神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗对策分析

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:唐陶雨
[导读] 神经内科门诊工作内容复杂,接触到的患者类型多种多样,而心理障碍患者属于常见患者类型之一,且大部分患者表现为抑郁障碍。

(湖南省东安县人民医院  湖南永州  425900)
  摘要:目的 探讨神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点,分析其相应的治疗措施。方法 选择2015年3月至2016年3月本院神经内科门诊120例抑郁障碍患者,对其临床资料开展回顾性分析,总结其临床特点,同时给予针对性的临床治疗。结果 本次120例抑郁障碍患者中,以身体症状作为第一主诉的患者为104例,占总研究例数的86.7%,心理症状占13.3%,根据汉密尔顿抑郁量表评分,属于轻度抑郁的占48.3%,中度抑郁占45.0%,重度抑郁占6.7%。结论 神经内科门诊抑郁障碍大部分表现为身体症状,伴随少量心理症状,通过采取针对性的临床治疗措施,能够有效改善患者病情。
  关键词:神经内科门诊;抑郁障碍;临床特点;治疗对策
  [Abstract] Objective:To investigate the clinical characteristics of depressive disorder patients in neurology clinic and to analyze the corresponding treatment measures.Methods:from March 2015 to March 2016,120 patients with depressive disorder in our hospital were retrospectively analyzed,the clinical features were summarized,and the targeted clinical treatment was given at the same time.Results:the 120 cases of patients with depressive disorder,with physical symptoms as the first complaint were 104 cases,accounting for the total number of cases 86.7%,psychological symptoms accounted for 13.3%,according to Hamilton depression scale,belonging to mild depression accounted for 48.3%,moderate depression and severe depression accounted for 45%,accounting for 6.7%.Conclusion:most of the depressive disorders in the outpatient department of neurology are characterized by physical symptoms,accompanied by a small amount of psychological symptoms,and can effectively improve the patient's condition by taking targeted clinical treatment measures.
  [Keywords] neurologyclinic;depressivedisorder;clinical characteristics;Treatment Countermeasures
  神经内科门诊工作内容复杂,接触到的患者类型多种多样,而心理障碍患者属于常见患者类型之一,且大部分患者表现为抑郁障碍。对抑郁障碍患者的具体诱因进行分析可知,部分患者主要是因为外在身体因素造成抑郁障碍,而部分患者则是在心理因素的影响下产生抑郁障碍[1]。为分析神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点,更好地对该类患者进行及时确诊,以便实施及时、有效的临床治疗,本次研究选择2015年3月至2016年3月本院神经内科门诊120例抑郁障碍患者,对其临床资料开展回顾性分析,总结其临床特点,同时给予针对性的临床治疗,现将具体研究过程总结如下。
  1.1一般资料
  选择2015年3月至2016年3月本院神经内科门诊120例抑郁障碍患者作为研究对象。120例患者中男65例,女55例,年龄18-62岁,平均年龄38.5±8.5岁。所有研究对象均接受相关神经内科检查,并被确诊为抑郁障碍,其临床诊断与中国精神疾病分类及诊断标准相符。所有患者均为自愿加入本次研究,均能够较为主动地配合相关临床治疗工作。
  1.2方法
  通过汉密尔顿抑郁量表针对120例研究对象开展抑郁测量以及评定,对患者表现出来的临床特点进行总结,同时综合分析患者病情状况,给予针对性的临床治疗,主要是开展心理辅导、药物治疗以及科室就诊等。
  1.3临床观察指标
  本次研究针对抑郁障碍患者表现出的临床特点进行总结,观察患者汉密尔顿抑郁量表评分,并根据评分结果将抑郁障碍患者划分为轻度抑郁、中度抑郁以及重度抑郁。本次研究中,若患者汉密尔顿抑郁量表评分在8分至16分之间,意味着患者属于轻度抑郁;若汉密尔顿抑郁量表评分处于17分至23分范围内,意味着患者存在中度抑郁;若汉密尔顿抑郁量表评分评分超过24分,意味着患者属于重度抑郁[2]。
  1.4统计学分析
  本次研究通过SPSS21.0数据统计学软件对患者基本资料及相关研究数据进行记录,同时实施统计学分析和处理。
  2.结果
  2.1抑郁障碍患者表现出的临床特点
  本次120例抑郁障碍患者中,以身体症状作为第一主诉的患者为104例,占总研究例数的86.7%,其余16例属于心理症状,占13.3%。患者均表现出头晕、四肢麻木以及失眠的症状,伴随出现紧张、压抑以及疲劳等现象。存在失眠症状的有22例,占18.3%,出现头晕症状的有18例,占15.0%,出现疲劳现象的有10例,占8.3%。神经内科抑郁障碍患者第一主诉及比例见表1.
  表1 抑郁障碍患者第一主诉及比例

  3.讨论
  抑郁症属于临床常见精神障碍疾病之一,患者大部分出现情绪低落或者情绪压抑的现象,部分患者表现为极度悲痛,对所有事物失去兴趣,同时伴随运动迟滞等症状。针对神经内科门诊抑郁障碍患者进行症状观察以及临床特点分析,可在一定程度上确定患者发病诱因,进而对因治疗,促进患者康复[3]。目前,临床上对于抑郁障碍患者的主要治疗手段为:其一,针对患者开展科学的心理辅导治疗。本次研究中大部分患者的汉密尔顿抑郁量表评分均在23分以下,说明大部分患者表现为轻、中度抑郁,病情相对较轻,此时可首先针对患者实施心理辅导,针对不同抑郁障碍患者给予相应的个案分析辅导,引导患者通过深呼吸、真挚交谈、听音乐等方式放松心情,进一步分析患者存在的心理问题,及时进行疏导,给予充分关心和安抚,使患者感受到温暖,主动说出自己内心想法,缓解其抑郁情绪。其二,针对患者进行药物治疗。本次研究中,以身体症状作为第一主诉的患者为104例,占总研究例数的86.7%,心理症状占13.3%。大部分抑郁障碍患者均表现为头晕、四肢麻木、疲劳、失眠以及紧张等身体症状,此类患者若通过心理辅导未取得明显疗效的,可考虑通过药物进行治疗,实现对患者病情的有效控制,目前临床上应用较普遍的药物类型主要包括丁螺环酮、苯二氮卓类药物以及抗抑郁类药物等,通过药物治疗,能够在一定程度上缓解患者不适[4]。其三,将抑郁障碍患者送至精神科接受治疗。若患者通过心理辅导及药物治疗均无法获得较显著的治疗疗效,病情仍继续恶化的,可考虑将患者送至精神科接受深进一步的专业治疗[5]。
  总而言之,抑郁障碍在神经内科门诊中占据的比例较高,针对抑郁障碍患者实施汉密尔顿抑郁量表评分,能够进一步分析患者相关临床症状,有效防止一些就诊误区,避免患者错将心理障碍诱发的身体不适看作是躯体化障碍,进而到非精神科门诊接受治疗,造成患者病情被耽误。目前,针对抑郁障碍的治疗方法主要有三种,其一为心理辅导治疗;其二为药物治疗;其三为精神科就诊。在实际治疗工作中,应结合患者临床特点,选择适合的治疗途径,不断完善相关治疗方案,促进患者病情康复。
  参考文献
  [1]夏广良.神经内科门诊心理障碍患者的临床治疗分析[J].中国医药指南,2015,03:176.
  [2]刘文香.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J].航空航天医学杂志,2015,03:336-338.
  [3]戴东璟,凡子莲.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗对策分析[J].中国农村卫生,2014,15:21-22.
  [4]吴建伟.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点分析及治疗方法[J].数理医药学杂志,2015,11:1645-1646.
  [5]刘欣.神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点[J].当代医学,2013,24:60.
  

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