔1天注意检测孕产妇的体重、尿蛋白等,以作为治疗依据。
  (4)用药护理
  硫酸镁是治疗妊高症的首选药物,可以起到解痉效果,缓解抽搐症现象,但是要遵医嘱应用。使用该药物时,要遵循准时、准量的原则,使用过程中,避免药液渗到血管外,导致刺激孕产妇皮肤,引起疼痛。采用25%硫酸镁20ml与5%葡萄糖100ml稀释后进行静脉滴注,若患者在使用硫酸镁过程中出现镁中毒,立即停止使用,并采用10%葡萄糖钙注射液进行静脉注射。
  (5)子痫护理
  在孕产妇妊娠晚期,可能会出现子痫症状,会对母婴安全造成严重的威胁。出现子痫症状的孕产妇,大多会意识模糊,其脑血管痉挛程度加重,并伴有间歇性的抽搐行为。因此,护理人员要对孕产妇特别护理。在孕产妇抽搐时,小心其坠落,并用高压舌板置于孕产妇上下牙齿间,以免咬伤舌头,准备好氧气等物品,并对各方面身体体征予以记录。
  1.3观察指标
  观察本组重度妊娠高血压综合征孕产妇的生产方式以及妊娠结局。
  1.4统计学方法
  采用SPSS11.0统计软件进行分析,计量资料以( )表示,组间比较采用t检验;计数资料以频数及百分率表示,组间比较采用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  本组重度妊娠高血压综合征孕产妇经过围产期监测与临床护理措施后,生产方式为顺产的孕产妇30例,剖宫产42例,剖宫产率为58.33%。围产期内未发现有子痫发生,围生儿中出现轻度窒息10例,重度窒息1例,均无母婴死亡。
  3.讨论
  重度妊娠高血压综合征是造成不良妊娠结局的重要因素之一,对于之这类孕产妇[3],除了需要必要的治疗外,还需加强围生期的监测和护理,注意孕产妇各方面病情指标,做好记录;要有“以人为本”的服务理念,为患者做好心理疏导,鼓励其积极配合治疗,并在饮食等方面制定合理食谱;以达到治疗的最佳目的[4-5]。
  本研究中,为我院重度妊娠高血压综合征孕产妇采取围产期监测与临床护理措施后,提升了治疗效果,降低了围生期母婴并发症的发生。综上,围产期监测与临床护理措施,能够保障母婴生命健康,提升产科护理质量,值得进一步在临床中推广。
  参考文献
  [1]黄玉婷.妊娠高血压综合征孕妇晚期血清尿酸值检测在围产儿预后判断中的意义[J].中国医药导刊,2015,17(02):154-155.
  [2]刘颖,赵淑清,陈仁等.围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征作用研究[J].实用预防医学,2015,22(09):1134-1135.
  [3]徐秀梅.重度妊娠高血压综合征68例临床观察与护理对策[J].当代医学,2015,12(31):111-112.
  [4]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):121-123.
  [5]张杰.综合护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围产儿结局的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(09):69-70.

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