产后护理对初产妇角色适应及母乳喂养的影响

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:伍敏
[导读] 通过产后护理干预,有效的提高了母乳喂养率,促进初产妇角色适应,有助于改善初产妇及新生儿预后,值得临床广泛推广。
 (永州市第一人民医院/永州职业技术学院附属医院  湖南永州  425006)
  摘要:目的 探讨分析产后护理对初产妇角色适应及母乳喂养的影响。方法 选取2015年1月-2016年1月我院收治的初产妇180例,随机分成两组,每组各90例,对照组:常规护理;观察组:在常规护理基础上,给予优质的产后护理。比较两组初产妇的角色适应良好率、乳汁分泌情况以及母乳喂养比例。结果 观察组产妇角色适应良好率明显高于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。观察组产妇<24h及24-48h分泌乳汁比例明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。观察组母乳喂养比例明显高于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论 产后护理有助于改善初产妇及新生儿预后,值得临床广泛推广。
  关键词:产后护理;初产妇;母乳喂养;角色适应
  妊娠及分娩对于女性而言,是经历生理改变的特殊时期。产妇尤其是初产妇往往需承受着身体和神经的巨大压力,而处于强烈的应激状态,导致机体易出现不良应激反应[1]。母亲乳汁是新生儿的最佳食物,是婴儿生长发育的营养物质基础,同时母乳中的免疫物质及抗体丰富,可使婴儿不受外界细菌侵害,然而产妇的生活作息由于新生儿的到来会发生明显的改变,睡眠不足等因素会影响乳汁的正常分泌,这会加重母亲角色适应困难的问题[2],有研究表明[3],初产妇母亲角色适应困难率高达60%,良好的主观支持,积极的应对方式可以帮助产妇更好的适应母亲角色。目前,在对初产妇的临床护理过程中,保证产妇产后乳汁正常分泌,尽快的适应母亲角色已成为妇产科护理工作的重点[4]。本次研究以2015年1月-2016年1月我院收治的180例初产妇为例,探讨分析产后护理对初产妇角色适应及母乳喂养的影响。现报道如下:
  1.资料和方法
  1.1一般资料:选取2015年1月-2016年1月我院收治的初产妇180例,随机分成两组,每组90例。据统计,对照组:90例,平均年龄(29.2±3.9)岁,平均孕周(38.5±3.3)周;观察组:90例,平均年龄(31.5±2.6)岁,平均孕周(37.9±3.6)周。所有产妇均经严格的身体体检,无严重疾病,新生儿均较为健康。两组初产妇的一般资料方面(如年龄、孕期长短等)不存在显著的统计学差异,P>0.05。
  1.2方法:对照组:常规护理。产妇入院后给予常规环境、生活、饮食等护理措施,产后给予产妇常规身体检查,按照常规护理流程提供护理服务。观察组:在常规护理的基础上,给予优质的产后护理。具体内容如下:
  1.2.1加强母婴床旁护理。采用一对一护理模式,一位责任护士负责一位产妇的护理,讲解产妇乳房护理方法、新生儿预防接种、母乳喂养优点、新生儿各种生理反应(如吐奶、哭闹、红疹、黄疸等)的处理[5]。
  1.2.2开展亲子互动活动:新生儿送回病房后,由责任护士指导父母多与新生儿进行接触、互动,如哺乳姿势、怀抱婴儿、喂养技巧等,是产妇更快的适应母亲角色,同时教会产妇如何为新生儿沐浴、抚触、更换尿布、脐部护理等技能,让父母从视觉、触觉、听觉、嗅觉等各个环节为新生儿提供全面的生理需求[6]。
  1.2.3产后乳房护理:产后半小时,促使新生儿吸允产妇乳头;产后一小时,再次吸允乳头处理,诱导产妇有稳定的吸允反射,促进正常泌乳;哺乳前无需喂食,禁止使用奶瓶;告知产妇正确的挤奶、哺乳姿势,教导产妇明确乳房自我护理方法,每日可用热毛巾热敷双乳,持续10min,温度约为40℃左右,诱导泌乳反射,对乳房采用自根部至乳晕螺旋式按摩处理,5min/次;乳头凹陷的产妇,可采用手指拉出乳头后捻转的方式,促进泌乳反射。
  1.2.4心理护理。护理人员应加强对产妇进行母乳喂养的宣教,尤其是未参加过孕期相关课程的产妇。让产妇深刻的意识到母乳是任何代乳品无法替代的,在给予新生儿营养的同时,对自身也有很大好处。鼓励产妇调整好心理状态,尽快适应自身角色,鼓励产妇家属多给与产妇安慰及心理支持。
  1.3护理效果评价:参照文献设计的母亲角色适应调查问卷对产妇角色适应情况进行测评,问卷共16个条目,内容包括照顾婴儿日常生活能力、婴儿对产妇生活的影响、新年、产妇母亲角色幸福感四个方面[7]。评分越高,代表角色适应越好。较好:64分-80分,中等:48-63分,差:16-47分。良好率=(较好例数+中等例数)/总例数。
  1.4统计学方法:采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析,所得数据用%表示,运用X2检验分析,以P<0.05,为差异有统计学意义。
  2.结果
  表1.两组产妇角色适应情况比较(n,%)

  3.讨论
  由于目前计划生育政策所致,医院分娩的产妇比例明显增高,她们的角色适应及母乳喂养情况对于婴儿的健康成长及初产妇的康复均具有重要意义,据调查发现,分娩前,产妇受多种因素(如乳汁分泌迟缓、母乳喂养经验缺乏、担心体型改变等)影响,而产生抵触哺乳情绪,从而导致母乳喂养效果差,对新生儿生长发育带来不良影响,因此,加强对产妇产后的护理干预极为关键。在本次研究中,对观察组患者采取产后护理干预,结果显示,观察组产妇角色适应良好率明显高于对照组,<24h及24-48h分泌乳汁比例明显高于对照组,母乳喂养比例明显提高,说明有针对性的产后护理干预,帮助初产妇更快的融入到自身的社会角色中,并认识到了母乳喂养的重要性。
  综上所述,通过产后护理干预,有效的提高了母乳喂养率,促进初产妇角色适应,有助于改善初产妇及新生儿预后,值得临床广泛推广。
  参考文献
  [1]袁季兰.母婴早期接触对产妇产后角色转换及泌乳的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,33(1):5016-5017.
  [2]杜雪萍,黄婉琴,林可珊.情境体验式健康教育对初产妇母乳喂养和育儿自我效能的影响[J].现代临床护理,2015,12(8):16-20.
  [3]廖若汐,曹莉,胥光碧=.一对一协同家庭支持护理对初产妇产褥期知识及行为的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,04(3):619-622.
  [4]沈惠玲.护理干预对产后康复的影响评价[J].医学理论与实践,2012,08(7):982-983.
  [5]李红,程琳.对初产妇分娩期心理护理的应用探析[A].中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].2016:2.
  [6]李晓冰.个体化健康教育应用于剖宫产初产妇的效果评价[D].黑龙江中医药大学,2015.
  [7]张建琼.产后健康宣教对初产妇自我护理能力及产后康复的影响研究[J].中国卫生产业,2016,32(7):7-9.
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