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对急性胃出血患者进行急诊手术治疗的效果分析

www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2017/7/19来源:《航空军医》2017年第9期文/邹耀武
[导读]综合分析急性胃出血患者病情状况及时给予科学的急诊手术治疗能够获得良好疗效,并大大缩短住院时间,促进患者及时康复,值得进一步推广。

 (长沙医学院附属涟源市人民医院  湖南娄底  417100)
  摘要:目的 研究急诊手术应用于急性胃出血治疗中发挥的作用。方法 选择2015年9月至2016年9月本院98例急性胃出血患者,根据治疗手段的不同分别设置对照组和实验组,各49例,对照组实施保守治疗后再择期给予手术治疗,实验组立即给于急诊手术治疗,比较两组疗效。结果 实验组平均住院时间、症状及体征消失时间分别为6.04±1.92天和2.95±0.91天,均明显短于对照组的10.15±3.12天和5.41±1.52天(P<0.05);实验组最终取得的治疗有效率为91.8%,大大高于对照组的75.5%(P<0.05)。结论 综合分析急性胃出血患者病情状况及时给予科学的急诊手术治疗能够获得良好疗效,可大大缩短住院时间,促进患者及时康复。
  关键词:急性胃出血;急诊手术;效果
  Abstract:Objective:To investigate the role of emergency surgery in the treatment of acute gastric bleeding.Methods:from September 2015 to September 2016 in our hospital 98 cases of patients with acute gastric bleeding,according to the different treatment methods were set up control group and experimental group,each of 49 cases,control group received conservative treatment after giving elective surgical treatment,the experimental group immediately to the emergency surgical treatment,compared two groups of curative effect.Results:in the experimental group,the average hospitalization time,symptoms and signs disappeared time were 6.04 + 1.92 and 2.95 + 0.91 days,were significantly shorter than the control group of 10.15 + 3.12 and 5.41 + 1.52 days (P<0.05);the effective rate of treatment in experimental group achieved was 91.8%,significantly higher than the control group (75.5% P<0.05).Conclusion:comprehensive analysis of the status of patients with acute gastric bleeding,timely scientific emergency surgery can achieve good results,can greatly shorten the length of stay in hospital,and promote timely rehabilitation of patients.
  Keywords acute gastric hemorrhage;emergency operation;effect;
  急性胃出血属于临床常见胃部疾病之一,胃溃疡等胃部疾病患者若不能在第一时间给予科学治疗,病情恶化后极易诱发胃出血现象,给患者造成严重痛苦,甚至威胁患者生命安全[1]。为探讨治疗急性胃出血患者的有效途径,本次研究选择2015年9月至2016年9月本院98例急性胃出血患者,分别设置对照组和实验组,对照组实施保守治疗后再择期给予手术治疗,实验组立即给于急诊手术治疗,比较两组疗效,详情如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择2015年9月至2016年9月本院98例急性胃出血患者作为研究对象,分别设置对照组和实验组,各49例。对照组男27例,女22例,年龄30-68岁,平均年龄45.6±11.2岁。实验组男26例,女23例,年龄29-69岁,平均年龄46.2±10.5岁。98例患者中包含轻度急性胃出血40例,中度32例,重度26例。实验组和对照组在年龄、性别、胃出血程度等一般资料对比上无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  实验组和对照组入院后,均接受大便检查以及消化液检查,同时给予尿液检查、血常规检查及其他常规检查,同时开展常规止血。对照组给予患者保守治疗后择期实施手术治疗,选择由山西云鹏药业公司制造的奥美拉唑(生产批号:国药准字H20133239),按照每天1次,每次1片进行口服治疗,同时,等到患者胃出血有所缓解,病情趋于稳定后再对患者开展内镜手术治疗,综合分析患者病情,根据内镜手术相关要求和标准进行手术操作。实验组在患者入院后二十四小时内,综合分析患者病情,选择胃部分切除术、胃全部切除以及单纯性结扎术等合适的手术方式进行急诊手术治疗,严格遵循相关手术标准开展手术操作。如果患者在接受手术时发生休克或者严重出血,或发生应激发应的,必须马上停止手术治疗,同时采取针对性措施进行止血以及补血。
  1.3临床观察指标
  观察两组患者术后住院时间以及症状及体征消失时间,并对两组患者的治疗有效率进行对比。
  1.4临床疗效评定
  (1)痊愈:治疗后,患者呕血等胃出血临床症状全部消失,患者接受大便隐血试验,实验结果显示为阴性,相关检查结果无异常;(2)有效:患者呕血等胃出血临床症状得到一定缓解,便血以及呕血症状所有减少,患者接受大便隐血试验,实验结果显示为潜在阳性可能;(3)无效:不符合上述标准[2]。
  1.5统计学方法
  通过SPSS13.0数据统计学软件对研究中的数据开展统计学分析和处理,以T检验组间计量资料对比,以X2检验组间计数资料对比,以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者相关时间指标
  实验组平均住院时间、症状及体征消失时间分别为6.04±1.92天和2.95±0.91天,均明显短于对照组的10.15±3.12天和5.41±1.52天(P<0.05),详情如表1.
  表1 两组患者相关时间指标

  注:与对照组相比,*P<0.05
  3.讨论
  急性胃出血患者通常表现为血便、呕血以及脉搏细弱等临床症状,给患者带来较大痛苦。如果患者出现急性呕血症状,可能会导致其血压水平大幅下降,甚至造成患者休克等,情况危急。急性胃出血的临床治疗方法较多,除了常见的药物治疗外,手术治疗也是治疗该疾病的常用手段。大量临床实践表明,急诊手术治疗能够在急性胃出血中发挥良好作用[3]。但是,急诊手术治疗急性胃出血时必须要注意下述几点:首先,给予手术治疗前,必须全方位了解患者是否存在手术禁忌症,并进一步明确手术适应症。其次,手术过程中,必须要全面检查患者胃部状况,确定其是否存在胃黏膜剥离的问题,尽量避免对患者胃粘膜造成损害,减轻手术对患者相关身体机能的损害。最后,手术结束后,护理人员必须要给予科学的临床护理,实时监测患者临床症状及临床生命体征,观察其引流液是否出现异常,并对其腹部情况以及尿量等开展实时监测[4]。本次研究发现,实验组平均住院时间、症状及体征消失时间分别为6.04±1.92天和2.95±0.91天,均明显短于对照组的10.15±3.12天和5.41±1.52天(P<0.05);实验组最终取得的治疗有效率为91.8%,大大高于对照组的75.5%(P<0.05)。本次研究结果与李林军关于急性胃出血治疗的研究数据基本吻合[5]。这意味着,视患者病情立即给予合适的急诊手术治疗能够促进急性胃出血患者疗效提高,应用效果良好。
  总而言之,综合分析急性胃出血患者病情状况及时给予科学的急诊手术治疗能够获得良好疗效,并大大缩短住院时间,促进患者及时康复,值得进一步推广。
  参考文献
  [1]况琳.急诊手术治疗急性胃出血的临床效果[J].中国医药指南,2013,01:234-235.
  [2]杨文雄.70例急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].内蒙古中医药,2013,15:35.
  [3]陈忠志.分析手术治疗急性胃出血的临床效果[J].中国卫生产业,2013,23:105+107.
  [4]全世广.急性胃出血的临床诊断与治疗效果观察[J].中国医药科学,2015,19:210-211+214.
  [5]李林军.急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].北方药学,2013,12:87.

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