静脉输液护理应用精细化管理的临床分析

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:张意平
[导读] 有利于提高护理人员的综合素能和操作技能,给患者的输液过程中提供安全保障,有效提高护理质量,值得临床推崇。
(郴州市第一人民医院北院(儿童医院)  湖南郴州  423000)
  摘要:目的 考察精细化管理在静脉输液护理中的应用。方法 医院2016年开始实施精细化管理,随机选取2015年在医院进行静脉输液的980例患者作为常规组,给予常规护理管理,选取2016年在医院进行静脉输液的980例患者作为研究组,给予精细化管理,比较两组患者护理过程中护理缺陷发生率、以及两组护理满意度评价。结果 研究组患者在输液过程中,患者身份查对、接单配药、加药、巡视、拔针后等护理缺陷发生率均低于常规组;研究组护理满意度94.29%,常规组为81.12%,研究组护理满意度明显高于在常规组(χ2=8.951,P<0.05)。结论 在静脉输液护理过程中应用精细化管理,有利于提高护理人员的综合素能和操作技能,给患者的输液过程中提供安全保障,有效提高护理质量,值得临床推崇。
  关键词:静脉输液;精细化管理;临床效果
  静脉输液时临床常用的一类治疗手段,该治疗方法方便、快捷,易被多数患者接受,给予输液的质量对患者疾病的痊愈有非常重要的作用[1]。医院进行静脉输液的患者较多,病情种类复杂,人员流动性较大,对护理人员来说护理难度较大。精细化管理是一类新型护理管理模式,具有反映分工和护理服务精细化,是常规护理的深入[2]。本次研究旨在探讨精细化管理在静脉输液护理中的应用效果,现具体阐述如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  医院2016年实施精细化管理,随机选取2015年在医院进行静脉输液的980例患者作为常规组,选取2016年在医院进行静脉输液的980例患者作为研究组。输液室共有护士28名,全部为女性,最大年龄为38岁,最小年龄22岁,平均年龄(28.5±1.5)岁;根据护理人员的职称进行分组,其中主管护师有3名,所占比例为10.71%;副主任护师1名,所占比例为3.57%;护士18名,所占比例为64.29%;护士6人,所占比例为21.43%。
  1.2方法
  常规组:给予常规输液护理。
  研究组:给予精细化护理管理,①首先建立静脉输液的精细化护理管理流程,根据静脉输液的操作规范,结合静脉输液的实践标准,根据输液流程分成几个步骤,其中包括遵循医嘱进行各项护理、配药、静脉穿刺、巡视等几个方面。根据以前的静脉输液护理过程中可能出现的问题,并结合科室的特点,逐步将每项输液的操作细化,包括刷卡、取药、配药,在输液前与患者进行合理的沟通交流,给予患者进行心理疏导,定期巡视换瓶,在各个环节的工作交接,注重每瓶液体的配制方法,认真核对,执行各步操作,在输液单上进行签名,根据输液程序进行分类,逐步重视输液过程中容易忽略的环节,加强各个环节的环节的衔接,缩短患者在输液过程的等候时间,由专门的护理人员及时收集输液程序中存在的问题,并及时反馈,定期开展会议分析输液管理方法的持续性改进。②定期组织培训并展开考核,通过讲课、示范或是多媒体等方法,定期对护理人员展开培新,讲解输液护理中的操作规程,将各步工作逐渐规范化,有利于每位护理人员熟悉掌握各项操作,讲解各个环节的相关知识,培训相关操作技能。根据输液治疗目的,药物的性质以及溶解性等综合选择经合理的输液路径,培训后定期进行考核,优化各步操作流程。③给予适当的健康教育,通过在输液大厅中悬挂一些相应的健康宣教图,介绍一些常见疾病的预防措施,以及康复护理知识,在各个窗口粘贴一些就诊的信息,输液过程的流程图;根据患者的个性化需求,给予针对性的护理,耐心回答患者的问题。④尽量满足患者的需求,静脉输液室接收的患者较多,人员流动性较大,输液时间不确定,护理工作站的时间根据患者的具体情况进行及时调整,在配药、输液高峰期多安排护理人员,在输液治疗时段避免干扰,正确掌握患者的流量,合理调配护理人员。
  1.3 指标观察
  比较两组患者在输液过程中护理缺陷发生率;护理满意度,包含不满意、满意和非常满意。
  1.4 统计分析
  利用SPSS 18.0统计软件处理数据,计数资料用χ2检验,P <0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
  结果
  2.1.两组患者输液过程中护理缺陷发生率
  研究组患者在输液过程中,患者身份查对、接单配药、加药、巡视、拔针后等护理缺陷发生率均低于常规组,组间差异显著(P<0.05),详见表1.
  表1.两组患者输液过程中护理缺陷发生率(n/%)

  3.讨论
  静脉输液时临床常见的一类操作,也是难度较大一类护理工作,护理工作量大吗,工作繁琐,因此在护理过程中可能易忽略一些小细节。静脉输液护理过程中是否安全,给患者的临床治疗效果和预后有非常重要的作用[3]。
  精细化护理可以概括为精、准、细四个字,输液质量在输液安全中有着非常重要的作用,在护理中,通过运用精细化护理管理,将各项工作具体化、细致化,规范各项流程,落实各项考核制度,有效提高护理水平[4]。经输液的各项操作流程进行细化,督促护理人员养成良好的职业操作习惯,逐步将各项护理工作规范化。通过建立静脉输液的培训、考核模式,给予护理人员针对性的展开操作技能培训,激发护理人员学习的兴趣,主动学习相关知识,提高操作技能,有效将每项输液质量提高[5]。本次研究通过实施精细化管理,护理人员通过给予患者耐心服务,同时根据患者的病情给予针对性护理,给予患者心理护理,增强护患之间的关系,缩短护患距离。本次研究结果表明,研究组患者在输液过程中,患者身份查对、接单配药、加药、巡视、拔针后等护理缺陷发生率均低于常规组;研究组护理满意度94.29%,常规组为81.12%,研究组护理满意度明显高于在常规组(χ2=8.951,P<0.05)。
  综上所述,在静脉输液护理过程中应用精细化管理,有利于提高护理人员的综合素能和操作技能,给患者的输液过程中提供安全保障,有效提高护理质量,值得临床推崇。
  参考文献
  [1] 凌丹娟,张晨光.精细化管理在静脉输液港护理流程中的应用研究[J].临床医药文献杂志,2015,2(2B):348-349.
  [2] 刘海宏,马琴.精细化管理在静脉输液护理中的应用体会[J].内蒙古中医药,2014,33(30):101-102.
  [3] 王宝娜,王利,马晓灵.精细化管理在静脉输液港日常护理流程中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(1):110-111.
  [4] 黄佩卿,郑春烟,许俊富.精细化管理在急诊静脉输液中的应用[J].当代护士旬刊,2016,15(3):163-166.
  [5] 苏瑜,李莉,陈芳,等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(3):402-403
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