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人文关怀在老年冠心病护理中的应用及体会

www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2017/7/19来源:《航空军医》2017年第9期文/贾丽华
[导读]对于老年冠心病患者行人文关怀护理能够有效降低死亡率、提升临床满意度,且安全性高,值得推广。

(江油903医院心血管内科  621700)
  摘要:目的 更进一步对人文关怀在老年冠心病护理中的临床疗效及体会进行探究。方法 择取过去一年(2016.4-2017.3)于笔者医院接受治疗的168例老年冠心病患者进行回顾分析。依照随机数字表法及对每位老年人员所行的护理措施的不同将其均分至常规护理的对照组与实施人文关怀护理的观察组,对两组老年冠心病患者在不同护理措施下的人文知识状况、满意度以及死亡率、安全性等指标进行对比分析。结果 无论在临床满意度、死亡率方面,还是在并发症方面,实施人文关怀护理的观察组老年冠心病患者均明显优于对照组,二者差异明显,P<0.05,统计学意义显著。结论 对于老年冠心病患者实施人文关怀护理能够有效降低患者死亡率、提升护理质量,且安全性高,值得推广。
  关键词:冠心病;死亡率;人文关怀;护理措施;满意度
  [Abstract] Objective: to further humanistic care and experience of clinical efficacy in elderly coronary heart disease in nursing research. Methods: this past year (2016.4-2017.3) were retrospectively analyzed 168 cases of elderly patients with coronary heart disease in the hospital. According to the random number table method and nursing measures for elderly persons each different control the group divided into routine nursing and humanistic care in the observation group, the humanities knowledge situation in different nursing measures of two groups of elderly patients with coronary heart disease, satisfaction and mortality, safety indicators were analyzed. Results: the clinical satisfactory Degree, mortality, or complications in elderly patients with coronary heart disease group, were significantly better than the control group to observe the implementation of humanistic care, the difference between the two, P < 0.05, statistically significant. Conclusion: for elderly patients with coronary heart disease and humanistic care can effectively reduce the mortality of patients, improve nursing quality, and high safety. It is worthy of promotion.
  [Keywords coronary heart disease; mortality; humanistic care; nursing measures; satisfaction
  随着人们物质文化水平的日益提升,使得广大患者对就医的要求越来越高,尤其是老年患者,各类疾病的发生不仅对医学水平提出了更高要求,而且对于护理水平的高低也越发重视。老年冠心病作为最为多发、常见的心血管疾病,以其高发病率、高死亡率严重威胁着广大老年患者的生命安全与生活质量。对于老年冠心病的治疗主要有药物保守治疗、经皮冠状动脉介入治疗以及冠脉搭桥术三种手段[1]。大量临床实践发现,对于行经皮冠状动脉介入治疗及冠脉搭桥术治疗的老年冠心病患者,不同护理措施对于其临床效果有着不同的影响,本文就于我院心内科接受治疗的168例老年冠心病患者分别施以常规护理与人文关怀护理,进一步探究人文关怀在老年冠心病护理中的应用价值,具体如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  168例研究对象均为去一年(2016.4-2017.3)于笔者医院心内科接受治疗的老年冠心病患者。其男女各有98例、70例,且年龄均在60岁以上。依照随机数字表法及对每位老年人员所行护理措施的不同将其均分至常规护理的对照组与实施人文关怀护理的观察组。对照组男、女各有48例、36例,年龄62-81岁,平均(66.8±6.4)岁,体重45.1-77.2kg;观察组男、女各有50例、34例,年龄61-82岁,平均(67.2±6.6)岁,体重44.6-78.5kg。所有老年冠心病患者在入院治疗前30d内没服用过其他降脂类药物,且其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平分别≥3.5mmol/L、≤4.4mmol/L。排除患有严重精神疾病及肝肾功能障碍、Cushing综合征老年患者。两组老年人员的治疗手段、性别构成、体重及年龄等基本资料无差异,P>0.05,可比。
  1.2护理方法
  对照组:给予老年冠心病患者常规的定时巡视、按时给换药物、病情监测以及病房清理、常规健康宣教等护理。
  观察组:对84例老年冠心病患者于常规护理基础上施以人文关怀护理,具体如下:
  (1)加强培训,提高意识
  目前我国各级医院之所以会产生各类医患纠纷,很大程度上便是我们医护人员人文关怀意识不强,在同患者进行沟通工作过程中忽视了人文关怀,进而使患者产生了诸多的不满、疑惑,甚至是反感,尤其是对于老年患者[2]。因此,对老年冠心病患者的护理工作首先便要强化护理人员的人文关怀意识。医院应定期对护理人员进行培训,向每位护理人员灌输人文关怀理念,强化其人文关怀意识。通过培训不仅要让每位护理人员掌握有效的沟通技巧,而且要让其对老年冠心病患者常见的心理问题及心理特点充分了解,可以采用视频学习或面授讲座的形式来进行培训,进而提升培训效果,让每位护理人员在今后的工作中能够以人文关怀理念为指导,一切以患者为中心,耐心沟通、悉心答疑并进行有效的心理疏导,同老年冠心病患者建立良好的医患关系,进而最大限度上提升其治疗效果,降低医疗纠纷[3]。
  (2)以人为本,强化老年患者角色适应
  护理人员应时刻将以人为本牢记于心,设身处地的为患者着想。对于大多数患者在入院伊始常常会因环境的陌生、自身疾病的折磨以及入院后生活、作息习惯的改变等因素而产生强烈的不适、焦虑以及不安等消极情绪[4]。尤其是老年患者其本身便对医院具有抵触情绪,因此,在老年冠心病患者入院伊始,护理人员便应及时以热情、耐心的态度向患者介绍住院环境,包括病房情况、病友情况、医疗设备情况以及卫生清洁和日常作息、饮食情况等。要让老年患者第一时间对住院环境有所了解,同时同室友建立良好的关系,在最短时间内消除患者的陌生感与不安等消极情绪[5]。
  (3)优化住院环境,强化人文氛围
  护理人员应依据每位老年冠心病患者的不同情况,包括学历、职业以及爱好等情况,在其病房投其所好的营造一种祥和且富有人文氛围的环境。可以通过播放轻音乐、微视频以及戏曲等形式来吸引患者的注意力,令其保持愉悦的心情[6]。同时,对病房环境的布置,可以以绿色为主题,在四周粘贴环保壁纸、温馨提示语等,并注意灯光的搭配,为患者营造一种生态和谐、安静宜居的人文住院环境,令患者的身心得到放松,提升治疗效果[7]。
  (4)增强自身实力,极力满足患者需求
  “安全、爱与归属、生理、自尊以及自我实现”是著名的马斯洛人的需求5各层次。护理人员应重视这一需求层次,并充分了解其内在联系与科学依据。在对老年冠心病患者护理过程中以上述五个层次为基点,尽可能满足患者的需求,充分尊重患者,体现其主题地位,进而建立相互尊重、和谐平等、亲如家人的医护关系,提升护理效果与满意度[8]。
  1.3观察指标
  对不同护理方式下老年冠心病患者的临床满意度、死亡率以及并发症等指标进行对比分析。其中,满意度主要通过我院自制的冠心病护理满意度调查表进行调查得出,满分100分,其中,90分以上为满意;70-89分为一般;而分数在70分一下则为不满意。
  1.4统计学方法
  本研究所产生数据均取SPSS19.0软件进行统计分析,采用t检验与卡方检验对比分析人文关怀护理手段同常规护理手段对老年冠心病患者的影响差异,P〈0.05时,有统计学意义。
  2.结果
  2.1满意度差异
  调查结果显示,对照、观察两组老年冠心病患者的临床满意分别为80.95%、97.62%,二者差异明显,P<0.05,统计学意义显著。见表1.
  表1.有效率差异[n(%)]

  2.2并发症率
  行常规护理的对照组老年冠心病患者共22例患者出现心律失常、低血糖、心衰以及心肌梗死等并发症并发症率达26.19%,远远高于行人文关怀护理的观察组,其并发症率仅为9.52%(8/84),二者差异显著,P<0.05,见表2.
  表2.并发症率差异[n(%)]

  2.3死亡率差异
  统计结果显示,行人文关怀护理的观察组其老年患者死亡率为1.19%(1/84),而行常规护理的对照组则共计5例患者死亡,其死亡率达7.14%%,二者差异明显,P<0.05。
  3.讨论
  最新调查结果显示,目前我国老龄化人口已突破2亿大关,并仍随着老龄化社会的加剧而日益攀升。作为威胁广大老年患者的第一大类疾病,心血管系统疾病的发病率与死亡率更是与日俱增。尤其是冠心病这一以老龄为重要危险因素之一的心血管疾病更是严重威胁着广大老年患者的生命安全[9]。大量临床研究发现,对于老年冠心病患者住院期间实施不同护理措施,其临床效果大有不同。人文关怀护理干预作为近年来新兴的一种护理理念,其中心思想是一切以人为出发点,在护理过程中不仅要对患者实施全面的疾病护理措施,而且重视人的因素,对患者的尊严及其主体地位给予充分肯定,重视心理干预。这一护理理念不仅能够促进护患有效的沟通,而且能够有效提升老年患者的生活质量与施治效果[10]。
  由上述结果可知,行人文关怀护理的观察组其临床满意度、死亡率及并发症率分别为97.62%、1.19%、9.52%,三者均明显优于对照组的80.95%、7.14%和26.19%,P<0.05,统计学意义显著。
  综上所述,对于老年冠心病患者行人文关怀护理能够有效降低死亡率、提升临床满意度,且安全性高,值得推广。
  参考文献
  [1]季诚,宋红玲.人文关怀在老年冠心病患者102例的应用效果[J].中国老年学杂志,2012,32(2):375-376.
  [2]刘华俊.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4415.
  [3]郭志哲,王恩艳,韩天雪,等.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2015,(23):156-158.
  [4]曹成莉,黄晓军.人文关怀在肿瘤外科优质护理中的应用效果[J].医学信息,2015(19):118-119.
  [5]刘俊梅.人文关怀在消化科护理工作中的应用效果[J].中国保健营养,2014,24(1 中旬刊):162-163.
  [6]王金泉.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养(下旬刊),2013,(9):5206.
  [7]苏雪萍.人文关怀应用于糖尿病护理中的临床效果分析[J].临床护理,2014(10):273-274.
  [8]宋海英.护理人文关怀的基本理论分析与临床应用效果[J].中国医药指南,2014(18):105-106.
  [9]刘琴,代芬,张艺.人文关怀在冠心病重症监护病房病人家属中的应用体会[J].全科护理,2012,10(10):2831-2832.
  [10]韩会娜.人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(4):14-15.

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