早期护理干预促进产褥期产妇康复的效果研究 刘永红

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:刘永红
[导读] 提高了产妇在产褥期的生活质量[5]。所以,作为一种新型的护理模式,值得在产妇产褥期恢复的临床中推广与使用。

(湖南省职业病防治院  湖南长沙  410007)
  摘要:目的 讨论早期护理干预对产褥期产妇康复的临床效果。方法 选取2015年3月至2016年1月,96例在本院自然分娩的健康产妇为研究对象,将这些患者根据护理手法分为护理组和常规组,平均每组各48例产妇。常规组,在产妇分娩后2天内予以常规的护理和产后健康指导;护理组,在产妇分娩后,在常规组的基础上实施早期产褥期护理干预。结果 两组产妇在护理后子宫高度及恶露量方面,常规组的产妇子宫高度平均为(11.28±1.47)cm,恶露量为(7.1±1.4)ml;护理组的子宫高度为(6.84±1.02)cm,恶露量为(4.8±0.7)ml。并且在食欲恢复以及乳汁分泌情况方面,护理组的恢复情况明显优于常规组。结论 早期对产妇进行康复锻炼、中药足疗等护理干预,可以促进产妇的身体康复,减少产妇产后并发症的发生,值得临床推广与使用。
  关键词:早期护理干预;产褥期产妇;康复效果
  产褥期是指产妇分娩后至除乳腺外全身器官恢复至未孕状态时的一段时期,一般为6周。但是由于产妇在怀孕期间饮食等方面以及分娩时会消耗的体力和精力,会导致产妇分娩后,其心理会发生变化,同时在此期间,产妇的身体免疫能力也会下降[1]。而产褥期的产妇不仅要面临身体变化的影响,还要进行哺乳,所以在此阶段的产妇会非常劳累,如果不采取有效的护理措施,则会引起各种并发症,严重地影响产妇及婴儿的身体健康。进行产褥期护理最好在产妇生产后1至3天内进行。所以为了研究早期护理对产褥期妇女的影响,特选取2015年3月至2016年1月,在本院分娩的96例产妇进行研究,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料,选取2015年3月至2016年1月,96例在本院自然分娩的健康产妇为研究对象,年龄20至37岁,平均年龄(28.5±1.5)岁,妊娠38至42周,所有产妇均为初产妇,并且生产顺利,胎儿的情况良好,产后均未出现任何并发症。排除传染病、精神疾病和严重产科并发症者,产妇愿意参加本研究并签署知情同意书。所有产妇在产后均予以益母草胶囊进行治疗。将这些患者根据护理手法分为护理组和常规组,平均每组各48例产妇,对比两组产妇的年龄、生产方式等资料,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1常规组,在产妇分娩后2天内予以常规的护理和产后健康指导。
  1.2.2护理组,在产妇分娩后,1至2天内,在常规组的基础上实施早期产褥期护理干预,具体操作如下
  1.2.2.1健康教育及护理:(1)环境方面,指导产妇产后的居住环境应冷暖适宜、安静、整洁。一般室温保持在18-20℃左右,湿度保持在55%~60%左右,保持室内的空气新鲜,定时开窗通风,以上午通风为宜,但是要避免产妇及新生儿直吹冷风。指导产妇夏季应注意防暑,冬季应注意防寒。(2)个人卫生,由于产妇在产后出汗较多,应经常用温水擦洗身体,保持会阴处的清洁,及时更换会阴垫。此外产后应早晚用温水刷牙,饭后漱口,保持口腔卫生。(3)饮食方面,产后当天让产妇以清淡、易消化的半流质为主,以后根据产妇具体情况进普食,饮食应营养丰富,少量多餐,注意多食优质蛋白、富含维生素和矿物质的食物。在吃肉类、鱼类的同时也应多吃些新鲜的水果及蔬菜,促进肠道的蠕动,预防便秘的发生。(4)母乳喂养方面,由于初产妇对母乳喂养方面缺少经验,护理人员应在产后30min内帮助产妇进行早吸吮早开奶,促进乳汁的分泌,减少产后出血。经常与产妇进行沟通,讲解母乳喂养的优点和好处,指导产妇以正确的姿势进行哺乳,鼓励母婴同室、按需哺乳,避免因乳汁淤积而发生的不良影响。(5)生育指导,指导产妇在生产6周内禁止性生活,6周之后应注意采取适当的避孕措施进行避孕。(6)心理方面,由于产妇在生产后,其社会角色会发生变化,导致其心理产生不同程度的不良情绪,所以护理人员应积极地与产妇进行沟通,了解其存在的心理问题,对产妇出现的问题有计划、有针对性进行讲解,谈话时态度和蔼、语气诚恳,消除产妇与护理人员的陌生感,让其情绪稳定,消除产妇的不良情绪,进而减少产后抑郁的发生。(7)检查方面,指导产妇在42天左右进行复检,了解产妇的全身及生殖器官恢复的情况,会阴、阴道伤口愈合情况,骨盆底的肌肉张力,乳房及泌乳等方面情况,同时对婴儿也进行相应的儿科检查,确保产妇和婴儿的身体健康。
  1.2.2.2产后康复措施:(1)产后康复治疗仪的使用,产妇生产8小时后,应用康复仪进行按摩治疗后,并予以手法按摩治疗,在治疗时,应让产妇进行平躺,让其身体放松,分别在产妇的乳房、骶尾等位置进行按摩。每日按摩30分钟,每日两次。这样可以有利于乳腺管疏通、促进泌乳、子宫复旧、腹部形体恢复、产后疲劳恢复等。此法有助于产妇在产后乳腺分泌通畅,子宫复旧,减少便秘,恢复产后疲劳[2]。(2)产后形体恢复,产妇在生产后,4~6小时后可下床进行轻微的活动,有利于体力、食欲、排尿等恢复,避免形成静脉血栓的形成。产后第二天可随意行走,但是活动力度不宜过大。可进行产褥期体操锻炼,有助于腹部及骨盆肌肉恢复,促使体态复原,减轻腹壁松弛,预防子宫脱垂、尿失禁。根据身体的耐受性可逐渐增加运动量,以不引起身体疲劳为原则[3]。(3)中药足疗,在产妇生产8小时后,予以中药足疗治疗,将陈皮、柏子仁、火麻仁、蒲公英、瘪桃干、益母草、旱莲草、何首乌等中药,放置清水内进行熬住,待熬制30min后,将药液放置足疗盆内,浸泡20min左右,每日一次,浸泡后不宜下床走动。有利于产妇的恢复。
  1.3观察指标  观察两组产妇在护理后乳汁分泌、子宫高度、食欲恢复及恶露量等情况。乳汁分泌、食欲恢复分为好、一般、差三种指标。
  1.4统计学方法  应用 SPSS20.0软件进行统计学处理,计量资料采用均数±标准差表示,采用 t 检验;计数资料采用 χ 2 检验。以p<0.05为统计学意义。
  2结果
  2.1两组产妇在护理后子宫高度及恶露量的比较,常规组的产妇子宫高度平均为(11.28±1.47)cm,恶露量为(7.1±1.4)ml;护理组的子宫高度为(6.84±1.02)cm,恶露量为(4.8±0.7)ml。对比两组数据,其差异具有统计学意义(p<0.05)。见表1.
  2.2两组产妇在食欲恢复以及乳汁分泌的比较,护理组的恢复情况明显优于常规组,对比两组数据,其差异具有统计学意义(p<0.05)。详情见表2.
  表1两组产妇子宫高度及恶露量的对比

  3讨论
  随着社会的不断发展,人类认知程度的不断升高,产妇对产后恢复方面逐渐重视,所以产妇康复训练也逐渐被应用。随着大量临床实践证明,早期对产妇进行产褥期康复训练可以促进产妇盆底及腹肌的张力恢复,改善产妇的身体机能,促进产妇的体力恢复,减少产妇产后并发症的发生[4]。
  根据本文研究可得出,早期进行康复训练的护理组所得的各项数据均优于常规组,说明早期康复训练可以提高产妇产后食欲的恢复,促进乳汁的分泌,保障的产妇的身体健康。
  综上所述,早期对产妇进行康复锻炼、中药足疗等护理干预,可以促进产妇的身体康复,尽早的下床活动,做些有氧运动,可最大程度促进产妇身体形态的恢复,增强产妇对新角色的适应能力,避免产后并发症的发生,提高了产妇在产褥期的生活质量[5]。所以,作为一种新型的护理模式,值得在产妇产褥期恢复的临床中推广与使用。
  参考文献
  [1] 徐嘉,朱文英,徐峰,等.早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果 〔J〕.护理实践与研究,2014,11 (3):43 -44
  [2] 陈益琼,周秀梅,梁丽仪.全方位健康教育在产褥期产妇的应用及效果 〔J〕.医学理论与实践,2013,11 (15):2087 -2089
  [3] Requejo JH,Merialdi M,Bustreo F.Improving global mater-nal health:progress,challenges,and promise 〔J〕.CurrOpin Obstet Gynecol,2011,23 (6):465 -470.
  [4] 张桂秋,闫树英,杨晓燕,等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响 〔J〕.中华护理杂志,2014,49 (3):293 -297
  [5] 陈益琼,周秀梅,梁丽仪.全方位健康教育在产褥期产妇的应用及效果 〔J〕.医学理论与实践,2013,11 (15):2087 -2089.

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