护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防作用研究

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:李丹丹
[导读] 护理干预能够降低深静脉血栓发生率,且提高护理质量,改善患者护理体验,提升护理满意度,是值得推广的护理方式。

(湖南省靖州县人民医院三病室)
  摘要:目的 研究护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防作用。方法 选取2015年3月至2016年3月间我院收治的108例下肢骨折患者作为研究对象,按照入院先后顺序,采取随机抽签的方式对患者进行分组,均分为试验组与对照组,每组54人。对照组患者接受常规护理,试验组在此基础上加入护理干预。观察两组患者治疗后深静脉血栓的发生率及护理满意度。结果 试验组患者深静脉血栓发生率为1.85%,远低于对照组患者血栓发生率16.67%;试验组患者的护理满意度为96.30%,远高于对照组患者的护理满意度81.48%,以上数据经由统计学检验得出P<0.05,即存在统计学意义。结论 护理干预能够减少深静脉血栓发生率,提高患者的护理体验,从而大幅度提升护理满意度,值得临床推广。
  关键词:护理干预;下肢骨折;深静脉血栓;预防作用
  下肢深静脉血栓是一种较为常见的下肢围手术期并发症,主要是指下肢血液在深静脉中凝结,从而引发的一系列临床表征,随着病程的发展,还可能继发下肢静脉曲张、色素沉着及下肢水肿等,严重影响患者的正常生活。下肢骨折患者在手术后易发生下肢深静脉血栓,一旦血栓形成,患者在行走时容易出现下肢一侧肿胀、疼痛,使患者恢复期延长,无法回归到正常的生活和工作中,久而久之,也会对患者造成心理负担[1]。针对以上情况,下肢骨折术后的护理工作就显得至关重要,传统的护理方式可能无法对深静脉血栓进行及时的预判与护理,容易延误患者病情。本文旨在研究护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防作用,故选取2015年3月至2016年3月间我院收治的108例下肢骨折患者作为研究对象,采用对比分组的方法进行研究,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年3月至2016年3月间我院收治的108例下肢骨折患者作为研究对象,按照入院先后顺序,采取随机抽签的方式对患者进行分组,均分为试验组与对照组,每组54人。试验组中男性患者31例,女性患者23例,年龄27-63岁,平均年龄为(43.12±5.54)岁;对照组中男性患者28例,女性患者26例,年龄25-62岁,平均年龄为(44.09±6.38)岁。以上患者资料的选取均不存在特殊性,且年龄、性别等差异不存在统计学意义(P>0.05),故可以进行比较。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规护理,内容包括为患者进行常规检查,对患者进行简单的健康知识宣讲,以及日常饮食的护理等。试验组在此基础上加入护理干预,具体内容如下:
  1.2.1 心理护理 患者由于在手术中遭受创伤,且术后可能存在不同程度的疼痛,容易使患者产生烦躁、焦虑与抵触心理,对后续治疗与护理的依从度下降,护理人员及时对患者进行心理疏导,告知患者术后疼痛是正常现象,并对患者疼痛情况进行评估,超出可耐受范围的疼痛,给予患者适当止疼治疗。
  1.2.2 恢复护理 患者结束手术后进入恢复期,护理人员对于患者的体位需要特别注意,引导患者膝关节微微弯曲,并稍稍抬高患者下肢,使患者下肢血液循环畅通,避免发生静脉栓塞,同时对患者进行按摩,帮助患者血液循环,可叮嘱患者家属在旁学习,对相关知识进行了解。
  1.2.3 饮食干预 下肢骨折患者在术后饮食方面进行控制,减少盐分、脂肪的摄入,可以避免水肿的发生,同时,在患者饮食方面主要注意蛋白质、钙及维生素的摄入,适当摄入骨胶原有利于伤口的恢复与骨骼的愈合,另外可以多食用一些新鲜水果及蔬菜,保证多种维生素及营养物质的均衡摄入。
  1.2.4 健康知识宣讲 在患者顺利进入恢复期后,护理人员应对患者及家属进行健康知识宣讲,对恢复期可能遇到的问题进行讲解,告知患者及家属恢复时间的长短与个人体质及护理程度有关,在出院后仍不能放松自我护理,有效的自我护理能够帮助患者更好愈后,同时,纠正患者及家属对骨折相关问题的误解,帮助其走出误区。
  1.3 观察指标
  观察两组患者治疗后深静脉血栓的发生率,并在患者离院前展开护理满意度调查,采用我院自制调查表,满意度分为十分满意、满意及不满意,满意度=十分满意+满意。
  1.4 统计学处理
  使用SPSS22.0进行统计学分析,计数资料采用x?检验法,计量资料采用t值检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者深静脉血栓发生率比较
  试验组患者深静脉血栓发生率为1.85%,远低于对照组患者血栓发生率16.67%,以上数据经由统计学检验得出P<0.05,即存在统计学意义,详情见表1。
  表1 两组患者深静脉血栓发生率比较(例,%)

  2.2 两组患者护理满意度比较
  试验组患者的护理满意度为96.30%,远高于对照组患者的护理满意度81.48%,试验组中33例患者十分满意,19例患者满意,仅2例患者不满意;对照组中27例患者十分满意,17例患者满意,10例患者不满意。以上数据经由统计学检验得出P<0.05,即存在统计学意义。
  3.讨论
  下肢骨折是骨科常见的疾病之一,而手术治疗是目前下肢骨折较为常用的治疗方式,具有快速复位、有效愈合且后遗症少等优点,但下肢骨折围手术期内极易发生深静脉栓塞,对患者造成不便,且在日常行动时可能发生肢体疼痛、肿胀等情况,严重影响了患者的生活质量。由此,术后护理成为降低深静脉血栓发生率的重要方式之一,传统的护理方法很难达到要求,而护理干预能够为患者提供多方位的护理,对患者的恢复有较大的积极作用,本文研究数据显示,护理干预能够降低深静脉血栓发生率,且提高护理质量,改善患者护理体验,提升护理满意度,是值得推广的护理方式。
  参考文献
  [1] 姜雪,赵焕云,李春霞.综合护理干预预防四肢骨折合并严重软组织损伤患者下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].河北中医,2014,36(1):119-120.

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