中医药治疗排卵障碍性不孕症的观察

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:言慧
[导读] 选择中医药治疗的效果比西药治疗的效果更明显,排卵率和妊娠率更高,因此中医药治疗可以作为排卵障碍性不孕症的优先选择方法。
(湖南中医药高等专科学校附属第一医院  湖南株洲  412000)
  摘要:目的 观察中医药在排卵障碍性不孕症治疗中的疗效情况。方法 用2015年9月~2016年9月间我院收集的96例患有排卵障碍性不孕症的患者进行观察,分成对照组和研究组各48例,分别实施西药治疗和中医药治疗,比较两组排卵率和妊娠率。结果 治疗后对照组排卵率是60.42%,研究组排卵率是91.67%;对照组的尿液测试中6例呈阳性,妊娠率是12.50%,研究组的尿液测试中18例呈阳性,妊娠率是37.50%;可见两组比较差异明显(P<0.05)。结论 对排卵障碍性不孕症的治疗,选择中医药治疗的效果比西药治疗的效果更明显,可优先选择中医药方法。
  关键词:中医药;排卵障碍性不孕症;效果观察
  【Abstract】 Objective:To observe the curative effect of traditional Chinese medicine on the treatment of ovarian disorder infertility.Methods:From September 2015 to September 2016,96 patients with oviduct infertility were collected from our hospital.The patients were divided into control group and study group (48 cases).The patients were treated with western medicine and traditional Chinese medicine,Compared the two groups ovulation rate and pregnancy rate.Results:The ovulation rate of the control group was 60.42%,the ovulation rate was 91.67% in the control group,6 cases in the urine test group,the pregnancy rate was 12.50%,the study group was positive in 18 cases,The pregnancy rate was 37.50%.There was significant difference between the two groups (P <0.05).Conclusion:The treatment of ovarian disorder infertility,the choice of traditional Chinese medicine treatment effect than Western medicine treatment effect is more obvious,can be preferred to traditional Chinese medicine method.
  【Key words】Traditional Chinese medicine;Ovulation disorder infertility;effect observation
  排卵障碍性不孕症也可以称作无排卵性不孕,其主要表现为无排卵和黄体功能不全。该症状在女性群体中占25~30%,同时还有可能导致女性出现肥胖和多毛等症状,所以,排卵障碍患者需及时接受治疗[1]。对于该症状的治疗方法包括西医药治疗、中医药治疗以及中西医结合治疗,为探究中医药治疗对排卵障碍性不孕症的效果,本文对2015年9月~2016年9月间我院收集的96例患有排卵障碍性不孕症患者不同的治疗效果进行观察,得出具体报告如下文:
  1.资料及方法
  1.1一般资料
  2015年9月~2016年9月间我院收集的96例患有排卵障碍性不孕症的患者,年龄在21岁~39岁之间,年龄平均数为(32.6±2.8)岁。

符合以下标准超过3项者判定为排卵障碍性不孕症:①婚后同居且性生活正常超过1年未避孕者;②不存在输卵管堵塞及子宫肌瘤等妇科疾病,配偶精液正常;③B超检查后显示为无排卵;④月经期12小时内行子宫内膜刮宫检查,分泌期无异常;⑤3个月基础体温皆为单相;⑥阴道脱落细胞涂片无异常病变;⑦宫颈粘液无椭圆体[2]。将患者分成对照组和研究组各48例,并对比其一般资料,未见明显统计学差异(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组行西药治疗,在患者月经结束后的第五天开始服用克罗米芬治疗,每天50mg,连续服用5天。研究组行中医药治疗,予以辨证施治,具体为:①对于气血虚弱型患者,多为原发性或者继发性不孕症,一般因女性的气血虚弱而导致,在临床症状主要是月经量少、无规律,或者有停经情况,表现为精神不振、脸色苍白、头晕目眩、失眠健忘及脉弦微细等。对该症状选用中医药处方为:熟地30克,党参、黄芪各20克,当归、白芍、枸杞子各15克,白术、紫河车各12克,川芎10克,甘草6克。②对于痰湿型患者,其临床症状为月经紊乱、量少色淡或伴有血块,表现为面色苍白、胸闷乏力、体毛增多、臃肿、多痰、便秘及脉细滑等。对该症状选用中医药处方为:茯苓30克,当归、半夏各15克,香附12克,党参、苍术、川芎、石菖蒲各10克,陈皮、白术各6克。③对于肾阴虚型患者,症状为月经初潮经常推迟,月经后期量少,表现为腰酸痛、腿脚软、性冷淡、尿频、脉沉且细。对该症状选用中医药处方为:熟地、菟丝子各20克,白术、肉桂、淫羊藿各15克,党参、鹿角胶、熟附子各10克,甘草6克,枸杞子、当归各5克,肉桂1.5克。④对于肾阳虚型患者,其临床症状为月经延迟或者闭经,表现为面色黯淡、腰疼惧冷、眼眶发黑、头晕耳鸣、夜间多尿、下腹坠感、脉细而无力等。对该症状选用中医药处方为:茯苓、白术、白芍、党参、熟地、菟丝子及枸杞子各15克,当归、川椒、鹿角霜、紫河车各10克。⑤对于肝郁型患者,症状为经期无规律,色暗、痛经且有血块,表现为经期来潮前心烦气躁,乳房胀痛,口干,舌红苔白。对该症状选用中医药处方为:白术、白芍、茯苓各15克,醋柴胡、当归各10克,炙甘草、煨姜各6克,薄荷3克。将所有方剂用水煎服,于经后服用,治疗一周。
  1.3观察指标
  常规检测患者的基础体温,指导正常性生活,并定时行尿液检测。用药期间3天检查1次阴道超声,记录患者优势卵泡的直径比较两组排卵率和妊娠率。
  1.4统计学方法
  数据经SPSS18.0软件统计分析,计数资料经%表达,行χ2检验,P<0.05表示对比具统计学意义[3]。
  2.结果
  治疗后对比两组的卵泡数目和优势卵泡的直径,中医药治疗的研究组明显比对照组优,其中,对照组排卵率是60.42%,研究组排卵率是91.67%;对照组的尿液测试中6例呈阳性,妊娠率是12.50%,研究组的尿液测试中18例呈阳性,妊娠率是37.50%;可见两组比较差异明显(P<0.05)。
  3.讨论
  医学专家对近年来妇科病的研究与临床实践证明,排卵障碍性不孕症的主要发生原因是肾虚。在中医范畴中,该病属于月经不调、停经的范畴,引发女性不孕和肥胖、多毛等症状,严重困扰着女性的正常生活。若对该病未采取及时的治疗,女性由于长期处在不排卵的状态,很容易引起内分泌的严重失调,特别是性激素代谢的紊乱,进一步引发乳腺癌和子宫内膜癌等妇科重症[4]。中医学上对女性不孕症状的研究历史非常久远,在大量的研究与治疗中,中医学归纳出排卵障碍性不孕症主要包含气血虚弱型、痰湿型、肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁型五种常见证型,因此进行辨证施治可达到事半功倍的效果。
  中医学认为,气血是人体生命活动的基本物质,而肾气是根本因素。若女性出现血瘀、血虚及肾虚症状,就会对生殖系统产生影响,导致不孕,所以对不孕症应该以养血补肾为主,这个观点和现代医学理论相同。在肾阳虚治疗中,主要治疗目的是温肾补阳;在肾阴虚型治疗中,主要治疗目的是补肾和调节经期;在痰湿型治疗中,主要治疗目的是祛湿化痰,调节经期和气血等。方剂中白术与党参可补气健脾,当归与枸杞子可滋阴养血,肉桂可暖宫,鹿角胶与菟丝子可养肾补肾,和其他药材联用具有显著的效果[5]。
  从本次研究对比结果中可以看出,对排卵障碍性不孕症的治疗,选择中医药治疗的效果比西药治疗的效果更明显,排卵率和妊娠率更高,因此中医药治疗可以作为排卵障碍性不孕症的优先选择方法。
  参考文献
  [1]纪旭.排卵障碍性不孕的中西医研究进展[J].中国卫生产业.2014,12(33):36-37.
  [2]韩迪,杨红灵.中西药结合治疗排卵障碍性不孕的临床观察[J].中医临床研究.2014,03(29):18.
  [3]高华红.中医辨证治疗排卵障碍性不孕症40例临床报道[J].中医临床研究.2015,24(16):521-522.
  [4]刘成藏,王希浩.排卵障碍性不孕症的中医药治疗进展[J].中医临床研究.2014,04(02):64-65.
  [5]肖征,连方.中医药治疗排卵障碍性不孕症研究进展[J].河南中医.2013,10(12):128-129.
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