综合护理对妊娠高血压患者的影响分析 唐燕

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:唐燕
[导读] 综上所述,给予妊娠高血压患者综合护理可改善妊娠结局、提高生活质量,值得在临床护理工作中推广使用。

(永州市妇幼保健院  湖南永州  425000)
  摘要:目的 分析综合护理对妊娠高血压患者的影响。方法 采用随机数字表法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例妊娠高血压患者分为对照组(常规护理)及观察组(综合护理)各40例,对两组妊娠结局和生活质量进行比较。结果 护理前两组焦虑评分、抑郁评分无明显差异,护理后差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠结局优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予妊娠高血压患者综合护理可改善负性心理及妊娠结局,值得在临床护理工作中推广使用。
  关键词:综合护理;妊娠高血压;妊娠结局
  妊娠高血压是全球范围内妊娠期女性特有且常见的病症类型,近些年来随着饮食结构的失衡,营养物质的过度摄入,该病症发病率呈逐年攀升态势,由此所致的死亡率亦随之增高,引起了医学界的广泛关注[1]。现代医学模式下护理干预的重要性与日俱增,通过行之有效的护理以促使妊娠高血压患者顺利分娩并保障母婴安全无论是对患者还是临床均显得尤为重要。鉴于此,本次研究围绕综合护理对妊娠高血压患者的影响展开分析,现内容如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  采用随机数字表法将我院2016年3月~2017年3月收治的80例妊娠高血压患者分为两组各40例。对照组患者年龄25岁~40岁,平均年龄(32.21±1.20)岁;孕周34周~40周,平均孕周(38.50±1.25)周;分娩史:初产妇31例、经产妇9例;妊娠高血压严重程度:轻度25例、中度13例、重度2例。观察组患者年龄24岁~40岁,平均年龄(32.18±1.22)岁;孕周33周~40周,平均孕周(38.55±1.20)周;分娩史:初产妇30例、经产妇10例;妊娠高血压严重程度:轻度24例、中度15例、重度1例。纳入标准:(1)符合中华医学会会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组编撰的《妊娠期高血压疾病诊治指南》相关标准者;(2)未合并其他全身严重器质性疾病者。排除标准:(1)具有妊娠期高血压疾病终止妊娠指征着;(2)不同意此次研究方案内容者。两组患者一般资料无明显差异,可实施分组比对。
  1.2方法
  对照组接受常规护理,内容包括饮食干预、卧位与活动指导、心理护理、专科护理、生命体征指标监测、用药指导等。
  观察组接受综合护理,步骤及内容如下:(1)心理疏导。鉴于妊娠高血压会对母婴生命安全带来严重威胁,护理人员积极与患者展开沟通交流,运用自身专业性知识对其感兴趣的问题予以解答,同时着重强调积极配合临床对提高妊娠结局的重要意义,提升后者的临床依从性。此外,与患者家属保持密切沟通联系,将妊娠高血压的危害性、患者当前情况及病情变化、预后等内容如实告知,在形成正确的思想认知基础上投入更多时间和精力照护患者,使其感受到源自于家庭及亲人的关爱。(2)饮食干预。减少饱和脂肪摄入量并补充蛋白质,热能比控制在25%~30%,增加蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等摄入量[2]。严格限定食盐摄入量,单日最高摄入量应低于5g,多摄取含有丰富微量元素的食物,如:富含镁的食物(豆类、绿叶蔬菜)、富含锌的食物(鱼、牡蛎等)。(3)用药指导。视患者实际情况轻度妊娠高血压可通过其他手段调节而不必用药,中重度者应积极予以解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿处理[3]。(4)强化专科护理。密切监测妊娠高血压患者生命体征指标波动情况,每隔2h~4h监测血压一次并积极询问患者,当其主诉有头晕、视物模糊、恶心等症状时及时上报。每日测量体重并记录液体出入量,测定尿蛋白,监听胎心、胎动变化。呼吸困难者可实施间断吸氧,严格限制访视人数,督促其养成合理的作息规律。
  1.3观察指标
  选取焦虑评分、抑郁评分、妊娠结局作为观察指标,其中焦虑评分和抑郁评分采用焦虑自评量表和抑郁自评量表予以测定;妊娠结局包括产后出血、胎盘早剥、剖宫产、子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息。
  1.4统计学方法
  本次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差( ±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组焦虑评分、抑郁评分比较
  护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分无明显差异,护理后观察组各指标数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1  两组焦虑评分、抑郁评分比较( ±s,分)

  3 讨论
  妊娠高血压是孕产妇及胎儿致残、致死的重要原因,在整个孕期发病率在15%左右,其中先兆子痫风险最为严重[4]。出于对自身生命安全、胎儿发育的担忧,妊娠高血压患者普遍存在着负性心理,如未能够得到及时疏导,势必会削弱其妊娠结局,进一步加剧当前紧张的医患对立形势。
  本次研究中两组患者护理前焦虑评分、抑郁评分并无明显差异且均处于较高水平,表明其均存在着严重的负性心理。各自护理方案实施后各指标评分均明显下降,但观察组下降幅度更高,指标数值均低于对照组。提示临床综合护理的实施有助于改善妊娠高血压患者负性心理,为临床工作的顺利开展提供有力保障。在妊娠结局比较上,观察组产后出血、胎盘早剥、剖宫产、子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结果表明综合护理干预在改善妊娠结局中取得的效果更佳。之所以取得上述成果,原因在于综合护理是将护理程序作为核心,在护理工作实施过程中充分贯彻了以患者为服务中心的工作理念,在最有效利用人力资源基础上为患者提供了高效、高质量的护理服务,因而在今后护理工作中无疑具有重要的应用价值[5]。
  综上所述,给予妊娠高血压患者综合护理可改善妊娠结局、提高生活质量,值得在临床护理工作中推广使用。
  参考文献
  [1]杨瑞.探讨综合性护理干预对妊娠期高血压疾病患者妊娠结局及生活质量的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2017,5(01):79-81.
  [2]刘晓艳.妊娠高血压患者应用综合护理干预进行产后护理的效果评价[J].临床医学研究与实践,2017,10(04):174-175.
  [3]黄学妹,杨英杰,黄茜萍,等.护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2017,14(05):769-770.
  [4]李晓蓉,王芬,钱莹.产后综合护理对妊娠高血压疾病患者的效果观察[J].临床医学工程,2017,11(04):561-562.
  [5]傅绍艳.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2017,10(09):1055-1056.

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