126例心脏病人饮食与营养的护理体会

发表时间:2017/7/18   来源:《航空军医》2017年第9期   作者:谭芳丽
[导读] 心脏病属于临床常见重症疾病之一,目前临床上治疗心脏病的方法多种多样,除了药物治疗外,手术治疗也是治疗心脏病的常用手段。

(湖南省衡东县人民医院  湖南衡阳  421400)
  摘要:目的 探讨心脏病患者的饮食与营养护理措施及其效果。方法 选择2016年1月至2017年1月本院126例心脏病患者,给予患者科学的饮食与营养护理,另选2015年1月至2016年126例心脏病患者,未给予饮食与营养护理,对比护理前后患者营养不良发生率及胃肠道功能状况。结果 接受饮食与营养护理后,患者营养不良发生率为8.7%,明显低于护理前的43.6%(P<0.05);饮食与营养护理护理实施后,心脏病患者接受治疗过程中出现恶心、呕吐、腹泻的共6例,胃肠道并发症发生率为4.8%,明显低于护理实施前的29.4%(P<0.05)。结论 饮食与营养护理能够在心脏病患者中发挥良好效果,可促进患者营养不良发生率的降低,同时强化患者胃肠道功能。
  关键词:心脏病;营养饮食;护理
  Abstract:Objective:To investigate the diet and nutritional nursing measures of patients with heart disease.Methods:from January 2016 to January 2017 in our hospital 126 cases of patients with heart disease,diet and nutrition nursing in patients with science,in January 2015 to 2016 126 cases of patients with heart disease,diet and nutrition care is not given,compared before and after care of patients with malnutrition and the incidence of gastrointestinal function.Results:the acceptance of diet and nutrition nursing,patients with malnutrition rate was 8.7%,significantly lower than before treatment (P<0.05 43.6%);the implementation of diet and nutrition nursing care of patients with heart disease after receiving treatment of nausea and vomiting,diarrhea occurred in 6 cases,gastrointestinal complication rate was 4.8%,significantly less than 29.4% before the implementation of Nursing (P<0.05).Conclusion:diet and nutrition care can play a good role in patients with heart disease,can promote the incidence of malnutrition in patients with reduced,while strengthening the gastrointestinal function of patients.
  Key words:heart disease;nutrition diet;nursing
  心脏病属于临床常见重症疾病之一,目前临床上治疗心脏病的方法多种多样,除了药物治疗外,手术治疗也是治疗心脏病的常用手段。然而,不管是什么样的治疗方法,均无法确保心脏病患者得痊愈[1]。临床上除了要给予心脏病患者及时、有效治疗外,还必须要配合良好的饮食护理以及营养护理。为了探讨心脏病患者的饮食与营养护理措施及其效果,本次研究选择2016年1月至2017年1月本院126例心脏病患者,给予患者科学的饮食与营养护理,另选2015年1月至2016年126例心脏病患者,未给予饮食与营养护理,对比护理前后患者营养不良发生率及胃肠道功能状况,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选择2016年1月至2017年1月本院126例心脏病患者,给予患者科学的饮食与营养护理,男66例,女60例,年龄1-74岁,平均年龄45.8±10.5岁。另选2015年1月至2016年126例心脏病患者,未给予饮食与营养护理,男71例,女55例,年龄2-77岁,平均年龄46.2±11.2岁。两个时间阶段所选对象在年龄、性别等基础资料对比上无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  取2015年1月至2016年126例心脏病患者,未给予饮食与营养护理,选择2016年1月至2017年1月本院126例心脏病患者,给予患者科学的饮食与营养护理,详细方法如下:
  1.2.1营养知识宣教
  加强对心脏病患者的应用知识宣传和教育,邀请心脏病相关专家召开心脏病营养知识相关座谈会,鼓励广大患者及其家属积极参加,通过座谈会了解更多心脏病饮食注意事项及营养护理技巧等。叮嘱心脏病患者坚持清淡饮食,优先选择低脂肪食物,同时遵循少盐少糖的原则,坚持低胆固醇饮食。为缓解患者心脏负担,必须要针对患者具体的饮食量进行有效控制,遵循少吃多餐的进食原则,鼓励患者多吃新鲜水果和青菜。
  1.2.2术后饮食营养护理
  心脏病患者接受手术治疗后一般会被转入重症监护室,此时通常不予进食。然而,通过长时间观察可知,患者术后各临床症状及临床生命体征趋于稳定后,24小时内没有出现肠蠕动或者腹胀等现象的,可进食少量果汁,或者选择流质食物进行食用。手术结束后三天,患者病情相对较稳定,此时可选择半流质食物进行食用,综合分析患者病情状况对其饮食进行调整和控制。若术后患者病情明显改善的,可加强维生素C补充,进食一些高蛋白食物,补充蛋白质,促进手术创口的及时愈合[2]。
  1.2.3术后饮食禁忌
  首先,心脏病患者行手术治疗后,不得饮用酒、浓茶以及咖啡等刺激性饮料,避免刺激患者交感神经,进而导致心律失常现象的发生。其次,体外低温及循环手术前三天及术后患者必须远离豆类、牛奶以及面粉等胀气类食物。最后,若患者存在心功能障碍,或者患者为后天性心脏病,必须要对其盐分摄入量进行严格控制,防止水肿,促进患者新功能恢复。
  2.结果
  2.1护理前后营养不良发生率
  接受饮食与营养护理后,患者营养不良发生率为8.7%,明显低于护理前的43.6%(P<0.05),详细数据见表1.
  表1 护理前后营养不良发生率

  注:与护理前相比,*P<0.05
  3.讨论
  人类饮食习惯以及营养状况与其身体健康息息相关,通过给予科学的饮食与营养护理,能够让患者保持营养均衡,增强患者抵抗力以及免疫力,改善其生活过程,进而在一定程度上缓解患者病情。心脏病患者接受手术治疗前常常会出现营养不良的现象,部分患者存在代谢功能异常,或者出现贫血等,不利于促进患者康复[3]。因此,必须要强化对心脏病手术患者的饮食与营养护理。通常,先天性心脏病患者由于存在血液流动学改变,可能会造成患者发育不正常,导致患者出现营养不良或者贫血等问题。后天性心脏病患者一般存在营养摄入障碍,表现出心功能障碍,造成静脉局部淤血,导致患者心脏功能受损,肝脏出现肿大现象,肝功能出现障碍,再加上消化道出现水肿等,很容易影响胃肠道吸收,诱发营养不良[4]。通过加强饮食与营养护理,尤其是加强术后饮食营养护理,能够在一定程度上缓解心脏病患者营养不良状况,促进患者胃肠道功能提高。本次研究发现,接受饮食与营养护理后,患者营养不良发生率为8.7%,明显低于护理前的43.6%(P<0.05);饮食与营养护理护理实施后,心脏病患者接受治疗过程中出现恶心、呕吐、腹泻的共6例,胃肠道并发症发生率为4.8%,明显低于护理实施前的29.4%(P<0.05)。本次研究数据与黄相宜关于心脏病饮食营养护理的研究数据基本相符[5]。这也证实了饮食与应用护理确实能够在心脏病患者中发挥较好应用效果。
  综上,饮食与营养护理能够促进心脏病患者营养不良发生率的降低,同时强化患者胃肠道功能,减少胃肠道并发症,值得推广应用。
  参考文献
  [1]杨娜.心脏病患者的营养饮食护理体会[J].中国美容医学,2012,16:379-380.
  [2]张莹.心脏病患者饮食与营养的护理[J].中国民康医学,2010,04:441.
  [3]严明霞,蒲护琼,何群,龚仁蓉.婴幼儿先天性心脏病围术期的营养护理[J].护士进修杂志,2010,20:1879-1880.
  [4]彭颖妮.营养护理应用于先天性心脏病患儿围手术期的效果分析[J].临床医学工程,2014,11:1483-1484.
  [5]黄相宜.心脏病患者的术前术后饮食指导[J].世界最新医学信息文摘,2015,49:151.

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