口腔种植修复在牙列缺损治疗中的效果观察

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:曾凡
[导读] 且并发症也较对照组低。由此可以看出,在修复牙列缺损时应用口腔种植修复术有较高的治疗效果,且并发症较少。

(益阳医学高等专科学校  413000)
  摘要:目的 观察评价口腔种植修复在牙列缺损治疗中的效果。方法 将2014年5月-2016年6月作为研究时段,选择此时段内来我院牙科治疗牙列缺损的患者60例作为研究对象,采用随机将其均分为两组,对照组采用固定桥修复,实验组采用口腔种植修复,分析对比两组患者的治疗有效率、临床指标、并发症发生率。结果 研究结果显示,治疗后实验组治疗有效率、临床指标改善情况明显高于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,组间差异显著P<0.05。结论 对牙列缺损的患者应用口腔种植修复术不仅可提高治疗效果,改善各项临床指标情况,同时也降低了并发症的发生率,对促进患者牙齿修复具有重要意义。
  关键词:口腔种植修复;牙列缺损;临床疗效
  【Abstract】Objective: To observe and evaluate the effect of oral implant restoration in treatment of dentition defect. Method: 60 patients who received the treatment of dentition defect at our dental department from May 2014 to June 2016 were researched, they were randomly divided into two groups, the control group was treated with implant fixed bridge, while the experimental group was treated with oral implant restoration, both groups were compared in terms of the treatment effective rate, clinical index and complication rate. Result: It was found that the treatment effective rate, clinical indexes in the experimental group were significantly higher than that in the control group, but its complication rate was significantly lower than that in the control group, and there was a significant difference between the groups P<0.05. Conclusion: The application of oral implant restoration on patients with dentition defect would enhance the therapeutic efficacy, improve a variety of clinical indexes, reduce the complication rate, and will be of great significance to the promotion of dental restoration of patients.
  [Key Words] oral implant restoration;dentition defect;clinical efficacy
  牙列缺损在牙科的临床治疗中较为常见,它属于牙齿疾病的一种类型,该疾病容易影响到患者的牙齿美观度和咀嚼功能。随着医疗技术的不断进步,口腔种植修复术成为治疗牙列缺损的首选方法,此治疗方式不仅可提高患者的咀嚼功能,还能提高其美观度,具有较高的修复效果。本次研究基于以上背景,分析评价口腔种植修复在牙列缺损治疗中的效果,现将方法与结果汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  将2014年5月-2016年6月作为研究时段,选择此时段内来我院牙科治疗牙列缺损的患者60例作为研究对象,并将其分成两组,对照组和实验组,均为30例。实验组患者男16例、女15例,年龄21-60岁,平均年龄(41±6.7)岁,其中牙周疾病致使牙齿脱者11例,牙尖周病变致使牙齿缺损者10例,其它原因脱落者9例;对照组患者男15例、女15例,年龄20-60岁,平均年龄(41.5±6.4)岁,其中牙周疾病致使牙齿脱者12例,牙尖周病变致使牙齿缺损者11例,其它原因脱落者7例。对比两组患者的性别比例、年龄、牙齿脱落原因等基本资料,无明显差异。
  1.2方法
  1.2.1实验组治疗方法
  实验组应用口腔种植修复术,在种植前,应用X线拍摄患者的口腔曲面层,对患者的牙齿缺损情况进行详细了解。确定好患者牙齿缺损位置后,在牙缺损部位放置直径为6mm的钢球,以此来确定实际放大比例,进一步明确缺损牙齿及重要结构等情况。在完成上述操作后对缺牙区域及实际的骨高度进行计算,并将计算出结果作为口腔修复方案与种植模板的主要依据。种植时对患者的口腔进行常规消毒,并应用必兰麻醉剂进行局麻。麻醉后将牙槽嵴顶位置切开,翻开粘骨膜瓣,将牙槽骨充分地暴露出来并用定位钻进行定位,然后应用先锋钻、扩孔钻、骨质成型钻进行预备。在钻入直径及深度达到设计要求时,植入种植体,对牙齿缺损部位进行种植修复。种植完成后,根据牙龈的种植深度及厚度选择规格合适的愈合帽,之后再进行缝合。种植修复术后进行常规的抗感染治疗,术后7天内使用漱品液清洁口腔,10天后折线。术后3至6个月根据患者的X片情况选择修复时机,根据种植体选择合适的基台,然后完成冠部牙冠修复,结束治疗[1]。
  1.2.2对照组治疗方法
  对照组患者应用固定桥修复术,操作如下:拔牙后3个月,修复前,对患者的口腔进行常规洁牙,必要时进行龈下刮治。一周至二周后,进行牙列固定桥修复,做好牙型的模型,让患者试戴。待患者牙周达到修复标准后,结束治疗[2]。
  1.3观察指标
  观察评价两组患者的治疗有效率、临床指标、并发症发生率。
  治疗效果评价标准 显效:治疗后,患者修复种植的牙齿没有出现松动、折断、脱落等现象,基牙状况良好,没有发生异常,咀嚼功能正常;有效:治疗后,患者修复种植的牙齿没有出现松动、折断、脱落等现象,基牙状况良好,但伴有轻微疼痛,咀嚼功能良好;无效:治疗后,患者修复种植的牙齿出现松动、折断、脱落等现象,基牙伴有自发性疼痛,咀嚼功能出现障碍,患者不能正常咀嚼[3]。治疗有效率=显效率+有效率。
  1.4统计学方法
  选用SPSS20.0统计学软件对本文的数据进行分析统计,临床指标采用 表示,组间选用t检验;临床治疗有效率、并发症发生率采用%表示,统计采用 检验,P<0.05差异显著,具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 临床指标对比情况
  治疗后,实验组临床指标明显高于对照组,组间差异较明显P<0.05,详情见表1。
  表1临床指标对比情况( ±s,分)

  2.3并发症情况对比
  治疗后,实验组并发症发生率3.3%(1/30),出现刺痛患者1例;对照组并发症发生率23.3%(7/30),出现刺痛患者3例、桩核脱落患者4例,组间对比差异明显,P<0.05,  =6.923,有统计学意义。
  3.讨论
  牙列缺损主要是由于牙齿的缺失,出现恒压牙列不完整,对患者牙齿的美观度、咀嚼功能等造成极大的影响。导致牙齿出现缺损的原因有很多,如牙周炎、外伤等[4]。目前,在临床治疗牙列缺损的方法诸多,随着医疗技术的不发展,口腔种植修复治疗被广泛应用,治疗效果显著。
  在临床治疗中,通常选用的是固定桥治疗与口腔种植修复治疗。前者主要是以余留牙为治疗基础,通过制备基牙,应用连接装置将人工牙放在缺损的位置,替代牙齿完成咀嚼功能,此方式具有一定的疗效,但由于牙周组织的限制,达不到天然牙的固位要求,在咀嚼功能上也不能有更进一步的提升。而口腔种植修复术作为一种新型的修复方式,通过详细了解牙缺损部位的实际情况,进而了解口腔功能的基本愈合情况,此外还能对剩余牙齿及牙列进行保护,提升口腔整体的美观度与舒适度。通过此修复术,可有效地维护牙齿的稳定性,可使患者能再次适应种植牙;同时该方法也可增加牙齿的传导咀嚼能力,还可将其分散到周围的颌骨上,有效提高患者的咀嚼效率及舒适度,达到理想的效果,从而降低了并发症的发生率。种植牙与天然牙较为相似,不仅形态与天然牙相似,其应力也具有较强的相似度,它能对牙槽产生正常刺激,极大的避免了疏松和萎缩等现象[5]。通过本文的研究对象可知,实验组患者的上述临床指标、治疗有效率明显优于对照组,且并发症也较对照组低。由此可以看出,在修复牙列缺损时应用口腔种植修复术有较高的治疗效果,且并发症较少。
  综上所述,应用口腔种植修复治疗牙列缺损的症状,有较高的应用价值,因此值得推广选用。
  参考文献
  [1]周翠平. 义齿修复与口腔种植牙修复牙列缺损的效果对比[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2016,10(4):1.
  [2]刘莹,韩雪松,王亦菁. 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J]. 中国卫生产业,2014,11(33):7-8.
  [3]王妍. 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效分析[J]. 中国处方药,2015,13(08):125-126.
  [4]胡劲松. 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对照[J]. 中国继续医学教育,2015,7(24):125-126.
  [5]牛磊,刘志毅. 口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):3-4+6.

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