流行性角结膜炎应用糖皮质激素治疗的效果分析 王化湘

发表时间:2017/7/19   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:王化湘
[导读] 这主要是因为单独使用糖皮质激素会导致患者的眼压升高,而与其它药物合用时可以有效改善这种情况[6]。
(湖南省隆回县人民医院 五官科  湖南邵阳  422200)
  摘要:目的 研究流行性角膜结膜炎应用糖皮质激素治疗的临床效果。方法 将2013年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的流行性角结膜炎患者80例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。对照组入院后采用常规抗病毒治疗与清洁处理,试验组入院后在对照组的基础上采用糖皮质激素进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者的治疗总有效率为92.50%,对照组的治疗总有效率为70.00%。试验组治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。结论 流行性角结膜炎治疗中糖皮质激素的应用效果显著,能明显改善患者的临床症状,具有较高的临床价值。
  关键词:流行性角结膜炎;糖皮质激素;治疗效果
  流行性角结膜炎是一种常见的结膜炎,其可由多种病毒引起。临床上一般将流行性角结膜炎分为两组,其中一组以急性滤泡性结膜炎为主要表现,包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜炎、单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎等。另一组表现为相对的亚急性或慢性结膜炎,其中保罗传染性软疣性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等[1]。轻度的病毒性结膜炎能够迅速自限,严重的可导致患者表现出明显的全身症状。本研究对流行性角结膜炎应用糖皮质激素治疗效果进行分析,现将研究结果报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将2013年6月到2016年9月期间于我院接受治疗的流行性角结膜炎患者80例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上对流行性角结膜炎的诊断标准,并且表现出明显的临床症状。对照组男24例,女16例,患者的年龄在16~82岁,平均年龄(41.25 6.92)岁,其中左眼患病患者16例,右眼患病的患者10例,双眼患病的患者14例,患者的病程在1~9d,平均病程(3.25±1.08)d。试验组男22例,女18例,患者的年龄在17~81岁,平均年龄(41.37±6.84)岁,其中左眼患病患者15例,右眼患病的患者12例,双眼患病的患者13例,患者的病程在2~8d,平均病程(3.19±1.12)d。两组患者的性别、年龄、病情和病程等基本资料相比P>0.05,与对比研究的要求相符。
  1.2方法
  两组患者入院后给予支持,抗生素治疗,并对患者的眼睛进行清洁处理,让后患者保持良好的情绪,给予其相应的常规护理等,对照组在此基础上让患者按照1滴/次,4次/d的标准使用更昔洛韦滴眼液进行滴眼治疗,连续治疗20d时间。
  试验组患者入院后在常规治疗的基础上采用糖皮质激素眼液进行治疗,其中初次治疗是按照1滴/次,4次/d的标准使用糖皮质激素眼液滴眼治疗,之后根据患者的病情变化情况对其用药量进行合理调整,连续治疗20d时间。
  1.3疗效判定标准
  观察两组患者的临床治疗效果,其中疗效判定标准为:患者治疗后临床症状完全消失,视力基本恢复正常,眼压恢复正常,并且炎症浸润的情况基本消失,则视为显效;患者治疗后临床症状有所改善,视力明显提升但未恢复正常,眼压明显恢复并且炎症浸润的情况得到控制,则视为有效;患者治疗后临床症状和各项指标均无明显改善甚至病情加重,则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
  1.4数据处理
  数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成,其中分别采用百分率(%)和( )表示计数资料与计量资料,分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验,P<0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
  2.结果
  经过治疗后,试验组患者的治疗总有效率为92.50%,较对照组的70.00%明显更高,两组数据相比P<0.05,如表1所示。
  表1 两组患者治疗效果对比(例/%)

  3.讨论
  流行性角结膜炎是临床上常见的眼部疾病,其主要是因为病毒感染所致。根据临床上对流行性角结膜炎患者的观察,其在发病后会感觉到明显的眼部异物感,有水样分泌物出现,患者会有疼痛、畏光、流泪等症状,并且会有腹泻、咽痛、发热和中耳炎等全身症状,导致患者的正常生活受到严重影响[2]。患者发病后的临床症状会因为病情的严重程度而存在差异,患者的临床症状会因为个体免疫情况和致病病毒毒力而存在较大差异[3]。由于患者发病后视力会受到严重影响,病情长时间发展很容易导致患者的眼睛受到更大的损害,因此在患者发病后需要及时采取有效的治疗措施。
  目前临床上对流行性角结膜炎患者的治疗主要以局部治疗为主,给予患者支持治疗,并使用抗病毒滴眼液对患者进行治疗,能在一定程度上改善患者的临床症状。糖皮质激素是流行性角结膜炎治疗中的常见药物,其进入人体后能对蛋白质、糖分和脂肪的代谢产生影响[4]。同时,糖皮质激素具有免疫应答、抗炎和抗病毒的作用,还具有较好的抗休克作用。使用糖皮质激素对流行性角结膜炎患者进行治疗时,能有效缩短患者炎症消退的时间,让患者的临床症状得到较好的缓解[5]。临床上将糖皮质激素与常规药物一起应用与流行性角结膜炎治疗中,这主要是因为单独使用糖皮质激素会导致患者的眼压升高,而与其它药物合用时可以有效改善这种情况[6]。
  本研究对流行性角结膜炎应用糖皮质激素治疗的效果进行分析,其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比P<0.05。说明糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的应用效果显著,值得在临床上推广应用。
  参考文献
  [1]颜浩,孙丹,宋健,王国华.流行性角结膜炎治疗中糖皮质激素的应用疗效研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,(25):4971+4974.
  [2]罗平,周光华,邓小湄,孙青青.流行性角结膜炎应用糖皮质激素的治疗效果研究[J].赣南医学院学报,2016,(02):225-227.
  [3]罗慧娟.流行性角结膜炎患者应用糖皮质激素的治疗效果研究[J].数理医药学杂志,2016,(01):79-80.
  [4]王海峰.糖皮质激素治疗流行性角结膜炎的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,(08):226-227.
  [5]缪艳.糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中的应用[J].大家健康(学术版),2014,(09):175.
  [6]刘蕾,肖伟,陶军,徐丽.糖皮质激素眼液在流行性角结膜炎治疗中的应用[J].国际眼科杂志,2013,(10):2094-2095.
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