产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:周亮
[导读] 可以降低巨大儿的发生几率,确保产妇以及胎儿的最佳状态,更利于自然分娩的顺利进行,从而有效降低临床剖宫产率。

(湖南衡阳市衡山县妇幼保健院  湖南衡山  421300)
  摘要:目的 研究分析产科护理新模式的应用对降低剖宫产率的影响。方法 选取2015年3月-2016年6月期间我院收治的产妇160例作为本次研究对象,随机将全部产妇分为研究组(n=80例)和对照组(n=80例);其中对照组产妇采取常规护理模式,研究组产妇采取产科护理新模式,对比两组产妇的剖宫产率降低情况。结果 研究组产妇的剖宫产率和自然分娩率分别为22.5%、77.5%,和对照组相比差异明显(p<0.05),并且研究组新生儿中巨大儿的比例为3.75%,明显低于对照组中的13.75%(p<0.05)。结论 在产妇的护理中应用产科护理新模式,能显著降低临床剖宫产率,推广应用价值高。
  关键词:剖宫产;产科护理;新模式
  Study on the influence of new obstetrical nursing mode on reducing the rate of caesarean section
  Zhou Liang
  (Heng Mountain maternal and child health care hospital of Hengyang City,Hunan,Hunan Heng Mountain 421300)
  [Abstract] Objective:To study and analyze the application of new obstetric nursing model to reduce the impact of cesarean section rate.Methods:March 2015 -2016 year in June in our hospital 160 cases of pregnant women as the research object,randomly divided into study group all maternal (n=80 cases) and control group (n=80 cases);the control group received routine nursing care,maternal obstetric nursing research group take the new model,were compared between the two groups the cesarean section rate reduction.Results:the study group the incidence of cesarean section and natural childbirth rate were 22.5%,77.5%,and significant difference compared with control group (p<0.05),and the study of neonatal macrosomia group in the ratio of 3.75%,significantly lower than the control group in 13.75% (p<0.05).Conclusion:the application of new nursing mode in the maternal care can significantly reduce the rate of cesarean section,and promote the application of high value.
  Keywords cesarean section;obstetrical nursing;new mode;
  随着现代生活条件的提升以及人们身体素质等的变化,很多产妇在分娩过程中由于难产或者害怕疼痛等原因进而选择剖宫产术,致使我国剖宫产率不断增生。剖宫产术是临床上的重要手术,对于拯救产妇以及新生儿生命也具有重要意义;但是剖宫产术和自然分娩相比,不利于产妇的后期身体恢复,并且并发症的发生率更高,所以产妇在生产过程中应尽量选择自然分娩方式,对于产妇的身体健康具有重要意义[1]。本次研究就对我院收治的产妇实施产科护理新模式,探讨其对于临床剖宫产率的影响,具体如下报道。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2015年3月-2016年6月期间我院收治的产妇160例作为本次研究对象,其中初产妇97例,经产妇63例,年龄范围在21-38岁,平均年龄为(25.4±4.7)岁,孕周在36-41周,平均孕周为(38.3±0.9)周。随机将全部产妇分为研究组(n=80例)和对照组(n=80例);两组产妇的孕周等资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。
  1.2方法
  对照组产妇进行常规护理,主要包括营养、身体健康等的常规指导,并且定期进行血压、胎心等的测量检测,确保产妇身体状态最佳。
  研究组患者即进行产科护理新模式,主要是对产妇资料、状态等的分析评估,然后根据产妇情况并秉承人文理念精神制定出相应的护理方案以及应急措施,并全面落实下去;主要包括以下几点:(1)对产妇的身体素质、性格、习惯以及年龄和文化等基本资料进行分析评估。(2)检测诊断产妇存在的高危因素,并制定出相应的护理和应急措施,减轻产妇和家属的担忧,增强她们对于自然分娩的信心。(3)进行营养指导、孕期保健和健康宣教,避免产妇摄入过度营养造成巨大儿,并通过健康宣教对产妇进行鼓励,增强她们的正性情绪;过程中秉持人文理念精神,热情并亲切的和产妇沟通交流,让她们感受到医院关怀,增强她们的依从性以及对医护人员的信任。(4)在产妇入院后全程配置相应的营养师、心理咨询师以及助产士等医护人员,根据产妇的具体状况进行指导,并加强对于血压等的检测,确保产妇身体素质以及心理状态最佳,以促使产妇对于自然分娩方式的选择,并且促进生产的顺利进行。
  1.3观察指标
  对产妇剖宫产率以及自然分娩率进行统计分析,并对两组中新生儿巨大的发生率进行比较分析。
  1.4数据处理
  行卡方检验比较,计数资料用百分比(%)表示,若P<0.05,则具有统计学意义。
  2结果
  经统计,研究组产妇的剖宫产率为22.5%,自然分娩率为77.5%,新生儿巨大发生率为3.75%,对照组中产妇的剖宫产率为51.25%,自然分娩率为48.75%,新生儿巨大发生率为13.75%,两组对比差异具有统计学意义(p<0.05)。
  表1 两组产妇的生产方式以及新生儿巨大发生率比较(n%)

  3讨论
  分娩主要是指胎儿以及附属物从母体之中分娩出的过程,自然分娩以及剖宫产都是分娩方式中的一种。其中剖宫产是通过切开产妇腹壁以及子宫壁来取出胎儿以及附属物的非自然生产过程,在临床上主要是应用于产妇胎儿的难产现象,比如胎儿头部过大,而产妇骨盆入口过小,无法经阴道分娩;还有就是产妇的股产道或者软产道狭窄或者异常,不利于胎儿顺利经过产道;以及胎儿脐带脱垂或者胎儿窘迫等现象,都需要立即进行剖宫产术,才能确保胎儿以及产妇的生命安全和身体健康。并且对于产妇的一些高危因素比如子痫以及子宫肌瘤等并发症以及合并症现象,实行剖宫产术具有重要的意义[2] -[3]。但是剖宫产还是存在一定的风险因素,对于产妇的身体恢复以及新生儿的行为和认知等存在影响,特别是对于一些对剖宫产术以及自然分娩知识认识不够的产妇,加强他们的了解认识,促进他们对于自然分娩方式的选择具有重要意义,也是目前临床工作中的难点。
  本次研究通过对临床护理工作进行分析总结,并结合产科护理新模式,应用到产妇的临床护理工作中,结果显示,研究组产妇的剖宫产率为22.5%,自然分娩率为77.5%,新生儿巨大发生率为3.75%,对照组中产妇的剖宫产率为51.25%,自然分娩率为48.75%,新生儿巨大发生率为13.75%,两组对比差异具有统计学意义(p<0.05)。这表明本次研究所采用的护理方式对于降低剖宫产率具有积极作用,并且有效降低了新生儿巨大的发生率,有助于减轻产妇痛苦,促进分娩的顺利进行,笔者结合临床护理措施对结果分析如下。
  现在生活水平的提高,致使很多产妇在怀孕期间营养摄入过度,增加了胎儿的体重不利于生产的顺利进行;加之很多产妇害怕生产过程痛苦,所以盲目选择剖宫产术,因此临床护理工作中要加强对于产妇饮食营养的指导以及健康保健的教育,调整产妇的身体素质,并避免巨大儿现象的发生,从而促进产妇对于自然分娩的选择[4]。然后在此基础上进行知识教育,避免产妇盲目选择生产方式,并增强他们对于自然分娩的信心。而通过对产妇的身体状态以及性格、习惯等基本资料的了解,可以便于全面了解产妇情况,更利于对护理方案以及应急措施等的制定,并且通过加强了解能便于沟通,有助于促进产妇的依从性,增强他们对于医护人员的信任,更利于他们进行自然分娩的选择,并且能促进生产的顺利进行[5]。并且通过对产妇入院后全程配置相应的营养师、心理咨询师以及助产士等医护人员,根据产妇的具体状况进行指导,并加强对于血压等的检测,能全面检测产妇以及胎儿情况,确保产妇身体素质以及心理状态最佳,给产妇以及围生儿提供全面保障,也能从侧面鼓励产妇进行自然分娩。
  综上所述,通过产科护理新模式的应用,能加强产妇对于分娩知识的认识,促进他们对于自然分娩的选择,而且经过饮食以及身体保健等的指导,可以降低巨大儿的发生几率,确保产妇以及胎儿的最佳状态,更利于自然分娩的顺利进行,从而有效降低临床剖宫产率。
  参考文献
  [1] 张为远.促进阴道分娩 降低剖宫产率产科面临的严峻挑战[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):725-727.
  [2] 唐萍,肖霞.新形势下安全降低剖宫产率的措施探讨[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4617-4619.
  [3] 罗礼琴.产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响[J].医学信息,2015,28(47):141.
  [4] 刘宁.产科护理中产科护理新模式的应用效果以及对降低剖宫产率的影响[J].中国卫生标准管理,2015,(14):193-194.
  [5] 张宏哲,李树来,任慧等.降低剖宫产率的干预措施探讨[J].国际妇产科学杂志,2015,42(3):358-360.

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