个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理的应用价值

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:张琴
[导读] 上述指标均明显优于对照组。分析结果可发现,只进行常规护理的效果没有常规护理联合个性化护理的临床效果明显。

(湖南省人民医院  湖南长沙  410000)
  摘要:目的 评价个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理的应用价值方案治疗的临床效果。方法 将我院(2015年11月~2016年11)月收治的100例胆结石手术患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规护理治疗,观察组在对照组的基础上增加个性化护理治疗。结果 对照组与观察组护理后HAMA(汉密尔顿焦虑)比为(8.23±1.21)分:(19.43±1.98)。观察组更有效。观察组的医院满意度评分,优于对照组(p<0.05);观察组的总有效率96.00%明显高于对照组总有效率74.00%(p<0.05)。结论 个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理的临床效果显著,值得将其在临床上推广应用。
  关键词:个性化护理;胆结石;术前焦虑;应用价值
  随着近年来生活水平的提高,胆结石发病率也逐年提高,发病年龄层也逐渐呈现低龄化,给人们身心健康造成了极大的影响[1]。由于胆结石发病原因复杂,且对于此病不正确的认识会导致病情更为严重。目前在医学中对胆结石的治疗基本采用手术及药物。药物能良好的控制结石,抑制其增长甚至消除,手术室基于一些比较大的结石,不得不采用其将其粉碎的方案。当代,为了响应卫生部的护理理念,为实现现代化护理新方向[2],对此,本文为了评价个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理的应用价值方案治疗的临床效果,对我院(2015年11月~2016年11)收治的100例胆结石患者进行研究,以供临床参考,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料
  本次研究选取我院2015年11月~2016年11收治的100例胆结石手术患者作为研究对象,男性胆结石手术患者:女性胆结石手患者=55:45。随机分成对照组和观察组,每组有50例患者。100例患者均符合胆结石手术患者术前焦虑的诊断标准。对照组:男性患胆结石手术患者:女性患胆结石手术患者=28:22;年龄范围(28—61)岁,平均年龄(42.80±5.30)岁;病程在(1—3)年,平均病程(1.80±0.50)年。观察组:男性患胆结石手术患者:女性患胆结石手术患者=27:23;年龄范围(28—60)岁,平均年龄(41.50±5.10)岁;病程在(1—4)年,平均病程(2.20±1.80)年。对照组和观察组患者在年龄,性别比例,病程等资料比较无明显差异(p>0.05)。
  1.2方法
  对照组方法:在常规治疗的基础上予以患者胆结石手术的常规护理。
  观察组方法:在对照组治疗的基础上,增加个性化护理治疗,即常规护理+个性化护理。内容为:首先,术前对患者心理进行各方面评估,深入了解患者兴趣爱好生活习惯等,给患者一个良好的治愈环境,在生活上如至亲般照顾患者。其次,在术前,与患者形成良好的关系,不要把患者当患者,而是当做朋友。对患者的疑问要进行耐心的解答,时刻关注患者的情绪变化,一发现情况不对,要及时与患者沟通,为患者减缓焦虑。最后,要合理安排患者的饮食,胆结石与饮食有着密切的关系,对患者进行无微不至的照顾以及合理的指导,促进患者病情恢复。
  1.3观察指标和疗效评定标准
  1.3.1观察指标
  观察指标:观察和统计每位患者的护理前后焦虑情况以及满意程度评分,焦虑观察采用(HAMA)即汉密尔顿焦虑表进行对比,满意度评分即本院固有的护理满意度评分表。
  1.3.2疗效评定标准
  疗效评定标准:将临床疗效分为非常满意、有效满意、较为满意以及不满意四项,如下:非常满意:90~100分。满意:70~89分。一般满意:60~59分。不满意:0~59分。
  1.4统计学处理
  本文数据均经SPSS18.0版处理,总有效率为计数资料,用%表示,使用卡方检验。焦虑情况,用( )表示,T检验。若存在p<0.05,则两组患者治疗后的各项指标比较存在明显差异,为差异有统计学意义。
  2结果
  对照组与观察组护理前后焦虑情况结果显示:护理前对照组与观察组HAMA表得分分别为(22.23±1.21)分:(22.43±1.98)分。护理后对照组与观察组HAMA表得分分别为(8.23±1.21)分:(19.43±1.98)分。护理后,观察组汉密尔顿焦虑表治疗程度优于对照组(p<0.05)
  观察组患者治疗后的满意度也高于对照组,且总有效率明显高于对照组。具体数据见表1:
  表1  对照组和观察组患者治疗后临床疗效比较  [例(%)]

  注:与对照组比较存在明显差异(p<0.05)。
  3.讨论
  胆结石,俗称胆囊结石,是结石与胆囊发生病变的病症[3]。胆结石的形成多种多样,归根结底由于摄入多过的糖分,从而改变胆汁的成分。胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者的比例失调,形成结石。除了爱吃甜食,空腹,不爱运动,情绪不佳,易怒也是诱发胆结石的原因。随着近年来生活水平的提高,胆结石发病率也逐年提高,发病年龄层也逐渐呈现低龄化,给人们身心健康造成了极大的影响。
  之所以强调对胆结石患者术前焦虑的护理,临床对胆结石的诊断胆囊结石,结石在胆囊内阻碍当囊造成管道闭塞,同理带给患者是一阵放射性剧痛,发冷汗。情况危急者早上胆管炎,临床表现为剧烈疼痛,这样会给胆结石患者紧张不安的情绪,由于患者情绪波动比较大,难以完全融入配合当中,给患者增加心理负担的同时,也给医生带来的情绪上的压力,给整个手术带来了不利因素[4]。这种情绪不利于患者、不利于医生、也不利于手术的进行。为了使手术能安全有效的进行,对胆结石患者术前的焦虑情绪的把握是其关键。采取个性化的护理可以解决这样的情况发生,假使医生能够对患者有一个针对性的了解,及时的安抚患者,在术前对患者进行焦虑的疏通,真正手术的时候患者也不会再因不知而产生抵触[5]。
  本研究结果中,观察组的总有效率、HAMA(汉密尔顿焦虑)以及满意程度评分,上述指标均明显优于对照组。分析结果可发现,只进行常规护理的效果没有常规护理联合个性化护理的临床效果明显。
  总而言之,个性化护理能够缓解胆结石手术患者的术前焦虑,使患者情绪恢复正常,其临床价值高。
  参考文献
  [1]钟晓珊,连叔薏,蔡洁.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的临床价值探究[J].中国实用医药,2016,10(7):233-234.
  [2]卢明云.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016,15(68):246.
  [3]姜金娟.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的干预价值[J].临床医药文献杂志(电子版),2015,2(16):3286-3287.
  [4]岩映华,高宝珍,刘立苹.胆结石手术患者术前焦虑护理中个性化护理的应用效果[J].当代医学,2015,21(23):91-92.
  [5]沈小青.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(6):1035-1038.

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