慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理的影响

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:谭明月
[导读] 证明慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理能改善患者术后的身心状态,提高生活质量,让患者对护理工作满意、对医院整体服务满意。

(长沙市中医医院  湖南长沙  410000)
  摘要:目的 分析慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理的效果。方法 抽取我科自2015年的5月~2017年的2月所诊治且接受鼻内镜手术治疗的124例慢性鼻窦炎患者,分为研究组与对照组,对照组患者在术后恢复期间予以常规护理,研究组则在此基础上予以舒适护理,对比护理效果。结果 研究组患者与对照组相比接受护理后的生活质量评分及各方面的满意度均更高,两组对比差异明显,P<0.05。结论 慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理能改善患者术后的身心状态,提高生活质量,让患者对护理工作满意、对医院整体服务满意。
  关键词:慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;舒适护理
  鼻内镜手术是近年来治疗鼻窦炎常规的手段,有创伤性、恢复快等诸多优点。有效的护理工作是促进患者快速恢复的关键,也是帮助患者提高生活质量的重要环节[1]。本文分析了慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理的效果,报道如下。
  1资料和方法
  1.1基本资料
  此次研究抽取我科自2015年的5月~2017年的2月所诊治且接受鼻内镜手术治疗的124例慢性鼻窦炎患者做为研究对象。采用数字分组法将所选患者分为研究组与对照组,每组纳入患者62例,两组资料如下:研究组中有男性37例,女性25例;年龄22~70岁,平均年龄是(45.3±5.3)岁;病程5个月~10年,平均病程是(5.4±1.7)年。对照组中有男性35例,女性27例;年龄21~70岁,平均年龄是(46.83±5.5)岁;病程6个月~11年,平均病程是(5.6±1.9)年。两组患者基本资料经比较未见显著差异,P>0.05。
  1.2方法
  对照组患者在术后恢复期间予以常规护理,研究组则在此基础上予以舒适护理,方法如下:①对参与护理人员进行培训,邀请护理专家前来授课,学习舒适护理的基础理念,要求护理人员提高知识储备,并能够围绕舒适护理原则熟练运用各类相关的护理技巧;充分考虑鼻窦炎患者的需求,对护理工作的流程、制度与人员职责进行完善,充分考虑不同年龄段患者的的感受,营造温馨、舒适的恢复环境,增加走廊、病房内绿植的摆放,尽量减少患者所受到的噪声打扰,做到说话轻、走路请、操作前及轻关门窗,提高患者的舒适度[2]。②舒适基础护理,充分收集患者的基本资料,包括既往病史、营养状况、身体状况,结合诊断情况与手术情况为患者进行综合评估,将患者潜在、存在的风险因素了然于胸;加强对患者病情、症状、体征的观察,进行详细记录,若发现有异常状况,立即报告医生并积极配合处理。从术后各方面的护理细节抓起,让患者感受到护理的舒适性;做好口腔护理,用蘸温水的棉球定时帮助患者湿润口腔,鼓励患者少量多次饮食,减轻经口呼吸导致的口腔干燥。③疼痛护理,术后协助患者处于舒适的体位,指导患者如何进行有效的呼吸(张口),帮助患者对鼻部进行8h的冰敷,注意定时问询患者的主诉,帮助其准确评估疼痛程度,预防性应用止痛类药,以保障患者获得持续性的止痛效果,提高舒适感,也能提升睡眠质量;还可以为患者播放音乐、听评书,以帮助其分散注意力,转移对术后疼痛的专注。④认知及心理干预,做好健康教育工作,避免患者受到认知程度不足的影响导致术后配合度下降,护理人员灵活利用时间为患者普及鼻窦炎相关知识,说明鼻内镜手术后注意事项与自我观察及护理要点,告知积极参与各项医护服务对其恢复起到的积极意义;及时发现患者心理方面的波动,分析相关因素,适时予以干预,促进患者心理方面的舒适度提高;多和患者交流,耐心倾听患者的表达,尽量满足合理的需求,教会患者调节身心状态的正确方法,鼓励患者进行自我调节。⑤术后结合患者的喜好、病情和身体需要,邀请营养师参与为患者制定饮食计划,将术后饮食禁忌告知患者,指导家属为患者科学准备食物,并对食材进行合理搭配;在术后生活方面予以干预,掌握患者是否存在不良的生活习惯,帮助其予以纠正,提醒患者恢复期间保持充分的睡眠和休息。
  1.3观察指标
  由同一组人员采用生活治疗评价表评估两组患者术后的生活质量;调查两组病员的满意度,包括对治疗环境与护理工作两个方面,每项总分100分。
  1.4统计学方法
  此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理,使用?x±s代表计量资料,实施t检验;使用χ2检验计数资料。以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者术后生活质量比较
  研究组患者与对照组相比接受护理后的生活质量评分更高,表明研究组患者接受护理后的生活质量更佳,两组对比可见显著差异,(P<0.05)。见表1。
  表1两组患者在接受护理后的生活质量对比

  3讨论
  鼻窦炎属临床耳鼻喉科常见且多发的疾病类型,多主张予以患者手术治疗。既往此类患者接受传统根治手术治疗,虽有一定治疗效果,但创伤较大,较容易损伤正常的组织,且并发症的发生率较高并有一定的复发风险[3]。随着近年来内镜设备越发完善及微创术式越来越成熟,鼻窦炎手术治疗也越发趋于微创化。这其中鼻内镜手术凭借满意的效果应用更加广泛。与传统术式相比,鼻内窥镜手术有创伤小、术野清晰且操作简单等诸多优点,更利于患者接受且术后恢复效率明显[4]。不容忽视的是,此类患者术后受到身体不适、疼痛、应激反应等饮食的影响,心理状况不佳,治疗配合度及恢复效率均因此有所下降,也导致患者对护理工作的满意度不高。舒适护理最先由台湾学者提出,在于重视护理的网细节,需治疗环境、人文关怀、心理及认知等方面工作给予足够的重视,提升患者的舒适感,达到为患者减轻痛苦的目的[5]。
  本文研究组患者接受舒适护理,通过对既往鼻内镜手术患者的分析,优化治疗环境、工作制度、护理细节,帮助每名患者进行准确评估,掌握术后风险因素,制定个体护理方案,加强基础护理,重视舒适护理、疼痛护理、饮食护理,并给予有效的认知及心理干预。研究结果显示,研究组患者与对照组相比接受护理后的生活质量评分及各方面的满意度均更高,两组对比差异明显,P<0.05。证明慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复实施舒适护理能改善患者术后的身心状态,提高生活质量,让患者对护理工作满意、对医院整体服务满意。
  参考文献
  [1]张丽娜,杨士娟,邸瑞玲. 循证护理在预防慢性鼻窦炎和鼻息肉行鼻内镜手术并发症中的应用[J]. 河北医药,2011,33 ( 12):1907 - 1908.
  [2]甘满芳.舒适护理在功能性鼻内镜鼻窦手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17( 26):52 - 53.
  [3]樊桂莲,闫果珍,王玉春. 慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J]. 护理学杂志,2009,24( 14):45 - 46.
  [4]王玉霞,刘秀英,张美玲. 鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎152 例手术护理观察[J]. 中国医药导报,2009,6(15):92 - 93.
  [5]黄丽鹏.舒适护理对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响[J],护理实践与研究.2013,6(10):53-54.

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