老年呼吸道感染应用哌拉西林他唑巴坦治疗的效果探析

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:王林
[导读] 优于头孢哌酮/舒巴坦治疗,可有效促进细菌清除,改善机体炎症情况,促使影像学检查恢复正常,值得推广。
(湖南省湘潭市中心医院南院区  411101)
  摘要:目的 分析老年呼吸道感染应用哌拉西林他唑巴坦治疗的效果。方法 收集2015年4月-2017年2月90例老年呼吸道感染患者并随机分组。A组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,B组应用哌拉西林他唑巴坦治疗。比较两组患者呼吸道感染治疗效果;呼吸道感染细菌清除时间、实验室检查正常时间、影像学检查正常时间;干预前后患者机体炎症监测值的差异。结果 B组患者呼吸道感染治疗效果高于A组,P<0.05;B组呼吸道感染细菌清除时间、实验室检查正常时间、影像学检查正常时间短于A组,P<0.05;干预前两组机体炎症监测值相近,P>0.05;干预后B组机体炎症监测值优于A组,P<0.05。结论 老年呼吸道感染应用哌拉西林他唑巴坦治疗的效果确切,优于头孢哌酮/舒巴坦治疗,可有效促进细菌清除,改善机体炎症情况,促使影像学检查恢复正常,值得推广。
  关键词:老年呼吸道感染;哌拉西林他唑巴坦;治疗效果
  【 abstract 】 objective:to analyze the elderly respiratory tract infection application piperacillin he azole treatment effect.Methods:collected in April 2015 - February 2015,90 cases of elderly patients with respiratory tract infection and random grouping.A group was given treatment of cefoperazone/shu,group B application piperacillin he azole treatment.Compare two groups of patients with respiratory tract infection treatment effect;Respiratory infections bacteria remove time,normal time,imaging examination,laboratory examination,normal time;The body inflammation in patients with monitoring values differences before and after intervention.Results:in group B patients with respiratory tract infection treatment effect is higher than that of group A,P < 0.05;Group B respiratory infections bacteria removal time,normal time,imaging examination,laboratory examination,shorter than normal in group A,P < 0.05;The two groups the body's inflammatory monitoring value,the intervention (P > 0.05;After the intervention body inflammation monitoring value is better than that of group A,group B (P < 0.05).Conclusion:the application of the patients with respiratory tract infection piperacillin he azole exact,the effect of the treatment is better than that of cefoperazone/shu treatment,which can effectively promote the bacteria removal,improve the body's inflammatory conditions,prompt imaging studies back to normal,is worth promoting.
  【 key words 】 of elderly respiratory tract infection;Piperacillin he azole temple;Treatment effect
  老年呼吸道感染在60岁以上老年人中多发和常见,但缺乏典型症状和体征,容易出现漏诊和误诊,导致严重后果。目前临床对老年呼吸道感染常用抗生素进行治疗,但近年来关于抗生素滥用或使用不当的现象广泛出现,不仅造成了药物浪费,带来较大的耐药性现象和经济负担,还可引发严重后果,甚至导致患者死亡。老年呼吸道感染患者合并疾病多,机体抵抗力低下,在用药上需特别注意抗菌药物的安全性和有效性[1-2]。本研究分析了老年呼吸道感染应用哌拉西林他唑巴坦治疗的效果,报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  收集2015年4月-2017年2月90例老年呼吸道感染患者并随机分组。B组患者男30例,女15例;65-80岁,年龄(69.34±2.74)岁。其中,慢性支气管炎、气管扩张和肺炎患者各有18例、14例和13例。
  A组患者男31例,女14例;65-81岁,年龄(69.15±2.87)岁。其中,慢性支气管炎、气管扩张和肺炎患者各有19例、14例和12例。两组一般资料相似,P>0.05。
  1.2方法
  A组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,每次3g头孢哌酮/舒巴坦静脉滴注,每天2次,治疗1-2周。
  B组应用哌拉西林他唑巴坦治疗。每次4.5g哌拉西林他唑巴坦静脉滴注,每天2次,治疗1-2周。
  1.3观察指标
  比较两组患者呼吸道感染治疗效果;呼吸道感染细菌清除时间、实验室检查正常时间、影像学检查正常时间;干预前后患者机体炎症监测值的差异。
  显效:症状消失,实验室检查结果、细菌学检查结果和影像学检查均正常;有效:症状改善,实验室检查结果、细菌学检查结果和影像学检查有1项未恢复正常;无效:未达到上述标准。呼吸道感染治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
  1.4统计学处理方法
  SPSS22.0软件统计,P<0.05为有统计学意义依据,计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。
  2结果
  2.1两组患者呼吸道感染治疗效果相比较
  B组患者呼吸道感染治疗效果高于A组,P<0.05。如表1.
  表1两组患者呼吸道感染治疗效果相比较[例数(%)]

  3讨论
  老年呼吸道感染发病率高,常可引发肺部感染等不良现象,严重影响老年人健康和生活。目前,临床对老年呼吸道感染多采用抗菌药物进行治疗,但在选择药物时既要关注药物的有效性,也要注意其使用的安全性[4-5]。
  哌拉西林他唑巴坦属于细菌耐药性灭活药物,随着应用次数不断增多,其可细菌耐药性显著降低,用于老年呼吸道感染患者应用效果确切,具有良好的安全性,可兼顾老年呼吸道感染特点、机体抵抗力低下等特点,具有安全、有效的优势,可有效清除细菌,促进细菌学转阴和影像学结果复常[6-7]。
  本研究中,A组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,B组应用哌拉西林他唑巴坦治疗。结果显示,B组患者呼吸道感染治疗效果高于A组,P<0.05;B组呼吸道感染细菌清除时间、实验室检查正常时间、影像学检查正常时间短于A组,P<0.05;干预前两组机体炎症监测值相近,P>0.05;干预后B组机体炎症监测值优于A组,P<0.05。
  综上所述,老年呼吸道感染应用哌拉西林他唑巴坦治疗的效果确切,优于头孢哌酮/舒巴坦治疗,可有效促进细菌清除,改善机体炎症情况,促使影像学检查恢复正常,值得推广。
  参考文献
  [1] 阚鸿雁.哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗92例老年呼吸道感染的临床疗效观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(3):360-361
  [2] 吐尔逊那依?斯马依.哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(19):172-173.
  [3] 刘光兰,杨怀.中医院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析[J].中国感染控制杂志,2016,15(7):530-532.
  [4] 何力敏,陈于荦,郑云等.老年人医院内下呼吸道产超广谱β内酰胺酶菌株感染及药敏分析[J].中国实用医刊,2013,40(18):10-12.
  [5] 程知音.头孢哌酮钠/他唑巴坦钠两种配方在下呼吸道感染治疗中的随机对照临床研究[D].广东医学院,2012.
  [6] 孟广斌,申建维,余晓凤等.老年患者下呼吸道医院感染病原菌分类与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(14):3405-3407.
  [7] 黄建军,江文辉,童志杰等.头孢哌酮/舒巴坦与哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童肺炎克雷伯菌肺炎的效果比较[J].广东医学,2016,37(z2):187-188,189.
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