慢性化脓性中耳炎实施人性化护理的观察

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:余艳超
[导读] 充分表明,慢性化脓性中耳炎实施人性化护理,能提高施护效率,增强治疗安全性,促进患者的生活质量显著提升。

(南华大学附属第一医院耳鼻喉科  湖南衡阳  421001)
  摘要:目的 分析慢性化脓性中耳炎实施人性化护理的效果。方法 抽取我院在2015年的6月~2017年的2月所诊治的89例慢性化脓性中耳炎患者,分为观察组(45例)及对照组(44例),分别予以人性化护理和常规护理,对比施护效果。结果 对照组患者与观察组患者比较各项生活质量指标评分均更高,两组对比存在明显统计学差异,P<0.05。结论 慢性化脓性中耳炎实施人性化护理,能提高施护效率,增强治疗安全性,促进患者的生活质量显著提升。
  关键词:慢性化脓性中耳炎;人性化护理;生活质量
  近年来我国慢性化脓性中耳炎患者越来越多,临床护理工作愈发得到重视,帮助此类患者改善治疗期间的心理状态,提高治疗依从性与生活质量,是促进恢复的重要保障[1]。本文分析了慢性化脓性中耳炎实施人性化护理的效果,报道如下。
  1资料和方法
  1.1基本资料
  此次研究抽取我院在2015年的6月~2017年的2月所诊治的89例慢性化脓性中耳炎患者做为研究对象。通过数字分组法将所选患者分为观察组(45例)及对照组(44例),两组资料:观察组纳入男性31例,女性14例;年龄20~57岁,平均年龄是(44.7±4.8)岁;病程1~12年,平均病程是(3.7±1.4)年。对照组纳入男性28例,女性16例;年龄21~59岁,平均年龄是(46.5±5.3)岁;病程1~14年,平均病程是(3.9±1.6)年。两组患者的基本资料经比较未见明显差异,P>0.05。
  1.2方法
  对照组给予常规护理,观察组施行人性化护理,方法如下:①人性化接待工作,在接到患者时立即以热情态度展开各项护理服务,先自我介绍,再介绍院区环境,引导患者办理相应手续并完成各项检查,再次过程逐步介绍科室人员配制、相关规定及治疗方面的优势;为患者安排舒适、安静的病房,尽量满足患者的合理需求,充分了解患者既往的病历资料,结合诊断情况为患者进行综合评估,明确治疗过程患者潜在的风险因素。②人性化基础护理,充分考虑患者感受、需求和建议,对治疗环境实施优化,增加病房绿植的摆放,并其配备书报等物品;嘱咐患者治疗期间合理安排作息时间,患者多因感性感染等因素导致存在明显疼痛症状,有红、肿、热、痛等表现,护理人员要予以重视,准确评估,采取合适的止痛干预手段,帮助患者减轻痛苦,可采取分散注意力方法,若有必要,可遵医嘱应用止痛类药物;加强对患者病情、体征的观察,注意了解患者的主诉,采取相应的预防手段帮助患者预防出血、迷路炎症及面部神经麻痹。③人性化健康教育,根据患者的文化水平、接受程度进行分阶段的认知干预,健康教育时间主要是选择在晨间访视时进行,也可根据患者的意愿随时进行。开始治疗时为患者普及慢性化脓性中耳炎相关知识,讲解治疗的重点、自我观察与护理要点;治疗期间帮助患者耐心解答其存在的疑问,将各类药物的用法明确告知,说明用药后可能出现的不良反应,强调遵医嘱用药的积极作用,提高患者的用药依从性。④人性化手术护理,患者若需接受手术治疗,要做好围手术期护理。其手术安排确定后详细告知,说明需要患者准备、注意的事项,协助患者完成各项检查,积极改善存在异常的身体指标,帮助患者做好充分的手术准备。手术完成后协助患者处于平卧或侧卧位,增加对患者各项生命体征的观察频率,提醒患者术后5d不要过于强烈的活动头部,打喷嚏及咳嗽时注意保护头部,帮助患者定时更换敷料,积极预防可能发生的脑脊液漏、感染等并发症,若发现异常立即通知医生。⑤人性化心理护理,重视与患者的交流,注意沟通过程态度和蔼、语言温馨,了解患者的心理需求,尽量帮助患者解决实际问题,分析导致患者发生情绪变化的原因,并采取相应的干预手段,帮助患者疏导不良情绪;引导患者自行分辨自身产生的不理想情绪,教会并鼓励其如何进行自我调节,树立对抗疾病的信心。⑥人性化生活指导,根据患者的身体状况、年龄特点以及病情严重程度制定饮食方案,教会患者科学搭配、合理因素,提醒患者日常多食用高营养、清淡及维生素A、C含量高的食物,若患者接受手术治疗,术后嘱咐其先食用清淡的流质饮食再逐渐过度,避免食用辛辣、坚硬等刺激类食物;与患者共同制定运动计划,鼓励患者多参加有益身心的运动,已增强抵抗能力,促进身体机能恢复;嘱咐患者出院后保持耳部干燥,若耳部出现疼痛或分泌物较多,及时来院复查[2]。
  1.3观察指标
  采用我科自制调查表评估两组患者接受不同护理模式后的生活质量,患者获得的分值越高,表明生活质量越好。
  1.4统计学方法
  本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,以(?x±s)表示计量资料,并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。
  2结果
  观察组患者与对照组比较各项生活质量指标评分均更高,表明观察组患者所接受的护理模式对生活质量的改善更加明显,两组对比存在明显统计学差异,P<0.05。见表1。
  表1 两组患者生活质量评分比较

  3讨论
  慢性化脓性中耳炎指慢性的发生在中耳粘膜、骨膜甚至深达骨质的脓性炎症。在慢性化脓性中耳炎发生后,主要的症状表现是患者听力下降、鼓膜穿孔及中耳部间歇或长期的流脓[3]。若不予以及时治疗或施治效果不仅,能诱发颅内、颅外发生严重的并发生,甚至对患者的生命构成威胁。而且慢性化脓性中耳炎长时间受到疾病症状影响,心理状况不佳,生活质量更是下降明显。因此,此类患者除予以积极治疗,提高护理工作的效率,重视患者的心理状态的调整并提高其认知程度,是确保患者能够快速康复的关键[4]。人性化护理是新形势下临床新型的施护模式,主张传统以病情为中心的护理模式向以人为本这一新型护理模式的转变,要求参与护理工作人员根据患者自身情况将个性化的护理服务以及积极的工作态度充分带入到对临床护理全过程,加强沟通,重视心与心的交流,并随时根据应用效果和患者的病情变化进行灵活调整或采取相应护理干预措施[5]。
  此次研究中观察组患者接受人性化护理干预,护理人员充分掌握患者的基本资料,制定护理计划,加强基础护理,做好围手术期护理,并予以认知、心理、生活等各方面干预。研究结果显示,观察组患者与对照组比较各项生活质量指标评分均更高,两组对比存在明显统计学差异,P<0.05。充分表明,慢性化脓性中耳炎实施人性化护理,能提高施护效率,增强治疗安全性,促进患者的生活质量显著提升。
  参考文献
  [1]钟凤英.人性化护理在慢性化脓性中耳炎的应用分析[J].中国实用医药,2014,9(18):201-203.
  [2]陈利宏.护理干预在耳显微外科手术治疗慢性化脓性中耳炎的应用[J].临床医学工程,2013,20(11):1435-1436.
  [3]吴秀平.慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的护理.中国当代医药,2011,18(36):100-101.
  [4]宋芳云.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理.实用预防医学,2011,18(12):2424-2425.
  [5]党淑尽.慢性化脓性中耳炎手术 52 例临床护理.齐鲁护理杂志,2012,18(29):83-84.

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