护理干预应用在乳腺癌保乳患者中对其生活质量影响分析

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:何美娟
[导读] 对实施保乳术的乳腺癌患者中应用护理干预的效果显著,可明显提高患者的生活质量,临床推广价值高。

(厦门市妇幼保健院 乳腺外科  福建厦门  361000)
  摘要:目的 探讨护理干预对乳腺癌保乳患者的生活质量影响。方法 将我院2016年1月至2017年1月间收治的行保乳手术的70例乳腺癌患者临床资料,分为常规组和干预组,每组35例,常规组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予护理干预,对比两组干预前后的生活质量评分。结果 干预后常规组的QOL评分为(25.30±1.45)分,干预组为(41.25±1.18)分,干预组评分明显优于常规组,比较差异均具有统计学意义P<0.05)。结论 在乳腺癌保乳术患者中应用护理干预效果显著,可明显提高患者的生活质量,具有临床推广的价值。
  关键词:护理干预;乳腺癌;保乳术;生活质量
  乳腺癌是妇科临床中常见的恶性肿瘤疾病,早期治疗多以手术方式为主,医疗技术的发展和女性对乳腺癌治疗效果的重视加深,手术方式正在不断完善[1]。治疗过程采用的护理措施可以影响患者预后,我院对70例乳腺癌保乳患者进行观察,分析护理干预对乳腺癌患者行保乳手术后的生活质量的影响,报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2016年1月至2017年1月间我院收治的70例乳腺癌保乳患者临床资料,分为常规组和干预组各35例。常规组年龄为31~63岁,平均(48.57±3.34)岁,肿瘤直径0.9~3.0cm,平均(2.15±0.42)cm,其中左乳15例,右乳20例;干预组年龄为32~68岁,平均(49.43±4.56)岁,肿瘤直径1.0~3.0cm,平均(2.11±0.5,6)cm,其中左乳17例,右乳18例,两组的年龄、肿瘤直径及部位等资料比较差异没有显著性(P>0.05)。
  1.2护理方法
  常规组患者采用常规护理,即按照保乳术护理的规则给予健康宣教、药物指导、饮食指导等相关护理。


干预组采用在常规组的基础上给予护理干预措施:(1)认知干预,护理人员对患者进行乳腺癌疾病知识讲解和保乳手术注意事项的指导,让患者对治疗程序有清楚的认识;(2)心理干预,护理人员认真了解和分析患者的心理,做到有针对性的缓解患者情绪,改善患者的心理障碍,提高其治疗的依从性;(3)临床干预,观察患者手术创口的敷料,注意有无渗血、化脓等情况,按时清洁患者伤口和皮肤,保持干爽,衣物和床褥要及时更换;(4)康复干预,护理人员给患者和家属做合理的饮食指导,保证睡眠,保持健康的生活作息,制定康复锻炼计划表,患者按照计划表的步骤和内容进行肢体锻炼,促进上肢的血液循环、避免肌肉发生萎缩。
  1.3评价标准
  对两组患者作生活质量评价,采用QOL生活质量问卷调查,60分为满分,40~60分为良好,30~39分为一般,小于30分为差[2]。
  1.4统计学方法
  采用SPSS21.0系统进行数据处理,计量数据以( ±s)表示,采用t检验,两组数据间比较,差异具统计学意义时P<0.05。
  2结果
  常规组患者干预前后的QOL生活质量评分分别为(21.85±17.74)分、(25.30±1.45)分,干预组干预前后的QOL生活质量评分分别为(22.38±16.97)分、(41.25±1.18)分。两组干预前的QOL评分比较差异无统计意义(P>0.05),干预后,干预组的QOL评分明显高于常规组,比较差异有意义(P<0.05)。
  3讨论
  由于人们对生活质量追求的不断提高和医疗科技的不断进步,近年来乳腺癌手术治疗的方式有了极大改变,而护理模式的发展也为临床治疗带来了积极的作用。许多学者提出,护理干预模式可以促进乳腺癌保乳术患者的预后,调节患者的精神状态,对术后生活质量有着重要的影响作用[3]。
  本研究中,两组患者干预前的QOL生活质量评分无显著差异性,干预后,干预组的评分明显高于常规组,表明护理干预的实施对行保乳手术的乳腺癌患者术后生活质量有着积极的影响。分析其原因可能为,护理干预的措施落实到细节处,对患者治疗过程中的各种问题都能有效解决。认知干预是为减轻患者及其家庭的负担,患者及家属对乳腺癌的病理机制、手术优势和风险、疗效及预后等有全面、科学的认识,可降低他们对病情的恐惧,以平稳的心态对待治疗[4]。焦虑、抑郁等情绪会影响患者的心理和行为,精神压力会使患者身心状态极大降低,导致治疗的效果受到影响,心理干预可从心理方面采取有效的措施解决患者的心理障碍问题,使患者以乐观、从容的心态配合治疗[5]。对患者进行精心细致的临床护理,术前可将身体状态调节至最佳以接受手术,术后可加快伤口愈合及身体恢复,提高手术预后。康复干预是患者患侧上肢恢复的关键,康复锻炼通过机械活动可以加快肢体活动功能的恢复速度,缩短治疗疗程,通过指导患者进行营养的饮食和合理的作息,可以提高患者自身的机体免疫力。护理干预措施对乳腺癌保乳患者产生积极作用,提高其术后生活的质量。本研究的样本量小、观察时间短,对其远期效果不能深入分析,结果有所局限,还有待临床的进一步研究完善。
  综上所述,对实施保乳术的乳腺癌患者中应用护理干预的效果显著,可明显提高患者的生活质量,临床推广价值高。
  参考文献
  [1]陶新华,李真,田风琴,郭明霞.综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量的疗效[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):345-354.
  [2]陈少华,张志茹,金世任.综合护理干预在提高乳腺癌手术患者生活质量中的应用[J].吉林医学,2016,37(5):1259-1260.
  [3]赵晓叶,郎静芳,郝丽霞,贾胜欣.护理干预对乳腺癌患者调强放射治疗肩、肘关节功能、皮肤损伤和生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(16):2533-2536.
  [4]殷佳,刘婷.乳腺癌保乳术后焦虑患者不同护理方式效果评价[J].齐鲁护理杂志,2015,21(4):12-14.
  [5]肖宏莉.护理干预对乳腺癌保乳患者生活质量的影响[J].当代护士,2015,6:56-58.

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