综合护理在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果评价

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:李小平
[导读] 小儿秋季腹泻是一种常见多发的自限性疾病,目前临床尚未发现特效治疗药物,因而多遵从对症支持的治疗原则。

(湖南省湘乡市第二人民医院  湖南湘乡  411400)
  摘要:目的 分析评估综合护理在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果。方法 将82例秋季腹泻患儿分为两组,对照组开展常规护理,综合组实施综合护理干预,评估两组症状改善时间、治疗效果和护理满意率。结果 与对照组相比,综合组患儿退热时间、腹泻停止时间以及呕吐改善时间更早,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。综合组临床治疗总有效率和护理满意率分别为95.1%、97.6%,明显高于对照组的80.5%、78.1%,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论 综合护理干预可巩固临床疗效,有效促进秋季腹泻患儿病情恢复,提高患儿家长满意度,建议在临床上加以推广。
  关键词:小儿秋季腹泻;综合护理;疗效;满意度
  小儿秋季腹泻是轮状病毒感染引起的一种肠炎,患儿以大便性状改变、大便次数增多为主要表现,常合并上消化道症状和发热[1]。小儿秋季腹泻起病急,进展快,不及时纠正可引起脱水、心肌炎等不良后果,影响患儿生长发育,削弱其抵抗力。本研究主要分析评估综合护理在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果,现将结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  随机抽选2015年1月~2016年12月我院收治的82例小儿秋季腹泻患儿,其中男性患儿48例,女性患儿34例,年龄1岁~4岁,平均年龄(2.2±0.4)岁;病程3~9d,平均病程(5.3±0.7)d。按照随机数字表法将其均分为对照组与综合组各41例,两组年龄、性别、病程等基线特征近似,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采取常规护理方案,综合组在此基础上采取综合护理干预:(1)入院护理。首先为患儿营造舒适、卫生、安静的住院环境,注意室内温湿度和光照,定时开窗通风换气。详细了解患儿疾病严重程度和症状表现,接待患儿时要注意态度温和;重视护患交流,及时解决护理问题,确保护患关系和谐。(2)心理护理。生病患儿精神状态较差,容易哭闹,家长也会产生焦虑、恐惧、紧张和烦躁等负性情绪,对此护理人员应予以安慰和开解,耐心讲解本病的病因、症状、诊疗和护理方案等知识。对家属疑虑开展针对性心理辅导,使之正视幼儿疾病,提高护理依从性[2]。(3)臀部护理。排便后注意用温水清洗,以缓解臀部蛰痛,避免臀红。尿布最好选用棉质,勤加换洗衣物、尿布和被单。有臀红者清洗后可适当在阳光下暴露,促进局部皮肤干燥。尿布皮疹者可取3%硼酸水予以清洗[3]。(4)消毒杀菌。轮状病毒感染可能传染,所以要做好消毒工作。每天对病房内实施紫外线杀毒,与患儿接触前做好手卫生;督促患儿及其家长用餐前要严格洗手,避免交叉感染。定期对生活用品进行消毒,所有污物均存放在指定垃圾袋内,统一收集处理。
  1.3观察指标与评价标准
  对比两组症状消退时间,根据文献[4]标准评估两组临床疗效和患儿家长满意率。
  1.4统计学方法
  本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理,计数资料与计量资料检验分别为t、χ2,P<0.05时提示样本存在统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组患儿症状消退时间对比
  与对照组相比,综合组患儿退热时间、腹泻停止时间以及呕吐改善时间更早,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。
  表1两组患儿症状消退时间对比(?x±s,d)

  3 讨论
  小儿秋季腹泻是一种常见多发的自限性疾病,目前临床尚未发现特效治疗药物,因而多遵从对症支持的治疗原则。但是部分病情严重者若未及时予以治疗控制,导致治疗时机延误,则有可能引起心肌炎、脱水等不良预后,肺炎、脑炎等重症发病率大大升高,对患儿身心健康造成严重威胁。诸多文献报道指出,积极有效的护理干预可促进小儿秋季腹泻患儿的病情康复,在短期内可改善患儿症状表现[5]。本次研究中,综合组患儿实施综合护理干预后,退热时间、腹泻停止时间以及呕吐改善时间更早,临床治疗有效率和患儿家长满意率更高,与对照组相比差异显著(P<0.05),说明在以入院护理、心理护理、臀部护理和消毒杀菌护理为主的综合护理干预中,护理人员为患儿及其家长提供了全面、细致、有效的护理服务,大大促进了患儿病情康复,改善了患儿家长对护理工作的看法,增进了护患关系和谐。
  综上所述,综合护理干预可巩固临床疗效,有效促进秋季腹泻患儿病情恢复,提高患儿家长满意度,建议在临床上加以推广。
  参考文献
  [1]陈永红,童建明.护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):25-27.
  [2]谢叶玲,黄燕玲,陆雅等.精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):63-64.
  [3]商建婷,赵丽君,裴丽洁等.自制行气散热帖足底热疗用于小儿腹泻后恢复期护理的临床观察[J].中国医刊,2014,(11):97-98,99.
  [4]商建婷,赵丽君,裴丽洁等.中西医结合与西医护理对比治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中国医刊,2015,(5):108-110.
  [5]房清文,李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):158-160.

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