肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果评价 张微

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:张微
[导读] 通过针对性护理干预降低不良护理事件发生率,促进患者病情康复,提高护理工作水平和护理满意度。

(湘潭市中心医院  湖南湘潭  411100)
  摘要:目的 分析评估肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果。方法 采用随机分组的方式将2015年12月~2016年12月间收治的168例肾内科住院患者分为两组,常规组接受肾内科常规护理,干预组在此基础上分析护理风险因素,并采取针对性护理干预,评估两组护理效果。结果 干预组患者压疮、意外坠床、内瘘血肿和感染等护理风险事件发生率为2.4%,常规组则为13.1%,两组数据差异显著(P<0.05)。与常规组相比,干预组患者住院时间更短,护理满意度评分更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肾内科护理人员应明确认识护理工作中存在的风险因素,通过针对性护理干预降低不良护理事件发生率,促进患者病情康复,提高护理工作水平和护理满意度。
  关键词:肾内科护理;风险因素;针对性护理;效果
  肾内科是医院中独具特色的一个专科科室,患者大多为高龄,病情多变,护理风险因素较多。倘若护理工作未做好,可能会影响患者生活质量,给患者带来额外的经济和精神压力[1]。本研究主要分析评估肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果,旨在提高肾内科护理工作水平。现将结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1 一般资料
  随机选取2015年12月~2016年12月间收治的168例肾内科住院患者,其中男性患者共计92例,女性患者共计76例,年龄最小63岁,最大84岁,平均年龄为67.2岁;疾病分类:肾功能衰竭24例,尿毒症88例,肾小球炎30例,肾病综合症26例。按照床位单双号将其均分为常规组、干预组各84例,两组年龄、性别、疾病类型等基线特征近似,具有可比性。
  1.2 方法
  入院后常规组实施肾内科常规护理模式,譬如针对性解决患者出现的一些问题,开展心理疏导、疾病宣教、病房环境护理等等,干预组在此基础上分析护理工作各环节存在的风险要素,并开展针对性护理干预:(1)风险要素分析。①护理人员因素:主要表现为法律意识淡薄,服务态度缺陷,护患沟通不够充分,专业知识水平不高;②患者因素:依从性不佳,对疾病治疗效果期望值偏高,受病情影响表现出精神抑郁、认知障碍等不良状态;③疾病因素:年龄偏高,感染以及意外跌倒可能性增加,用药复杂,易出现不良反应,部分透析患者伴有出血风险或者动静脉瘘[2]。(2)针对性护理。①提高肾内科护理人员专业素质,强化开展法制宣传和道德素质教育,组织护理人员参加专业知识培训与护理技能训练,拓宽知识面。引导肾内科护理人员树立岗位责任心,贯彻落实各项护理制度,切实控制护理风险因素。②心理疏导。大部分患者对自身疾病的了解不够全面,同时受医院陌生环境影响,心理负担较重,容易产生一些负性情绪,失去治疗信心。医护人员应耐心与之沟通,积极疏导患者不良心理。介绍治疗方案、药物和护理计划,帮助患者树立治疗信心,提高配合度。③评估患者个体状况,掌握其生活饮食习惯,了解以往病史。对于既往有跌倒病史的患者,要高度重视并加强监护。定时监测患者体温和血常规,指导患者掌握正确咳嗽排痰要点,防止长期卧床引起坠积性肺炎。普及透析知识,严格开展无菌操作,落实内瘘“七不原则”,避免腹膜透析管弯折、扭曲或牵拉,观察尿量、体质量、过滤情况,适量控制水分摄入,做好压疮、意外坠床、感染等护理风险的预防工作。
  1.3 观察指标[3]
  对比两组压疮、意外坠床、内瘘血肿和感染等护理风险事件发生率,统计两组住院时间和护理满意度评分。
  1.4统计学方法
  本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理,计数资料与计量资料检验分别为t、x2,P<0.05时提示样本存在统计学差异。
  2 结果
  2.1 两组护理风险事件对比
  干预组患者压疮、意外坠床、内瘘血肿和感染等护理风险事件发生率为2.4%,常规组则为13.1%,两组数据差异显著(P<0.05)。
  表1两组护理风险事件对比(n,%)

  注:两组数据对比aP<0.05
  3 讨论
  调查研究表明,肾内科住院患者中约有三分之一为老年肾病患者,其中以慢性肾功能不全为主[4]。由于高龄肾内科患者可能伴随心脑血管病变,病情复杂多变,需要临床开展切实有效的护理工作,以改善患者生存质量和病情预后,促进病情恢复。本次研究中我们通过总结分析发现肾内科护理工作中主要存在护理人员、患者和疾病三个方面的风险因素,并对干预组患者实施针对性护理干预,以降低护理风险事件发生率。结果表明,干预组患者压疮、意外坠床、内瘘血肿和感染等护理风险事件发生率为2.4%,常规组则为13.1%,两组数据差异显著(P<0.05),这证明本次护理方案收到满意效果,日常护理风险因素得到有效控制,相关并发症也明显减少。而干预组患者住院时间更短,护理满意度评分更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05),说明患者病情恢复更快,也更认可、支持本次护理工作,这与肾内科针对性护理工作的开展有密不可分的联系。
  综上所述,肾内科护理人员应明确认识护理工作中存在的风险因素,通过针对性护理干预降低不良护理事件发生率,促进患者病情康复,提高护理工作水平和护理满意度。
  参考文献
  [1]李小梅,黄利娥,林宝娟等.风险管理在肾内科护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):83-84.
  [2]程巧云,章湘兰,周艳华等.优质护理服务在肾内科护理中的应用[J].中国当代医药,2013,20(32):126-127.
  [3]邵莉芸.标准化视频宣教模式在肾内科护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2015,(8):117-118,119.
  [4]王延利,商向红,焦玉萍等.非语言沟通技术在肾内科老年患者护理中的应用效果[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4097-4098.

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