优质护理在泌尿外科护理中的临床应用探讨

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:文秋辉
[导读] 可促进患者住院时间缩短,降低护患纠纷发生率及护理缺陷发生率,减少并发症,并提高患者护理满意率,值得推广应用。
(湖南省衡东县人民医院  湖南衡阳  421400)
  摘要:目的 探讨优质护理模式在泌尿外科护理过程中发挥的作用。方法 选择2014年9月至2015年9月本院120例泌尿外科患者,平均划分为常规组和优质护理组,每组60例,前者给予常规护理,后者实施优质护理。结果 优质护理组平均住院时间为9.4±4.7天,明显短于常规组的11.6±3.6天(P<0.05);优质护理组护患纠纷发生率、护理缺陷发生率、并发症发生率均低于常规组(P<0.05);优质护理组护理满意率为98.3%,明显高于常规组的78.3%(P<0.05)。结论 优质护理能够在泌尿外科护理中发挥显著作用。
  关键词:优质护理;泌尿外科;应用效果
  Abstract:Objective:To explore the effect of high quality nursing model in Department of Urology nursing.Methods:from September 2014 to September 2015,120 cases of Department of urology patients in our hospital were divided into routine group and high quality nursing group,each group had a total of 60 cases.Results:the high quality nursing group the average hospitalization time was 9.4 + 4.7 days,significantly shorter than the conventional group 11.6 + 3.6 days (P<0.05);quality of nursing group the incidence of nurse patient disputes,nursing defects and complications were lower than the normal group (P<0.05 group);high quality nursing care satisfaction rate of 98.3%,significantly higher than the conventional group 78.3% (P<0.05).Conclusion:high quality nursing can play a significant role in Department of Urology nursing.
  Key words:high quality nursing;Department of Urology;application effect
  泌尿外科作为医院重要科目之一,所接待的患者中大部分为老年患者,部分患者需要接受手术治疗。患者接受手术治疗及其他治疗前后,必须要配合良好、全面的临床护理措施,最大限度提高患者临床疗效,缓解患者病情。本次研究选择本院120例泌尿外科患者,分别给予常规护理和优质护理,对比其临床应用效果,现将详细研究过程总结如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择2014年9月至2015年9月本院120例泌尿外科患者作为研究对象,平均划分为常规组和优质护理组,每组60例。常规组男35例,女25例,年龄36-70岁,平均年龄52.2±5.6岁,病程均在1年至23年之间,平均病程13.2±6.5年。常规组包含泌尿系结石41例,肾结核1例,良性前列腺增生18例。优质护理组男36例,女24例,年龄37-71岁,平均年龄53.5±5.8岁,病程均在1年至22年之间,平均病程12.8±6.8年。优质护理组包含泌尿系结石39例,肾结核2例,良性前列腺增生19例。优质护理组和常规组在年龄、病程、疾病类型等基础资料对比上无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  常规组给予常规护理,优质护理组在常规组基础上另实施优质护理,详细方法如下:
  1.2.1优质心理护理
  由于泌尿系统疾病的特殊性,涉及患者隐私,相当一部分存在尿失禁现象,患者因而极易出现害羞、焦虑以及焦躁等情绪,给疾病治疗带来严重阻碍。所以,临床上必须要强化对泌尿系统疾病患者的心理护理。护理人员要主动与患者沟通,缓解其紧张和不安,在沟通过程中注意保护患者隐私,避免对其内心造成伤害。及时回答患者提出的关于泌尿系疾病的问题,使患者掌握更多疾病相关知识,增强其自我护理意识及自我护理能力。
  1.2.2优质特殊护理
  为防止患者出现尿盐积淀,必须要引导患者多喝水,注意补充大量水分,促进排尿。针对存在肾功能良好、需长时间留置引流管的患者,其日饮水量应控制在2500毫升至4000毫升范围内,日排尿量应在2000毫升至3500毫升之间。另外,通过药液棉球对患者造瘘口进行有效消毒,并按照2次/天对其尿道口进行擦拭,避免感染[1]。在使用引流瓶以及引流管过程中应严格遵循无菌操作原则,定期进行导管更换,防止因尿碱沉淀造成拔管困难,或者诱发导管阻塞。倾倒尿液过程中,必须注意将引流管适当压低,避免出现尿液逆流,同时,详细分析患者尿量、性质以及颜色等是否存在异常,若发现尿液浑浊或者出现血尿必须马上就医[2]。
  1.2.3优质手术护理
  针对接受经皮肾镜钬激光碎石术治疗的泌尿系统疾病患者,应给予优质手术护理,手术前引导患者接受B超检查,叮嘱其保持膀胱充盈,给予患者备皮、配血以及皮试等。手术后,必须要严格观察患者临床生命体征变化,确保患者尿管以及肾造瘘管处于通畅状态。若发现肾造瘘管内出现较多的、活动性的出血情况时,及时给予夹管。注意观察患者是否存在烦躁、胸闷、恶心、四肢无力等手术综合征,若发现患者出现上述症状应马上采取针对性措施进行处理。碎石清石过程中,牵拉以及刺激可能会导致患者出现各种应激反应,诱发呕吐、寒战等,尤其是手术时间较长的患者,更容易出现上述症状。因此,必须要引导患者进行深呼吸,加强对患者的保暖,视患者病情需要给予药物镇痛,或者通过药物缓解患者恶心、呕吐症状等。定期协助患者翻身,防止其因长时间卧床诱发压疮,可配合相应的按摩护理,促进患者局部血液循环。加强压力性尿失禁护理,护理人员应引导患者进行科学的盆底肌锻炼,同时指导其进行间断排尿训练,合理选择药物进行辅助治疗,达到缓解或避免压力性尿失禁的目的。
  1.3观察指标
  观察两组患者住院时间,对比护患纠纷及护理缺陷发生率,并对其并发症发生率及护理满意率进行比较。
  1.4统计学方法
  经SPSS23.0数据软件包开展数据统计学分析和处理,以X2检验研究中的计数资料对比,以T检验研究中的计量资料对比,若P<0.05,说明数据对比差异明显,具备统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者住院时间比较
  优质护理组平均住院时间为9.4±4.7天,明显短于常规组的11.6±3.6天(P<0.05)。
  2.2两组患者护患纠纷及护理缺陷发生率
  优质护理组护患纠纷及护理缺陷发生率分别为1.7%和3.3%,均低于常规组的31.7%和20.0%(P<0.05),见表1.
  表1 两组患者护患纠纷及护理缺陷发生率

  注:与常规组相比,*P<0.05
  3.讨论
  泌尿外科护理工作复杂,且涉及患者隐私,开展难度较大,必须要采取科学、先进、有效的临床护理模式,才能够促进护理工作效率和质量的提高,达到缓解泌尿系统疾病患者病情的目的。经皮肾镜钬激光碎石术是泌尿外科微创手术之一,该治疗方法具备创伤小、出血少等应用优势。泌尿系统疾病患者接受经皮肾镜钬激光碎石术治疗后可能会出现恶心、呕吐等不良反应,影响手术疗效,因此必须要给予优质手术护理配合。目前,优质护理模式在临床上的应用越来越广泛,显示出来的应用优势也越来越显著,其在泌尿外科护理中的应用效果值得探讨。本次研究发现,优质护理组平均住院时间为9.4±4.7天,明显短于常规组的11.6±3.6天(P<0.05);优质护理组护患纠纷及护理缺陷发生率分别为1.7%和3.3%,均优于常规组的31.7%和20.0%(P<0.05);优质护理组并发症发生率为6.7%,明显低于常规组的23.3%(P<0.05);优质护理组护理满意率为98.3%,明显高于常规组的78.3%(P<0.05)。该研究结果与高银相关研究结果基本相符[3]。这说明,优质护理确实能够在泌尿外科护理中发挥良好应用效果。
  总而言之,优质护理能够在泌尿外科护理中发挥显著作用,可促进患者住院时间缩短,降低护患纠纷发生率及护理缺陷发生率,减少并发症,并提高患者护理满意率,值得推广应用。
  参考文献
  [1]吴钟琳.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中外医学研究,2014,06:105-106.
  [2]王艳芬.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果观察[J].当代护士(中旬刊),2014,09:27-28.
  [3]高银.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,23:4627+4630.
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